Kwas moczowy i badanie krwi w moczu
Badanie krwi w moczu, znane również jako pomiar stężenia kwasu moczowego w surowicy, określa stężenie kwasu moczowego we krwi. Badanie może pomóc określić, jak dobrze organizm wytwarza i usuwa kwas moczowy.
Kwas moczowy to substancja chemiczna wytwarzana, gdy organizm rozkłada żywność zawierającą związki organiczne zwane purynami. Żywność i napoje o wysokiej zawartości puryn obejmują:
- wątroba
- anchois
- makrela
- suszonej fasoli
- piwo
- wino
Puryny są również tworzone poprzez naturalny proces rozkładu komórek w ciele.
Większość kwasu moczowego jest rozpuszczona we krwi, przefiltrowana przez nerki i wydalona z moczem. Czasami organizm wytwarza zbyt dużo kwasu moczowego lub nie odfiltrowuje go w wystarczającym stopniu. Hiperurykemia to nazwa zaburzenia, które występuje, gdy masz zbyt dużo kwasu moczowego w swoim ciele.
Wysokie poziomy kwasu moczowego są związane z chorobą zwaną dną moczanową. Dna jest formą zapalenia stawów, która powoduje obrzęk stawów, zwłaszcza stóp i dużych palców. Inną przyczyną hiperurykemii jest zwiększona śmierć komórek spowodowana nowotworem lub terapią nowotworową. Może to prowadzić do nagromadzenia kwasu moczowego w organizmie.
Możliwe jest również zbyt małe stężenie kwasu moczowego we krwi, co jest objawem choroby wątroby lub nerek. Jest to również objaw zespołu Fanconiego, zaburzenie kanalików nerkowych, które zapobiega wchłanianiu substancji takich jak glukoza i kwas moczowy. Substancje te są następnie przekazywane do moczu.
Cel badania krwi z kwasu moczowego
Najczęściej test jest używany do:
- zdiagnozować i monitorować ludzi z dną moczanową
- monitorować osoby przechodzące chemioterapię lub radioterapię
- sprawdzić czynność nerek po urazie
- znajdź przyczynę kamieni nerkowych
- zdiagnozować zaburzenia czynności nerek
Możesz potrzebować testu kwasu moczowego, jeśli:
- masz wspólny ból lub obrzęk, który może być związany z dną
- obecnie przechodzisz chemioterapię
- masz zamiar rozpocząć chemioterapię
- masz częste kamienie nerkowe
- w przeszłości zdiagnozowano dnę
Inną opcją testowania kwasu moczowego jest przetestowanie moczu w ciągu 24 godzin. Czasami lekarz zaleci obu, aby potwierdzić diagnozę.
Przygotowanie do badania krwi w moczu
Następujące mogą zakłócać wyniki testu kwasu moczowego:
- alkohol
- niektóre leki, takie jak aspiryna (bufor) i ibuprofen (Motrin IB)
- wysokie poziomy witaminy C
- barwniki stosowane w badaniach rentgenowskich
Poinformuj swojego lekarza o wszelkich przepisywanych na receptę lekach lub suplementach, które przyjmujesz bez recepty.
Być może trzeba będzie pościć (powstrzymać się od jedzenia lub picia) przez cztery godziny przed badaniem.
W jaki sposób wykonuje się badanie krwi w moczu
Proces pobierania próbki krwi do badań nazywa się venipuncture.
Twój lekarz lub inny dostawca opieki zdrowotnej pobiera krew z żyły, zwykle z wewnętrznego łokcia lub z tyłu dłoni. Najpierw sterylizują obszar środkiem antyseptycznym. Następnie owijają elastyczną opaskę wokół ramienia, aby umożliwić wypełnienie żył krwią.
Następnie wprowadzają igłę do żyły. Krew gromadzi się w dołączonej fiolce. Po pobraniu krwi plastikowa opaska jest odwiązana, a igła usunięta z żyły. Nacisk zostaje przyłożony na miejsce wprowadzenia igły i w razie potrzeby nałożony jest bandaż.
W przypadku niemowląt i małych dzieci można wykonać małe nacięcie na ramieniu i pasek testowy lub szkiełko używane do pobrania niewielkiej próbki krwi. Obszar jest następnie czyszczony i w razie potrzeby zabandażowany.
