Crohna to stan trwający całe życie, wymagający ciągłego zarządzania i monitorowania. Z tego powodu powinieneś czuć się komfortowo, rozmawiając z gastroenterologiem. Jesteś częścią własnego zespołu opiekuńczego, a twoje wizyty powinny sprawić, że poczujesz się wzmocniona. Znalezienie lekarza, który jest odpowiedni dla Ciebie, jest ważnym krokiem w skutecznym zarządzaniu chorobą.
Ważne jest zadawanie pytań. Prowadź dziennik do nagrywania pytań w miarę ich pojawiania się i zabierz go ze sobą do każdego spotkania. Im więcej masz wiedzy, tym lepiej przygotujesz się do radzenia sobie z chorobą i tym bardziej wnikniesz w podejście do leczenia.
1. Jakie są moje opcje leczenia?
Twój lekarz powinien być w stanie udzielić ci informacji o dostępnych opcjach leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna. Crohna nie jest uleczalna, więc celem leczenia jest doprowadzenie do stanu remisji poprzez zmniejszenie stanu zapalnego. Można to zrobić na kilka sposobów:
Lek
Istnieją leki, które można zastosować w leczeniu Crohna:
- Aminosalicylany (5-ASA) zmniejsza stan zapalny w wyściółce okrężnicy.
- Kortykosteroidy tłumić ogólny układ odpornościowy.
- Immunomodulatory zmniejszyć stan zapalny poprzez hamowanie układu odpornościowego.
- Antybiotyki leczyć infekcje jak ropnie.
- Terapie biologiczne celować i zmniejszać reakcję zapalną.
Każdy lek ma zalety i działania niepożądane, które lekarz może wyjaśnić.
Dieta
Jedzenie i choroba Leśniowskiego-Crohna mają skomplikowany związek. Niektóre produkty dietetyczne mogą powodować rozbłyski, dzięki czemu można ich uniknąć. Przykłady obejmują nabiał, tłuszcz i błonnik. W ciężkich przypadkach leczenie może obejmować czasowy odpoczynek jelit. Takie podejście zazwyczaj wymaga przerwania niektórych lub wszystkich pokarmów i przyjmowania składników odżywczych za pomocą płynów dożylnych.
Zapalenie jelit może zakłócać wchłanianie składników odżywczych. Dlatego niedożywienie jest komplikacją Leśniowskiego-Crohna. Twój lekarz może udzielić ci strategii radzenia sobie z dietetyczną zagadką Crohna.
Chirurgia
Czasami operacja jest wymagana w leczeniu Crohna. Ma to na celu naprawę lub usunięcie chorych odcinków przewodu żołądkowo-jelitowego lub leczenie nagłych przypadków, takich jak niedrożność jelit. Zapytaj lekarza o kryteria, które powinieneś spełnić przed zabiegiem chirurgicznym.
2. Co możesz mi powiedzieć o środkach biologicznych?
Biologics to najnowsza innowacja w leczeniu Crohna. Są to leki wytwarzane z żywych komórek i działają poprzez ukierunkowanie procesu zapalnego. Niektóre z nich są ukierunkowane na czynnik martwicy nowotworów (TNF), aby zmniejszyć powstające zapalenie. Inni blokują ruch cząstek stanu zapalnego w stanach zapalnych ciała, takich jak jelito, dając tym obszarom czas na odpoczynek i regenerację.
Biologie mają skutki uboczne, związane przede wszystkim z tłumioną odpornością. Zapytaj swojego lekarza o zalety i wady tego podejścia do leczenia, aby sprawdzić, czy jest on odpowiedni dla Ciebie.
3. Czy preferujesz podejście oparte na odgórnym lub przyspieszającym leczeniu?
Zazwyczaj leki biologiczne stosuje się w podejściu "stopniowym", co oznacza, że są przyjmowane po konwencjonalnym podejściu do leczenia, nie powodując oczekiwanych rezultatów. Czasami jednak lekarze decydują się na tzw. Odgórną strategię, w której biologie są wprowadzane wcześniej z nadzieją, że zapobiegną uszkodzeniu ścian jelit.
Twój lekarz może omówić z tobą zalety ryzykowania infekcji preparatami biologicznymi, aby zapobiec uszkodzeniu jelit, lub podjąć bardziej konserwatywne podejście i zacząć od miejscowych sterydów i pracować w górę.
4. Jak zarządzać remisją?
Zarządzanie remisją polega na monitorowaniu twojego stanu i chronieniu cię przed nowymi flarami. Zapytaj swojego lekarza, jakie regularne oceny będziesz mieć, od obserwacji klinicznej po badania krwi i stolca.
Tradycyjnie lekarze polegali na samych symptomach, aby stwierdzić, czy jesteś w stanie remisji. Czasami objawy nie odpowiadają poziomowi aktywności Leśniowskiego-Crohna, a więcej testów dostarcza lepszych informacji.
Zapytaj swojego lekarza o kontynuowanie leczenia podczas remisji. Jest to najczęściej zalecane podejście. Celem jest ochrona przed doświadczaniem nowych flar. Twój lekarz prawdopodobnie doradzi ci pozostanie przy tym samym leku, który doprowadzi cię do remisji, i kontynuowanie przyjmowania leku tak długo, jak długo nie wystąpią żadne działania niepożądane.
5. Czy mogą pomóc alternatywne zabiegi?
Badania jeszcze nie wykazały, że alternatywne terapie mogą skutecznie zastąpić konwencjonalne leczenie. Jeśli zdecydujesz się wypróbować takie rzeczy, jak olej rybi, probiotyki lub suplementy ziołowe, najpierw skonsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że nie zakłócają one twoich leków. Podejścia komplementarne nie powinny zastępować leków.
6. Jakie masz porady dotyczące stylu życia?
Styl życia ma namacalny wpływ na każdy stan, a Crohna nie jest wyjątkiem. Zapytaj swojego lekarza o redukcję stresu, ćwiczenia i inne pomocne zmiany, takie jak rzucenie palenia.
Na wynos
Powodzenie twojego leczenia zależy od twojego zaangażowania i związku, który masz z lekarzem. Zadawaj pytania i staraj się uczyć jak najwięcej. Im więcej wiesz o strategiach leczenia Leśniowskiego-Crohna i lekarza, tym bardziej będziesz w stanie efektywnie zarządzać swoją chorobą.
