Przegląd
Wewnątrz najgłębszej części każdego zęba znajduje się obszar zwany miazgą. Miazga zawiera krew, zaopatrzenie i nerwy dla zęba. Zapalenie miazgi jest stanem, który powoduje bolesne zapalenie miazgi. Może wystąpić w jednym lub kilku zębach i jest spowodowany przez bakterie, które atakują miazgę zęba, powodując jej puchnięcie.
Istnieją dwie formy zapalenia miazgi: odwracalne i nieodwracalne. Odwracalne zapalenie miazgi odnosi się do przypadków, w których stan zapalny jest łagodny, a miazga zęba pozostaje na tyle zdrowa, aby mogła uratować. Nieodwracalne zapalenie miazgi występuje wtedy, gdy stan zapalny i inne objawy, takie jak ból, są poważne, a miazgi nie można uratować.
Nieodwracalne zapalenie miazgi może prowadzić do infekcji zwanej ropniem okołowierzchołkowym. Ta infekcja rozwija się u nasady zęba, gdzie powoduje tworzenie się kieszeni ropy. Jeśli nie jest leczone, infekcja może rozprzestrzenić się na inne części ciała, takie jak zatoki, szczęka lub mózg.
Jakie są objawy?
Oba typy zapalenia miazgi powodują ból, chociaż ból wywołany przez odwracalne zapalenie miazgi może być łagodniejszy i występować tylko podczas jedzenia. Ból związany z nieodwracalnym zapaleniem miazgi może być cięższy i występować w ciągu dnia i nocy.
Inne objawy obu postaci zapalenia miazgi obejmują:
- zapalenie
- wrażliwość na ciepłą i zimną żywność
- wrażliwość na bardzo słodkie jedzenie
Nieodwracalne zapalenie miazgi może obejmować dodatkowe objawy infekcji, takie jak:
- gorączka
- obrzęk węzłów chłonnych
- zły oddech
- zły smak w ustach
Jakie są przyczyny?
W zdrowym zębie warstwy szkliwa i zębiny chronią miazgę przed infekcją. Zapalenie tkanki tłuszczowej występuje, gdy te warstwy ochronne są zagrożone, co pozwala bakteriom dostać się do miazgi, powodując obrzęk. Miazga pozostaje uwięziona wewnątrz ścian zęba, więc obrzęk powoduje ucisk i ból, a także infekcję.
Warstwy szkliwa i zębiny mogą ulec uszkodzeniu pod wpływem kilku warunków, w tym:
- ubytki lub próchnica zębów, co powoduje erozję zęba
- uraz, taki jak uderzenie w ząb
- mając złamany ząb, który eksponuje miazgę
- powtarzające się urazy spowodowane problemami stomatologicznymi, takie jak niewspółosiowość szczęki lub bruksizm (szlifowanie zębów)
Jakie są czynniki ryzyka?
Wszystko, co zwiększa ryzyko próchnicy zębów, takie jak przebywanie w obszarze bez fluoryzowanej wody lub posiadanie pewnych schorzeń, takich jak cukrzyca, może zwiększać ryzyko zapalenia miazgi.
Dzieci i osoby starsze również mogą być narażone na zwiększone ryzyko, ale w dużej mierze zależy to od jakości opieki dentystycznej i nawyków higieny jamy ustnej.
Nawyki związane ze stylem życia mogą również zwiększać ryzyko zapalenia miazgi, w tym:
- słabe nawyki higieniczne, takie jak mycie zębów po posiłku i brak wizyty u dentysty na regularne badania kontrolne
- spożywania diety bogatej w cukier lub spożywania pokarmów i napojów wspomagających próchnicę zębów, takich jak rafinowane węglowodany
- posiadanie zawodu lub hobby, które zwiększa ryzyko uderzenia w usta, takie jak boks lub hokej
- chroniczny bruksizm
Jak jest diagnozowana?
