Przegląd
Pancolitis jest stanem zapalnym całego okrężnicy. Najczęstszą przyczyną jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC). Pancolitis może być również powodowany przez infekcje, takie jak C. difficile, lub może być związany z zaburzeniami zapalnymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów (RA). UC jest stanem przewlekłym, który wpływa na wyściółkę jelita grubego lub okrężnicy. UC jest spowodowane przez zapalenie, które prowadzi do wrzodów lub ran w okrężnicy. W zapaleniu trzustki zapalenie i wrzody rozprzestrzeniły się, aby pokryć całą okrężnicę.
Inne rodzaje wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmują:
- zapalenie proktosigmoidów, w którym część okrężnicy zwana esicy jest zapaleniem i wrzodami
- odbytnicy, która wpływa tylko na odbytnicę
- lewostronne lub dystalne, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, w którym zapalenie rozciąga się od odbytnicy do krzywej okrężnicy znajdującej się w pobliżu śledziony, po lewej stronie ciała
UC powoduje objawy, które mogą być niewygodne lub bolesne. Im więcej twoich okrężnicy jest dotkniętych, tym gorsze są twoje objawy. Ponieważ guz trzustki wpływa na całą twoją okrężnicę, jej objawy mogą być gorsze niż objawy dla innych postaci UC.
Objawy pancolitis
Typowe łagodne i umiarkowane objawy pancolitis obejmują:
- czuć się wykończonym
- nienormalna utrata masy ciała (bez wykonywania ćwiczeń fizycznych lub diety)
- ból i skurcze w okolicy brzucha i brzucha
- uczucie silnego, częstego popędu na wypróżnienia, ale nie zawsze jest w stanie kontrolować ruchy jelit
W miarę nasilania się pankolitis najprawdopodobniej wystąpią cięższe objawy. Mogą to być:
- ból i krwawienie z odbytnicy i okolicy odbytu
- niewyjaśniona gorączka
- krwawa biegunka
- biegunka wypełniona ropą
Dzieci z trzustką mogą nie rosnąć prawidłowo. Zabierz dziecko do lekarza natychmiast, jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów.
Niektóre z tych objawów niekoniecznie muszą być wynikiem pankolitis. Ból, skurcze i silne pragnienie przekazywania odpadów mogą być spowodowane gazem, wzdęciem lub zatruciem pokarmowym. W takich przypadkach objawy ustępują po krótkim okresie dyskomfortu.
Ale jeśli masz następujące objawy, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem:
- krew lub ropa w twojej biegunce
- gorączka
- biegunka, która trwa dłużej niż kilka dni bez reakcji na leki
Przyczyny pancolitis
Nie wiadomo, co dokładnie powoduje pankolitis lub inne formy UC. Podobnie jak w przypadku innych zapalnych chorób jelit (IBD), pancolitis może być spowodowane przez twoje geny. Jedna z teorii głosi, że geny, które prawdopodobnie powodują chorobę Leśniowskiego-Crohna, inny rodzaj IBD, mogą również powodować UC. Prowadzone są badania nad tym, jak genetyka może powodować UC i inne IBD. Te badania obejmują sposób interakcji genów z bakteriami w przewodzie pokarmowym.
Naukowcy sądzą, że reakcje układu immunologicznego na bakterie lub wirusy w przewodzie pokarmowym mogą powodować pankolitis i inne IBD. Uważa się, że układ odpornościowy może błędnie celować w twoją okrężnicę, atakując bakterie lub wirusy, które powodują infekcje w okrężnicy. Może to powodować stan zapalny i uszkodzenie okrężnicy, co może prowadzić do owrzodzeń. Może również utrudnić organizmowi wchłanianie pewnych składników odżywczych.
W niektórych przypadkach, jeśli nie otrzymasz leczenia łagodnych lub umiarkowanych postaci UC, twój stan może się pogorszyć i stać się przypadkiem pankolitis.
Niektórzy uważają, że stres i lęk mogą prowadzić do UC i pancolitis. Stres i lęk mogą wywoływać wrzody i powodować ból i dyskomfort, ale te czynniki w rzeczywistości nie powodują pankolitis lub innych IBD.
Diagnozowanie pancolitis
Twój lekarz może chcieć przeprowadzić badanie fizyczne, aby uzyskać ogólny obraz stanu zdrowia. Następnie mogą poprosić Cię o próbkę kału lub wykonać badania krwi w celu wykluczenia innych przyczyn twoich objawów, takich jak infekcje bakteryjne lub wirusowe.
Twój lekarz prawdopodobnie poprosi Cię o wykonanie kolonoskopii. W tej procedurze lekarz umieszcza długą, cienką rurkę ze światłem i kamerę na końcu w odbycie i w głąb jelita grubego. Twój lekarz może następnie zbadać błonę śluzową jelita grubego, szukając owrzodzeń, jak również wszelkich innych nienormalnych tkanek.
