Toksoplazmoza

Send

Co to jest toksoplazmoza?

Toksoplazmoza to infekcja wywołana przez pasożyta. Ten pasożyt jest nazywany Toxoplasma gondii. Można go znaleźć w kocich odchodach i niedogotowanym mięsie, zwłaszcza dziczyźnie, jagnięcinie i wieprzowinie. Może być również przenoszony przez zanieczyszczoną wodę. Toksoplazmoza może być śmiertelna lub powodować poważne wady wrodzone płodu, jeśli matka zostanie zainfekowana. Z tego powodu lekarze zalecają odskakiwanie przez kobietę ciężarną lub sprzątanie kuwety dla kotów.

Większość osób z toksoplazmozą nigdy nie ma żadnych objawów. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ponad 60 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych jest zarażonych pasożytem. Osobami najbardziej narażonymi na poważne infekcje są osoby z upośledzonym układem odpornościowym i niemowlętami urodzonymi przez matki z czynną infekcją podczas ciąży.

Jakie są objawy toksoplazmozy?

Większość ludzi, którzy zostali zarażeni pasożytem wywołującym toksoplazmozę, nie wykazuje żadnych objawów.

Osoby, u których wystąpią objawy mogą odczuwać:

gorączka
obrzęk węzłów chłonnych, zwłaszcza w szyi
ból głowy
bóle mięśni i bóle
ból gardła

Objawy te mogą trwać miesiąc lub dłużej i zwykle ustępują same.

Toksoplazmoza jest szczególnie poważna dla osób, które mają osłabiony układ odpornościowy. Dla tych osób istnieje ryzyko rozwoju:

zapalenie mózgu, powodujące bóle głowy, drgawki, dezorientację i śpiączkę.
infekcja płuc, powodująca kaszel, gorączkę i duszność
zakażenie oka, powodujące niewyraźne widzenie i ból oka

Kiedy płód jest zainfekowany, objawy mogą być łagodne lub całkiem poważne. Toksoplazmoza u nienarodzonego dziecka może zagrażać życiu dziecka wkrótce po urodzeniu. Większość noworodków z wrodzoną toksoplazmozą może wyglądać normalnie po urodzeniu, ale z wiekiem może mieć objawy przedmiotowe i podmiotowe. Szczególnie ważne jest sprawdzenie zaangażowania w ich mózg i oczy.

Jakie są przyczyny toksoplazmozy?

T. gondii jest pasożytem, który powoduje toksoplazmozę. Możesz go złapać z skażonego mięsa, które jest surowe lub nie jest dokładnie ugotowane. Możesz również uzyskać toksoplazmozę, pijąc skażoną wodę. W rzadkich przypadkach toksoplazmoza może być przenoszona przez transfuzję krwi lub przeszczepiony narząd.

Pasożyt może również istnieć w kale. Oznacza to, że można go znaleźć na niektórych nieumytych produktach, które zostały zanieczyszczone obornikiem. Dokładnie umyć produkty, aby zapobiec toksoplazmozie.

W Stanach Zjednoczonych pasożyt występuje w odchodach koci. Mimo że T. gondii występuje u prawie wszystkich zwierząt stałocieplnych, koty są jedynymi znanymi gospodarzami. Oznacza to, że jaja pasożyta rozmnażają się płciowo tylko u kotów. Jaja opuszczają ciało kota przez wydalanie. Koty zwykle nie wykazują objawów toksoplazmozy, mimo że są gospodarzami.

Ludzie zarażają się toksoplazmozą tylko wtedy, gdy połkną pasożyta. Może się to zdarzyć, gdy zostaniesz narażony na działanie zanieczyszczonego kału z kałem. Jest to najprawdopodobniej przy czyszczeniu kuwety bez mycia rąk.

Kobiety w ciąży mają zwiększone ryzyko przeniesienia toksoplazmozy na nienarodzone dziecko w ten sposób. Z tego powodu powinieneś poprosić kogoś, aby zaopiekowała się kuwetą kota podczas ciąży. Jeśli konieczne jest samodzielne wyczyszczenie pojemnika, chroń się za pomocą rękawiczek i codziennie zmieniaj pojemnik na kurz. Pasożyt nie jest zakaźny aż do jednego do pięciu dni po jego wylaniu.

Bardzo rzadko zdarza się, aby ludzie otrzymywali toksoplazmozę od kotów. Mówiąc ogólnie, koty domowe, które nie są dozwolone na zewnątrz, nie noszą T. gondii. Dzikie koty lub koty, które żyją na zewnątrz i polują, są bardziej prawdopodobnymi gospodarzami T. gondii.

W Stanach Zjednoczonych najczęstszym sposobem zarażenia się pasożytem toksoplazmozą jest jedzenie surowego mięsa lub niemytych owoców i warzyw.

Jak diagnozowana jest toksoplazmoza?

Twój lekarz zazwyczaj wykona badanie krwi w celu sprawdzenia obecności przeciwciał przeciwko temu pasożytowi. Przeciwciało to rodzaj białka wytwarzanego przez układ odpornościowy, gdy jest on zagrożony przez szkodliwe substancje. Przeciwciała wykrywają obce substancje przez ich markery powierzchniowe, zwane antygenami. Antygeny obejmują:

wirusy
bakteria
pasożyty
grzyby

Gdy przeciwciało rozwinie się przeciwko określonemu antygenowi, pozostanie w krwioobiegu, aby chronić się przed przyszłymi zakażeniami tą konkretną obcą substancją.

