Przegląd
Zaburzenia zastawek serca mogą wpływać na każdą zastawkę serca. Zawory serca mają klapy, które otwierają się i zamykają z każdym uderzeniem serca, umożliwiając przepływ krwi przez górną i dolną komorę serca i resztę ciała. Górne komory serca są przedsionkami, a dolne komory serca są komorami.
Twoje serce ma te cztery zawory:
- zastawka trójdzielna, która znajduje się pomiędzy prawym przedsionkiem a prawą komorą
- zastawka płucna, która znajduje się pomiędzy prawą komorą a tętnicą płucną
- zastawka mitralna, która znajduje się pomiędzy lewym przedsionkiem i lewą komorą
- zastawka aortalna, która znajduje się pomiędzy lewą komorą a aortą
Krew płynie z prawej i lewej przedsionka przez zastawki trójdzielnej i zastawki mitralne, które otwierają się, aby krew mogła przepłynąć do prawej i lewej komory. Zawory te następnie zamykają się, aby zapobiec przepływowi krwi z powrotem do przedsionków.
Gdy komory wypełnią się krwią, zaczną się kurczyć, zmuszając do otwarcia zastawki płucnej i aorty. Krew przepływa następnie do tętnicy płucnej i aorty. Tętnica płucna przenosi odtlenioną krew z serca do płuc. Aorta, która jest największą arterią ciała, przenosi bogatą w tlen krew do reszty ciała.
Zawory serca działają, zapewniając, że krew płynie w kierunku do przodu i nie tworzy kopii zapasowych ani nie powoduje wycieków. Jeśli masz zaburzenie zastawkowe serca, zawór nie jest w stanie wykonać tej pracy prawidłowo. Może to być spowodowane wyciekiem krwi, zwanej niedomykalnością, zwężeniem otwarcia zastawki, zwanym zwężeniem lub połączeniem niedomykalności i zwężenia.
Niektóre osoby z zaburzeniami zastawki serca mogą nie mieć żadnych objawów, podczas gdy inne mogą doświadczać stanów takich jak udary, zawały serca i zakrzepy krwi, jeśli zaburzenie zastawki serca nie jest leczone.
Rodzaje zaburzeń zaworów serca
Wypadanie płatka zastawki mitralnej
Wypadanie płatka zastawki mitralnej jest również nazywane:
- zespół zastawki wieńcowej
- syndrom klik-szum
- balonowa zastawka mitralna
- Zespół Barlowa
Występuje, gdy zastawka mitralna nie zamyka się prawidłowo, czasami powodując przepływ krwi do lewego przedsionka.
Większość osób z wypadaniem płatka zastawki mitralnej nie ma objawów i nie wymaga leczenia. Jednak objawy wskazujące, że leczenie jest konieczne, obejmują:
- palpitacje serca
- duszność
- ból w klatce piersiowej
- zmęczenie
- kaszel
Leczenie polega na operacji w celu naprawy lub wymiany zastawki mitralnej.
Choroba zastawki aortalnej
Choroba zastawki aorty brzusznej występuje, gdy osoba rodzi się z zastawką aortalną, która ma dwie klapki zamiast zwykłej trójki. W bardzo ciężkich przypadkach objawy tego typu zaburzeń występują przy porodzie. Jednak niektórzy ludzie mogą przejść dziesięciolecia, nie wiedząc, że mają tego rodzaju zaburzenia. Zawór jest zwykle w stanie funkcjonować przez wiele lat bez powodowania objawów, więc większość osób z dwupłatkową zastawką aortalną nie zostaje zdiagnozowana aż do wieku dorosłego.
Objawy mogą obejmować:
- duszność z wysiłkiem
- ból w klatce piersiowej
- zawroty głowy
- półomdlały
Większość osób jest w stanie wykonać naprawę zastawki aortalnej z powodzeniem.
Według Cleveland Clinic, 80 procent osób z tego typu zaburzeniami zaworów serca będzie wymagać operacji naprawy lub wymiany zastawki. Zwykle dzieje się tak, gdy są w wieku 30 lub 40 lat.
Zwężenie zastawki
Zwężenie zastawki ma miejsce, gdy zawór nie jest w stanie otworzyć się całkowicie, co oznacza, że przez zawór może nie przepłynąć wystarczająca ilość krwi. Może to wystąpić w każdym z zastawek serca i może być spowodowane zgrubieniem lub usztywnieniem zastawki serca.
Objawy mogą obejmować:
- ból w klatce piersiowej
- duszność
- zmęczenie
- zawroty głowy
- półomdlały
Niektóre osoby nie wymagają leczenia zwężenia zastawki. Inne osoby mogą potrzebować operacji wymiany lub naprawy zastawki. W zależności od ciężkości zwężenia i wieku, opcją może być walwuloplastyka, która wykorzystuje balon do rozszerzenia zastawki.
Niedomykalność zastawki
Występowanie niedomykalności zastawki może być również nazywane "nieszczelnym zastawką". Występuje, gdy którykolwiek z zaworów serca nie zamyka się prawidłowo, powodując przepływ krwi do tyłu. Objawy mogą obejmować:
- duszność
- kaszel
- zmęczenie
- palpitacje serca
- zawroty
- obrzęk stóp i kostek
Skutki niedomykalności zastawki różnią się w zależności od osoby. Niektóre osoby po prostu muszą mieć monitorowany ich stan. Inni mogą potrzebować leków, aby zapobiec gromadzeniu się płynu, podczas gdy inni wymagają naprawy lub wymiany zastawki.