Zapalenie miazgi jest zwykle diagnozowane przez dentystę. Twój dentysta zbada twoje zęby. Mogą wykonać jedno lub więcej zdjęć rentgenowskich w celu określenia stopnia próchnicy i zapalenia.
Można wykonać test wrażliwości, aby sprawdzić, czy odczuwa się ból lub dyskomfort, gdy ząb styka się z gorącem, zimnem lub słodkimi bodźcami. Zakres i czas trwania reakcji na bodźce mogą pomóc dentystom w podjęciu decyzji, czy cała lub tylko część miazgi została dotknięta.
Dodatkowy test gwintowania, który wykorzystuje lekki, tępy instrument, aby delikatnie dotknąć dotkniętego zęba, może pomóc dentystom w określeniu stopnia zapalenia.
Twój dentysta może również przeanalizować, jak bardzo miazga zęba jest uszkodzona za pomocą testera masy elektrycznej. To narzędzie zapewnia małe, elektryczne ładowanie miazgi zęba. Jeśli jesteś w stanie odczuć ten ładunek, miazga twojego zęba wciąż jest uważana za wykonalną, a zapalenie miazgi jest najprawdopodobniej odwracalne.
Jak to traktuje?
Metody leczenia różnią się w zależności od tego, czy zapalenie miazgi jest odwracalne, czy nieodwracalne.
Jeśli masz odwracalne zapalenie miazgi, leczenie przyczyny stanu zapalnego powinno rozwiązać twoje objawy. Na przykład, jeśli masz jamę, usunięcie zepsutego obszaru i przywrócenie go z wypełnieniem powinno złagodzić ból.
Jeśli masz nieodwracalne zapalenie miazgi, dentysta może zalecić wizytę u specjalisty, np. Endodonty. Jeśli to możliwe, twój ząb może zostać zapisany w procedurze nazywanej wycięcie miazgi. To jest pierwsza część kanału korzeniowego. Podczas miazektomii miazga jest usuwana, ale pozostała część zęba pozostaje nienaruszona. Po usunięciu miazgi pusty obszar wewnątrz zęba jest dezynfekowany, wypełniany i uszczelniany.
W niektórych przypadkach trzeba będzie usunąć cały ząb. Jest to znane jako ekstrakcja zęba. Ekstrakcja zęba może być zalecana, jeśli twój ząb zmarł i nie można go zapisać.
Po wycięciu miazgi lub ekstrakcji zęba poinformuj swojego chirurga, jeśli wystąpią którekolwiek z tych objawów:
- silny ból lub ból nasilający się
- obrzęk wewnątrz lub na zewnątrz ust
- poczucie presji
- nawrót lub kontynuacja pierwotnych objawów
Zarządzanie bólem
Leczenie bólu, zarówno przed, jak i po leczeniu, jest zwykle wykonywane przy użyciu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Zapewniają one ulgę w bólu i stanach zapalnych.
Porozmawiaj ze swoim dentystą o marce NSAID i dawkach odpowiednich dla Ciebie. Jeśli potrzebujesz kanału korzeniowego lub ekstrakcji zęba, twój chirurg może przepisać silniejsze leki przeciwbólowe.
Zapobieganie
Zapalenie miazgi można często uniknąć, stosując dobrą higienę jamy ustnej i regularnie odwiedzając dentystę. Pomocne może być także ograniczenie lub wyeliminowanie słodyczy, takich jak słodkie cola, ciasto i słodycze.
Jeśli masz bruksizm, ochrona zębów może pomóc chronić zęby.
Perspektywy
Jeśli zauważysz ból w jamie ustnej, skonsultuj się ze swoim dentystą. Jeśli masz zapalenie miazgi, wczesne leczenie może pomóc w zapobieganiu nieodwracalnemu zapaleniu miazgi. Odwracalne zapalenie miazgi jest leczone przez usunięcie wnęki i wypełnienie zęba. Do nieodwracalnego zapalenia miazgi można wykorzystać kanał korzeniowy lub ekstrakcję zęba.