Jeśli kiedykolwiek byłeś wystawiony na działanie T. gondiiprzeciwciała będą obecne we krwi. Oznacza to, że będziesz testować pozytywne przeciwciała. Jeśli twoje testy powrócą do normy, jesteś zarażony tą chorobą w pewnym momencie swojego życia. Pozytywny wynik nie musi oznaczać, że obecnie masz aktywną infekcję.

Jeśli twoje testy wrócą pozytywnie na przeciwciała, twój doktor może zrobić dalsze testy by pomóc dowiedzieć się dokładnie kiedy byłeś zainfekowany.

Jeśli jesteś w ciąży i masz aktywne zakażenie, twój lekarz może przetestować płyn owodniowy i krew płodu. Ultrasonografia może również pomóc w ustaleniu, czy płód został zainfekowany.

Jeśli twój płód zostanie zdiagnozowany z toksoplazmozą, prawdopodobnie zostaniesz skierowany do specjalisty. Poradnictwo genetyczne również zostanie zasugerowane. Opcja możliwości zakończenia ciąży w zależności od wieku ciążowego dziecka może być oferowana jako możliwość. Jeśli kontynuujesz ciążę, Twój lekarz prawdopodobnie przepisuje antybiotyki, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia objawów u Twojego dziecka.

Jakie komplikacje są powiązane z toksoplazmozą?

Powodem, dla którego kobieta w ciąży powinna podjąć specjalne środki ostrożności w celu uniknięcia toksoplazmozy jest to, że może ona być bardzo poważna, a nawet śmiertelna dla dziecka zakażonego w macicy. Dla tych, którzy przeżyją, toksoplazmoza może mieć trwałe konsekwencje dla:

mózg
oczy
serce
płuca

Mogą również mieć opóźnienia w rozwoju umysłowym i fizycznym oraz nawracające napady padaczkowe.

Zasadniczo niemowlęta, które są zakażone na wczesnym etapie ciąży, cierpią na bardziej poważne problemy niż te zakażone w późniejszym okresie ciąży. Dzieci urodzone z toksoplazmozą mogą mieć większe ryzyko utraty słuchu i wzroku. Niektóre dzieci mogą mieć problemy z nauką

Jak leczy się toksoplazmozę?

Lekarz może zalecić nieleczenie toksoplazmozy, jeśli nie powoduje żadnych objawów. Większość zdrowych osób, u których rozwinęła się infekcja, nie ma żadnych objawów ani nie ma łagodnych objawów samoograniczających się.

Jeśli choroba jest ciężka, trwała, obejmuje oczy lub obejmuje narządy wewnętrzne, lekarz zazwyczaj przepisuje pirymetaminę (Daraprim) i sulfadiazynę. Pirymetaminę stosuje się także w leczeniu malarii. Sulfadiazyna jest antybiotykiem.

Jeśli masz HIV lub AIDS, być może będziesz musiał kontynuować te leki przez całe życie. Pirymetamina zmniejsza poziom kwasu foliowego, który jest rodzajem witaminy B. Twój lekarz może również poprosić o przyjęcie dodatkowej witaminy B podczas przyjmowania leku.

Leczenie w czasie ciąży

Leczenie w czasie ciąży jest nieco inne. Twój przebieg leczenia będzie zależeć od tego, czy Twoje nienarodzone dziecko jest zarażone, jak i od stopnia zaawansowania infekcji. Twój lekarz porozmawia z tobą o najlepszym kursie dla twojego konkretnego przypadku. Najprawdopodobniej zostanie ci przepisany antybiotyk w zależności od tego, jak długo jesteś w ciąży, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo przeniesienia na płód. Antybiotyk zwany spiramycyną jest zazwyczaj zalecany w pierwszym i drugim trymestrze ciąży. Połączenie pirymetaminy / sulfadiazyny i leukoworyny jest ogólnie stosowane w późnym drugim i trzecim trymestrze.

Jeśli nienarodzone dziecko ma toksoplazmozę, pirymetaminę i sulfadiazynę można uznać za leczenie. Jednak oba leki mają znaczący wpływ na kobiety i płód i są stosowane tylko w ostateczności. Potencjalne skutki uboczne obejmują tłumienie szpiku kostnego, który pomaga wytwarzać komórki krwi i toksyczność wątroby.

Jakie są perspektywy dla osób z toksoplazmozą

Perspektywy dla osób z tym stanem zależą od kilku czynników. Kobiety w ciąży, które rozwijają ten stan, będą musiały współpracować z lekarzem, aby opracować plan leczenia odpowiedni dla nich. Dzieci urodzone z toksoplazmozą mogą otrzymywać leczenie do roku.

Osoby chore na AIDS i dzieci z upośledzoną odpornością mogą wymagać hospitalizacji z powodu leczenia, aby zapobiec powikłaniom.

Jeśli nie jesteś w ciąży i nie masz żadnych podstawowych schorzeń, powinieneś wrócić do zdrowia za kilka tygodni. Lekarz może nie zalecać żadnych terapii, jeśli objawy są łagodne, a poza tym zdrowe.