Podczas kolonoskopii lekarz może pobrać próbkę tkanki z okrężnicy, aby przetestować ją pod kątem innych infekcji lub chorób. Jest to znane jako biopsja. Kolonoskopia może również umożliwić lekarzowi znalezienie i usunięcie polipów, które mogą znajdować się w okrężnicy. Próbki tkanek i usuwanie polipów mogą być konieczne, jeśli lekarz uzna, że tkanki w okrężnicy mogą być rakowe.
Zabiegi
Leczenie pancolitis i innych form UC zależy od tego, jak ciężkie są wrzody w okrężnicy. Leczenie może się również różnić, jeśli u pacjenta występują stany chorobowe, które powodowały pankolitis lub jeśli nieleczona pancolitis spowodowała cięższe stany.
Leki
Najczęstsze leczenie pancolitis i innych postaci UC to leki przeciwzapalne. Pomagają one w leczeniu zapalenia w okrężnicy. Należą do nich leki, takie jak doustne 5-aminosalicylany (5-ASA) i kortykosteroidy.
Możesz przyjmować kortykosteroidy, takie jak prednizon, w postaci zastrzyków lub doodbytniczych czopków. Tego rodzaju zabiegi mogą powodować działania niepożądane, w tym:
- nudności
- zgaga
- zwiększone ryzyko cukrzycy
- zwiększone ryzyko wysokiego ciśnienia krwi
- osteoporoza
- przybranie na wadze
Supresory układu immunologicznego są również często stosowane w leczeniu pancolitis i UC. Pomagają one twojemu układowi odpornościowemu atakować twoją okrężnicę w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Supresory układu immunologicznego do pancolitis obejmują:
- azatiopryna (Imuran)
- adalimumab (Humira)
- vedolizumab (Entyvio)
Mogą mieć poważne skutki uboczne, takie jak infekcje i zwiększone ryzyko zachorowania na raka. Konieczne może być również częste obserwowanie lekarza, aby upewnić się, że leczenie działa.
Czytaj dalej: Przewodnik po lekach na wrzodziejące zapalenie jelita grubego "
Chirurgia
W bardzo ciężkich przypadkach chirurg może usunąć okrężnicę podczas operacji zwanej kolektomią. W tej procedurze Twój chirurg stworzy nową ścieżkę dla odpadów ciała, aby opuścić ciało. Ta operacja jest jedynym lekiem na UC i zwykle jest tylko ostatecznością. Większość ludzi zarządza swoim UC poprzez kombinację zmian stylu życia i leków.
Zmiany stylu życia
Poniższe zmiany stylu życia mogą pomóc złagodzić objawy, uniknąć wyzwalaczy i upewnić się, że otrzymujesz wystarczającą ilość składników odżywczych:
- Jedz mniej produktów mlecznych.
- Zmniejsz spożycie błonnika.
- Unikaj napojów zawierających kofeinę, takich jak kawa i alkohol.
- Pij dużo wody dziennie (około 64 uncji lub osiem 8 uncji szklanki wody).
- Weź multiwitaminy.
- Zredukuj stres.
Perspektywy
Nie ma lekarstwa na jakąkolwiek formę UC poza zabiegiem chirurgicznym w celu usunięcia jelita grubego. Pancolitis i inne formy UC są stanami przewlekłymi, chociaż większość ludzi doświadcza symptomów w wysokich i niskich wartościach. Mogą wystąpić nawroty objawów oraz okresy wolne od objawów, zwane remisjami. Rozbłyski w trzustce mogą być cięższe niż w innych postaciach układu moczowo-płciowego, ponieważ w jelicie grubym występuje większa liczba jelita grubego.
Jeśli leczenie UC nie jest leczone, potencjalne powikłania to:
- rak jelita grubego
- perforacja żołądkowo-jelitowa lub otwór w okrężnicy
- toksyczny megacolon
Możesz poprawić swoją perspektywę i zmniejszyć komplikacje, przestrzegając planu leczenia, unikając potencjalnych wyzwoleń i częstych wizyt kontrolnych.
Dowiedz się więcej: Czy wrzodziejące zapalenie jelita grubego może być śmiertelne? "
P:
Jaką dietę powinienem stosować, jeśli mam pancolitis?
ZA:
Nie ma jednej konkretnej diety, która została zbadana. Jednym z niewielu badań, które znalazłem, było oglądanie pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego od 2013 roku w Journal of Human Nutrition and Dietetics. Badacze odkryli, że pacjenci z UC przyjmowali niski poziom błonnika, wszystkie rozpuszczalne w tłuszczach witaminy, witaminę C, wapń i magnez. Sądzili, że niektóre z nich mogły pochodzić od pacjentów spożywających dietę o niskiej zawartości pozostałości, która ma niską zawartość owoców, warzyw i błonnika. Nie wiemy, co takiego rodzaju dieta robi w perspektywie długoterminowej, ale autorzy stwierdzili, że były inne badania, które łączyły brak składników odżywczych z zaostrzeniem UC.
Suzanne Falck MD FACPAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