Po pobraniu krew jest przesyłana do laboratorium w celu analizy.
Co oznaczają wyniki testu
Poziom kwasu moczowego może się różnić w zależności od płci. Normalne wartości dla kobiet wynoszą 2,5 do 7,5 miligramów / decylitr (mg / dL), a dla mężczyzn 4,0 do 8,5 mg / dl. Jednak wartości mogą się różnić w zależności od laboratorium przeprowadzającego testy.
Według American College of Rheumatology (ACR), twój poziom docelowy, jeśli masz dna jest poziom kwasu moczowego we krwi mniej niż 6,0 mg / dL. Niskie poziomy kwasu moczowego są mniej powszechne niż wysokie poziomy i są mniej niebezpieczne dla zdrowia.
Wysoki poziom kwasu moczowego we krwi zwykle wskazuje, że organizm wytwarza zbyt dużo kwasu moczowego lub że nerki nie usuwają z organizmu wystarczającej ilości kwasu moczowego. Mając raka lub poddając się leczeniu raka, możesz również podnieść poziom kwasu moczowego.
Wysoki poziom kwasu moczowego we krwi może również wskazywać na różne stany, w tym:
- cukrzyca
- dna, która obejmuje nawracające ataki ostrego zapalenia stawów
- chemoterapia
- zaburzenia szpiku kostnego, takie jak białaczka
- dieta bogata w purynę
- niedoczynność przytarczyc, co jest zmniejszeniem funkcji przytarczyc
- zaburzenia czynności nerek, takie jak ostra niewydolność nerek
- kamienie nerkowe
- szpiczak mnogi, czyli rak komórek plazmatycznych w szpiku kostnym
- rak przerzutowy, który jest nowotworem rozprzestrzeniającym się z pierwotnej strony
Test na stężenie kwasu moczowego we krwi nie jest uznawany za ostateczny test na dnę moczanową. Tylko badanie płynu stawowego osoby na moczan sodu może absolutnie potwierdzić obecność dny moczanowej. Jednak twój doktor może zrobić wykształcone domysły oparte na wysokim poziomie krwi i twoich objawach dny moczanowej.
Ponadto, możliwe jest uzyskanie wysokiego poziomu kwasu moczowego bez objawów dny moczanowej. Jest to znane jako bezobjawowa hiperurykemia.
Niski poziom kwasu moczowego we krwi może sugerować:
- Choroba Wilsona, która jest dziedziczną chorobą, która powoduje gromadzenie się miedzi w tkankach
- Zespół Fanconiego, który jest zaburzeniem czynności nerek najczęściej powodowanym przez cystynozę
- alkoholizm
- choroba wątroby lub nerek
- dieta uboga w purynę
Ryzyko testu krwi kwasu moczowego
Pobieranie krwi jest rutynowe i bardzo bezpieczne. Ryzyko związane z badaniem krwi w moczu jest takie samo jak w przypadku pobierania krwi. Testy krwi kwasu moczowego mogą powodować:
- ból lub dyskomfort w miejscu wkłucia
- krwawienie
- omdlenie lub zawroty głowy
- nagromadzenie krwi pod skórą, takie jak krwiak lub siniak
- infekcja w miejscu nakłucia
Jeśli wystąpi znaczne krwawienie, które nie ustąpi po badaniu krwi, należy poszukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Jest to jednak rzadkie zjawisko, podobnie jak inne wspomniane tutaj komplikacje.
Po teście kwasu moczowego
Wyniki badań krwi na kwasie moczowym mogą pomóc określić, jakie terapie są odpowiednie. W niektórych przypadkach może nie być konieczne leczenie.
Jeśli Twój lekarz zdiagnozuje dnę, leczenie może obejmować przyjmowanie leków zmniejszających ból i obrzęk. Pomocne mogą być także zmiany w diecie mające na celu zmniejszenie liczby puryn. Zmiana diety może również przynieść korzyści, jeśli masz przewlekłe kamienie nerkowe.
Jeśli przechodzisz różne chemioterapie, możesz potrzebować częstego monitorowania badań krwi, aby upewnić się, że poziom kwasu moczowego nie staje się zbyt wysoki.
