Co to jest Membranoproliferative Glomerulonthritis (MPGN)?
Kłębuszki nerkowe to skupiska naczyń włosowatych w nerkach, które pomagają filtrować odpady z krwi. Kiedy te struktury staną się zaognione, rozwija się stan zwany kłębuszkowym zapaleniem nerek (GN).
Membranoproliferative kłębuszkowe zapalenie nerek (MPGN) to specyficzny typ GN który występuje, gdy immunologiczne funkcje systemowe Twojego organizmu nieprawidłowo. Twój układ odpornościowy, który jest odpowiedzialny za zwalczanie chorób, zaczyna atakować zdrowe komórki w nerkach, niszcząc funkcję twoich kłębuszków.
MPGN ma inne nazwy, w tym:
- mesangiocapillary kłębuszkowe zapalenie nerek
- nefropatia
- zapalenie nerek
MPGN może być typu 1 lub typu 2. Większość przypadków zaburzenia jest typu 1. Typ 2 jest znacznie mniej powszechny i jest bardziej agresywną postacią choroby.
Jakie są objawy MPGN?
Objawy MPGN różnią się w zależności od osoby i zależą od rodzaju choroby, którą masz. W niektórych przypadkach możesz nie mieć żadnych objawów choroby. W innych przypadkach uszkodzenie nerek wywoła określone objawy zwykle związane z chorobą nerek. Objawy te mogą obejmować:
- krew w moczu
- zmiany w stanie psychicznym, takie jak zamieszanie lub ospałość
- mętny mocz
- ciemny mocz
- zmniejszenie objętości moczu
- obrzęk lub obrzęk w dłoniach, stopach lub twarzy
Co powoduje MPGN?
MPGN pojawia się, gdy twój układ odpornościowy źle działa, błędnie atakując zdrowe komórki. Do podstawowych przyczyn, które przyczyniają się do nieprawidłowej funkcji układu odpornościowego należą:
- choroby autoimmunologiczne, takie jak sklerodermia, toczeń, zespół Sjogrena i sarkoidoza
- niektóre raki, takie jak białaczka i chłoniak
- niektóre rodzaje zakażeń, takie jak zapalenie wątroby typu B, zapalenie wątroby typu C, malaria i zapalenie wsierdzia
Czasami nie jest możliwe zidentyfikowanie przyczyny choroby. MPGN zwykle rozwija się u dzieci w wieku od 8 do 16 lat, które mają jeden z tych stanów.
Jak diagnozowana jest MPGN?
Aby zdiagnozować MPGN, Twój lekarz zbada Ciebie i zleci badania krwi i moczu. Jeśli masz obrzęk dłoni lub stóp i wysokie ciśnienie krwi, lekarz zleci kilka różnych testów, aby potwierdzić diagnozę. Testy krwi i moczu stosowane do diagnozowania MPGN obejmują:
- badania poziomu mocznika we krwi (BUN) i poziomu kreatyniny
- test C3 poziomu układu dopełniacza w surowicy
- test poziomu dopełniacza w surowicy
- analiza moczu
- test na białko w moczu
Jeśli wyniki te wskazują na obecność MPGN, lekarz zleci również nerkę lub nerkę, biopsję. Biopsja nerek wymaga usunięcia małej próbki tkanki z nerek. Twój lekarz będzie potrzebował wyników tego testu, aby określić, czy masz MPGN typu 1, 2, czy 3. Chociaż jest to inwazyjne, biopsja nerek jest jedyną ostateczną metodą diagnozowania MPGN.
Jak traktuje się MPGN?
Leczenie MPGN zależy od ciężkości stanu. Nie ma lekarstwa na tę chorobę. Leczenie koncentruje się na kontrolowaniu objawów i spowalnianiu postępu choroby. Twój lekarz może poprosić Cię o zmianę diety. Może być konieczne ograniczenie spożycia soli, białka i płynów. Twój lekarz może również przepisać leki kontrolujące ciśnienie krwi. Leki mogą być również zlecone w celu stłumienia układu odpornościowego. Twój lekarz będzie w stanie dostosować leczenie do Twoich objawów.
W miarę postępu choroby nastąpi większe uszkodzenie nerek. W przypadku niewydolności nerek, możesz potrzebować dializy, aby usunąć toksyny z krwi. Dializa oczyści krew, gdy nerki nie będą już w stanie tego zrobić. Jeśli nerki ulegną uszkodzeniu, możesz również przeszczepić nerkę.
Jakie komplikacje są powiązane z MPGN?
Ostre i przewlekłe zapalenie nerek są najczęstszymi powikłaniami MPGN. Zapalenie nerek to grupa objawów związanych z chorobą nerek. Objawy te mogą obejmować:
- krew w moczu
- zmniejszona wydajność moczu
- obrzęk
- rozmazany obraz
- kaszel
- zmniejszona czujność
- bóle mięśni
- ból stawu
- duszność
Może również rozwinąć się wysokie ciśnienie krwi. W miarę postępu choroby najprawdopodobniej doświadczysz przewlekłej niewydolności nerek.
Jakie są długoterminowe prognozy dla osób z MPGN?
Jeśli masz MPGN, twoje długoterminowe prognozy będą zależeć od ciężkości twojej choroby i ogólnego stanu zdrowia. Musisz porozmawiać z lekarzem o tym, czego możesz się spodziewać. W niektórych przypadkach choroba może nie postępować przez wiele lat. Musisz regularnie kontrolować swoje zdrowie. W innych przypadkach MPGN może rozwiązać bez leczenia.
Niektórzy ludzie odczują szybki spadek ich zdrowia. Może rozwinąć się niewydolność nerek i wymagać dializy lub przeszczepienia nerki. Chociaż przeszczep nerki złagodzi potrzebę dializy, często dochodzi do nawrotu MPGN po przeszczepieniu narządu. Tak więc przeszczep nerki nie wyleczy choroby. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby omówić strategie długoterminowego zarządzania.