Objawy zaburzeń zaworów serca
Objawy zaburzeń zaworów serca różnią się w zależności od ciężkości zaburzenia. Zazwyczaj obecność objawów wskazuje, że zaburzenie wpływa na przepływ krwi. Wiele osób z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami zaworów serca nie odczuwa żadnych objawów. Jednak objawy mogą obejmować:
- duszność
- palpitacje serca
- zmęczenie
- ból w klatce piersiowej
- zawroty głowy
- półomdlały
- bóle głowy
- kaszel
- retencja wody, która może powodować obrzęk kończyn dolnych i brzucha
- obrzęk płuc, który jest spowodowany nadmiernym płynem w płucach
Jakie są przyczyny zaburzeń zaworów serca?
Istnieje wiele przyczyn różnych zaburzeń zaworów serca. Przyczyny mogą obejmować:
- wada wrodzona
- infekcyjne zapalenie wsierdzia, zapalenie tkanki serca
- gorączka reumatyczna, choroba zapalna spowodowana zakażeniem grupą A Paciorkowiec bakteria
- związane z wiekiem zmiany, takie jak złogi wapnia
- atak serca
- choroba wieńcowa, zwężenie i stwardnienie tętnic zaopatrujących serce
- kardiomiopatia, która obejmuje zmiany zwyrodnieniowe w mięśniu sercowym
- kiła, stosunkowo rzadko przenoszona drogą płciową infekcja
- nadciśnienie lub wysokie ciśnienie krwi
- tętniak aorty, nieprawidłowy obrzęk lub wybrzuszenie aorty
- miażdżyca, stwardnienie tętnic
- degeneracja myksomatyczna, osłabienie tkanki łącznej w zastawce mitralnej
- toczeń, przewlekłe zaburzenie autoimmunologiczne
Jak diagnozowane są zaburzenia zastawkowe serca?
Jeśli u pacjenta występują objawy zaburzenia zastawki serca, lekarz rozpocznie od słuchania serca za pomocą stetoskopu. Będą nasłuchiwać wszelkich nieprawidłowości w częstości akcji serca, które mogą wskazywać na problem z zastawkami serca. Twój lekarz może również słuchać płuc, aby określić, czy gromadzi się płyn i czy twoje ciało nie wykazuje oznak zatrzymywania wody. Są to oznaki problemów z zaworami serca.
Inne testy, które można zastosować do diagnozowania zaburzeń czynności serca, obejmują:
- Elektrokardiogram jest testem pokazującym aktywność elektryczną serca. Ten test służy do sprawdzania nienormalnych rytmów serca.
- Echokardiogram wykorzystuje fale dźwiękowe, aby stworzyć obraz zastawek i komór serca.
- Cewnikowanie serca jest kolejnym testem stosowanym do diagnozowania zaburzeń zastawkowych. W tym teście używa się cienkiej rurki lub cewnika z kamerą do robienia zdjęć serca i naczyń krwionośnych. Może to pomóc lekarzowi określić rodzaj i ciężkość zaburzeń zastawkowych.
- Rentgen klatki piersiowej może zostać zlecony, aby zrobić zdjęcie twojego serca. To może powiedzieć lekarzowi, jeśli twoje serce jest powiększone.
- Skan MRI może dostarczyć bardziej szczegółowego obrazu twojego serca. Może to pomóc w potwierdzeniu diagnozy i umożliwić lekarzowi ustalenie, jak najlepiej leczyć zaburzenia zastawkowe.
- Test stresu może być użyty do określenia, w jaki sposób twoje wysiłki mają wpływ na twoje objawy. Informacje z testu warunków skrajnych mogą informować lekarza o tym, jak ciężki jest twój stan.
Jak leczy się zaburzenia zastawki serca?
Leczenie zaburzeń zastawek serca zależy od ciężkości zaburzenia i objawów. Większość lekarzy sugeruje rozpoczęcie leczenia zachowawczego. Obejmują one:
- uzyskanie stałego nadzoru medycznego
- rzucenie palenia, jeśli palisz
- po zdrowej diecie
Leki, które są zazwyczaj przepisywane to:
- beta-blokery i blokery kanału wapniowego, które pomagają kontrolować częstość akcji serca i przepływ krwi
- diuretyki w celu zmniejszenia retencji płynów
- leki rozszerzające naczynia, które są lekami, które otwierają lub rozszerzają naczynia krwionośne
Jeśli objawy nasilają się, możesz potrzebować zabiegu chirurgicznego. Może to obejmować naprawę zastawki serca przy użyciu jednej z następujących czynności:
- twoja własna tkanka
- zawór zwierzęcy, jeśli masz biologiczną wymianę zastawki
- podarowana zastawka od innej osoby
- mechaniczny lub sztuczny zawór
Wapowstanie mogą być również stosowane w leczeniu zwężenia. Podczas walwuloplastyki lekarz umieszcza mały balonik w sercu, gdzie jest lekko napompowany. Inflacja zwiększa rozmiar otworu w zaworze, a następnie balon jest usuwany.
Jakie są prognozy dla osób z zaburzeniami zaworów serca?
Twój pogląd będzie zależał od tego, jakie masz zaburzenie zastawek serca i jak jest ono ciężkie. Niektóre zaburzenia zaworów serca wymagają rutynowego monitorowania, podczas gdy inne wymagają operacji.
Porozmawiaj z lekarzem na temat wszelkich objawów, które Cię niepokoją, i upewnij się, że zaplanowałeś rutynowe kontrole u swojego lekarza. Dzięki temu będzie bardziej prawdopodobne, że lekarz odkryje potencjalnie poważne schorzenia na wczesnym etapie.
