Co to jest chondrodermatitis nodularis helicis?
Chondrodermatitis nodularis helicis (CNH) jest chorobą skóry, która atakuje chrząstkę ucha. To bolesny guzek, który może, ale nie musi mieć strupa, który rośnie przez pewien okres czasu. Guzek rośnie szybko, zazwyczaj mierzy od 2 do 4 milimetrów, a następnie przestaje rosnąć, ale pozostaje trwały.
Często guzek pojawia się na uchu z boku głowy, na którym śpisz. Chondrodermatitis nodularis helicis jest czasami określany jako choroba Winklera. Chondrodermatitis nodularis helicis nie jest zakaźny i najczęściej występuje u mężczyzn w wieku powyżej 40 lat. Jednak można go również zaobserwować u kobiet i młodszych pacjentów.
Objawy chondrodermatitis nodularis helicis
Chondrodermatitis nodularis helicis wywołuje jeden charakterystyczny objaw: pojawienie się wypukłego guza (zwanego grudką lub guzkiem) na uchu. To guz jest zwykle na spirali lub anty-spirali chrząstki ucha.
Guzek wywołuje uczucie bólu lub ucisku w przypadku podrażnienia i jest wrażliwy na dotyk. Niektóre osoby z CNH zgłaszają epizody przeszywającego bólu w okolicy, która trwa kilka godzin.
Guz często pojawia się spontanicznie. Jednak niektórzy pacjenci mogą mieć przed traumą, odmrożeniem lub przewlekłym uszkodzeniem słonecznym przed pojawieniem się tej zmiany. Żadne szturchnięcie lub ściśnięcie guzka nie zmniejszy się ani nie pozbędzie go, chociaż może krwawić, jeśli spróbujesz go usunąć.
Kino
Przyczyny chondrodermatitis nodularis helicis
Ludzie rozwijają CNH z różnych powodów. Czasami wydaje się rozwijać bez żadnego powodu. Niektóre możliwe przyczyny to:
- spanie konsekwentnie po jednej stronie, co może być źródłem nacisku lub podrażnienia na jednym uchu
- upośledzony dopływ krwi do chrząstki
- narażenie na skrajne zimno
- uraz ucha spowodowany dalszym używaniem słuchawek, telefonów lub aparatów słuchowych
- przedłużona ekspozycja słońca przez całe życie, według niektórych teorii
Stan skóry nie jest zakaźny ani nie jest wywołany przez jakiekolwiek bakterie lub wirusy. Mężczyźni powyżej 40 roku życia są najbardziej narażeni na rozwój CNH, ale kobiety też to dostają. Zgłaszano także rzadkie przypadki dzieci z CNH.
Jednak niewiele badań dotyczy faktycznego rozwoju CNH. Nie ma dowodów na to, że CNH jest zaraźliwa i żadne bakterie ani wirusy nie są związane z pojawieniem się CNH.
Co powoduje grudki za uszami? "
Jak diagnozowane jest chondrodermatitis nodularis helicis?
Chondrodermatitis nodularis helicis zwykle występuje jako wypukły guzek na częściach chrząstki ucha określanych jako "helisa" lub "antihelix". Są to wewnętrzne i zewnętrzne grzbiety chrząstki w uchu. Jeśli zauważysz, że pojawił się bolesny guzek w twoim uchu, musisz pokazać go swojemu lekarzowi. Jeśli odczuwasz ból i chcesz skierować się do specjalisty, powiedz swojemu lekarzowi, że masz objawy CNH i chcesz być zbadany pod kątem stanu.
Dermatolog może być w stanie odgadnąć, co to jest, patrząc na to. Aby być bezpiecznym, prawdopodobnie będziesz musiał wykonać biopsję, aby upewnić się, że CNH jest przyczyną tego, co wywołuje u Ciebie ból w uchu. Stan ten może być błędnie zdiagnozowany lub błędnie przypisany rakowi skóry. Czasami skóra wokół guzka krwawi lub staje się łuszcząca się. To sprawia, że szczególnie trudno jest najpierw wykluczyć chorobę nowotworową bez biopsji. Rak podstawnokomórkowy skóry, rak płaskonabłonkowy skóry i rogowacenie słoneczne (urazy wstępne) mogą naśladować CNH.
Jak leczy się chondrodermatitis nodularis helicis?
Najczęstszym sposobem leczenia CNH była chirurgia. Chirurgia próbuje usunąć cały guzek z ucha osoby. Podczas operacji wycięcia nerwy są czasami cięte, aby usunąć bolesne doznania wokół papule. Nawet po zabiegu CNH może powrócić w tym samym obszarze ucha. Jest to szczególnie ważne, jeśli operacja nie spowoduje całkowitego usunięcia całej zapalnej chrząstki pod guzkiem.
Według jednego z badań odsetek nawrotów po tym typie operacji wynosi około 10-30 procent.
Nowe badania wykazały, że bardziej konserwatywne metody leczenia CNH mogą mieć taką samą ogólną liczbę nawrotów. Z tego powodu lepiej, jeśli to możliwe, unikać operacji. Alternatywy dla operacji mogą obejmować:
- spanie z niestandardową poduszką stworzoną dla osób z CNH
- zastosowanie miejscowego leczenia nitrogliceryną.
- zamrożenie guzka azotem
- odbiór terapii laserowej lub fotodynamicznej
Spanie z niestandardową poduszką lub protezą piankową jest jedną z zalecanych metod leczenia bólu, który pochodzi ze spania na guzkach. Poduszki specjalne, które mają w sobie dziurę, gdzie ucho byłoby spłaszczone na poduszce, sprzedawane są specjalnie dla osób, które mają CNH. Niektóre osoby czują, że tak długo, jak są w stanie spać i nie odczuwają bólu ani presji, to wszystko, czego potrzebują oni do ich CNH.
Inną metodą leczenia jest stosowanie miejscowe nitrogliceryny. Jedno z badań, w którym zastosowano plaster do nanoszenia nitrogliceryny na guzek na uchu, przyniosło bardzo udane wyniki. Badanie to wykazało, że leczenie plastrem, jeśli będzie kontynuowane w miarę upływu czasu, może poprawić przepływ krwi do obszaru guzka i spowodować jego zmniejszenie.
Niektórzy dermatolodzy mogą zamrozić guzek za pomocą azotu lub potraktować go serią zastrzyków kortyzonu. Z pewnym powodzeniem stosowano również leczenie laserowe.
Twoja prywatna historia medyczna, twój poziom komfortu z różnymi rodzajami strategii leczenia oraz doświadczenie terapeutyczne twojego dermatologa są brane pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o leczeniu CNH.
Perspektywy
Chondrodermatitis nodularis helicis może być źródłem dyskomfortu, gdy po raz pierwszy zdasz sobie z tego sprawę.Ta diagnoza z pewnością może być niedogodnością. Jest to jednak możliwe do leczenia przez dermatologa i zwykle nie wskazuje nic poważniejszego.
W dłuższej perspektywie prognozy dotyczące postępowania z CNH są dobre. Korzystanie z konserwatywnych metod leczenia, takich jak niestandardowe poduszki lub stosowanie nitrogliceryny, jest szansa, że nie będziesz odczuwać bólu CNH. Jeśli pojawiają się obawy o kosmetyczny wygląd CNH, operacja jest dość prosta, a powrót do zdrowia jest szybki.
