Demencja wielozawałowa

Send

Czym jest demencja wielozawałowa?

Otępienie wielozawałowe (MID) to rodzaj otępienia naczyniowego. Występuje, gdy seria małych uderzeń powoduje utratę funkcji mózgu. Udar mózgu lub zawał mózgu występuje, gdy przepływ krwi do dowolnej części mózgu zostanie przerwany lub zablokowany. Krew przenosi tlen do mózgu, a bez tlenu tkanka mózgowa szybko umiera.

Lokalizacja uszkodzenia obrysu determinuje rodzaj występujących objawów. MID może spowodować utratę pamięci i funkcji poznawczych oraz może inicjować problemy psychologiczne. Leczenie koncentruje się na kontrolowaniu objawów i zmniejszaniu ryzyka przyszłych udarów.

Rozpoznanie objawów demencji wielozawałowych

Objawy MID mogą pojawiać się stopniowo w czasie lub mogą pojawić się nagle po udarze. Niektórzy ludzie wydają się poprawiać, a następnie odrzucają ponownie po mniejszych uderzeniach.

Wczesne objawy

Wczesne objawy demencji obejmują:

gubić się w znanych miejscach
trudności z wykonywaniem rutynowych zadań, takich jak opłacanie rachunków
mając trudności z zapamiętywaniem słów
błądzenie rzeczy
tracąc zainteresowanie rzeczami, które lubiłeś
doświadczanie zmian osobowości

Późniejsze objawy

Bardziej oczywiste objawy pojawiają się wraz z postępem demencji. Mogą to być:

zmiany w schematach snu
halucynacje
trudności z podstawowymi zadaniami, takimi jak ubieranie się i przygotowywanie posiłków
złudzenia
depresja
zla ocena
wycofanie społeczne
utrata pamięci

Jakie są przyczyny demencji wielozawałowej?

MID jest spowodowane serią małych uderzeń. Udar lub zawał jest przerwaniem lub zablokowaniem przepływu krwi do dowolnej części mózgu. Termin "wielozawałowy" oznacza wiele uderzeń i wiele obszarów uszkodzeń. Jeśli przepływ krwi zostanie zatrzymany na więcej niż kilka sekund, komórki mózgu mogą umrzeć z braku tlenu. To uszkodzenie jest zwykle trwałe.

Udar może być cichy, co oznacza, że wpływa na tak mały obszar mózgu, że pozostaje niezauważony. Z biegiem czasu wiele cichych uderzeń może prowadzić do MID. Duże uderzenia, które powodują zauważalne objawy fizyczne i neurologiczne, mogą również prowadzić do MID.

Jakie są czynniki ryzyka dla MID?

MID występuje zwykle u osób w wieku od 55 do 75 lat i częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet.

Warunki medyczne

Warunki medyczne, które zwiększają ryzyko MID to:

migotanie przedsionków, które jest nieregularnym, szybkim biciem serca, które powoduje stagnację, która może prowadzić do powstania skrzepów krwi
poprzednie uderzenia
niewydolność serca
spadek zdolności poznawczych przed udarem
wysokie ciśnienie krwi
cukrzyca
miażdżyca lub stwardnienie tętnic

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Poniżej przedstawiono czynniki ryzyka związane ze stylem życia dla MID:

palenie
alkohol
niski poziom wykształcenia
zła dieta
mało do żadnej aktywności fizycznej

Jak diagnozowana jest MID?

Nie ma konkretnego testu, który mógłby określić MID. Każdy przypadek MID jest inny. Pamięć może być poważnie zaburzona u jednej osoby i tylko nieznacznie osłabiona u drugiej osoby.

Rozpoznanie często podejmuje się na podstawie:

egzamin neurologiczny
historia stopniowego spadku psychicznego
CT lub MRI skanuje szczegóły małych obszarów tkanki, które zmarły z powodu braku dopływu krwi
wyklucza inne organiczne przyczyny otępienia, takie jak wysoki poziom cholesterolu, cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi lub zwężenie tętnicy szyjnej

Testy obrazowania

Testy obrazowania radiologicznego mogą obejmować:

Tomografia komputerowa mózgu
Skany MRI twojego mózgu
elektroencefalogram, który jest miarą elektrycznej aktywności mózgu
przezczaszkowy doppler, który pozwala twojemu lekarzowi zmierzyć prędkość przepływu krwi przez naczynia krwionośne twojego mózgu

Wykluczanie innych przyczyn demencji

Twój lekarz może również zlecić badania, aby wykluczyć inne schorzenia, które mogą wywoływać demencję, takie jak

niedokrwistość
guz mózgu
przewlekła infekcja
depresja
choroba tarczycy
niedobór witaminy
zatrucie narkotykami

Jak traktuje się MID?

Leczenie będzie dostosowane do Twoich indywidualnych potrzeb. Większość planów leczenia obejmuje leczenie i zmiany stylu życia.

Lek

Leki mogą obejmować:

memantyna
nimodypina
hydergina
kwas foliowy
CDP-cholina
selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, które są lekami przeciwdepresyjnymi, które mogą również pomóc w rozwoju neuronów i przywróceniu połączeń w mózgu
blokery kanału wapniowego do krótkotrwałej funkcji poznawczej
inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę obniżające ciśnienie krwi

Alternatywne terapie

Ziołowe suplementy zyskały na popularności jako leczenie MID. Jednak nie przeprowadzono wystarczających badań, aby udowodnić, że ich stosowanie zakończyło się sukcesem. Przykłady suplementów ziołowych, które są obecnie badane do stosowania w leczeniu MID obejmują:

Artemisia absinthiumlub piołun, który służy do poprawy funkcji poznawczych
Melissa officinalislub melisa, który służy do przywracania pamięci
Bacopa monnierilub hyzop wodny, który służy do poprawy pamięci i funkcji intelektualnych

Pamiętaj, aby omówić te suplementy z lekarzem przed ich zażyciem, ponieważ mogą one wpływać na inne leki.

Inne opcje leczenia obejmują regularne ćwiczenia w celu budowania siły mięśni, treningu poznawczego w celu odzyskania funkcji psychicznych i rehabilitacji w przypadku problemów z poruszaniem.

Jaka jest długoterminowa perspektywa dla MID?

MID nie ma lekarstwa. Leki i trening kognitywny mogą pomóc w zachowaniu funkcji umysłowej. Szybkość i postęp demencji jest różna. Niektórzy ludzie umierają wkrótce po diagnozie MID, a inni przeżywają lata.

Jak można zapobiegać MID?

Nie ma dowodów na żaden skuteczny środek, aby uniknąć MID. Podobnie jak w przypadku wielu warunków najlepszą metodą zapobiegania jest dbanie o swoje ciało. Powinieneś: