Małopłytkowość immunologiczna (ITP) często wymaga leczenia i monitorowania przez całe życie u dorosłych. Być może już przyjmujesz leki, które pomagają zwiększyć poziom płytek krwi. Możesz także uważać, aby uniknąć nadmiernego krwawienia.
Pomimo przyjmowania leków zgodnie z zaleceniami, możliwe, że twój obecny plan leczenia nie działa tak dobrze, jak to możliwe. Twoje objawy mogą powrócić po remisji. W niektórych przypadkach objawy mogą się nasilać pomimo przyjmowania leków zwiększających produkcję płytek krwi. Dowiedz się więcej o znakach, że twój plan leczenia ITP nie skutecznie kontroluje twój stan.
1. Każda mała rzecz wydaje się powodować siniaki
Jeśli wydaje się, że masz duże siniaki, możesz pogorszyć swój ITP.
Normalne siniaczenie występuje, gdy tkanka jest uszkodzona po urazie. Łatwe stłuczenie od niewielkich obrażeń lub spontaniczne pojawianie się siniaków może być oznaką pogarszającego się problemu z płytkami krwi. Mając niskie płytki wpływa na zdolność krzepnięcia i zwiększa siniaki.
Większe siniaki, które rozprzestrzeniają się pod skórą, znane są jako plamica.
2. Masz więcej guzków i wysypek na skórze
Zrosty są małymi, rozproszonymi punktowymi siniakami łatwo widocznymi na małych obszarach na skórze. Mogą również wystąpić w jamie ustnej. Często są czerwone, ale mogą mieć purpurowy odcień. Mogą one być nieznacznie podniesione i mogą być mylone z zapaleniem skóry, wysypką lub skazą. Wybroczyny są oznaką leżącego u podłoża krwawienia.
3. Masz częste krwawienia z nosa
Czasami można uzyskać krwawienie z nosa z wysysania nosa bardziej niż zwykle z alergii lub przeziębienia. Jednakże, jeśli masz częste krwawienia z nosa, mogą być spowodowane przez ITP. Niektóre z tych krwawień z nosa występują, gdy wydmuchujesz nos, ale inne przypadki mogą wystąpić bez wyraźnego powodu.
4. Twój dentysta zauważa siniaki i krwawienie
Podczas rutynowego czyszczenia zębów dziąsła mogą krwawić - nawet jeśli masz dobre zdrowie jamy ustnej. W przypadku krwawienia może minąć dłużej niż normalnie. Twój dentysta może również zobaczyć bardziej rozległe siniaki wokół wewnętrznej części jamy ustnej, znane jako plamica.
5. Nie możesz dłużej tolerować alkoholu
Alkohol wpływa na organizm na wiele sposobów. Na przykład, przewlekłe spożywanie alkoholu może wpływać na szpik kostny i zmniejszać produkcję czerwonych krwinek i płytek krwi. Może również być bezpośrednio toksyczny dla tych komórek. Alkohol może również wpływać na działanie płytek krwi i innych czynników krzepnięcia krwi.
Jeśli ITP działa, skutki od alkoholu mogą być bardziej zauważalne. Jeśli liczba płytek krwi jest już niska, interferowanie z innymi substancjami krzepnięcia może spowodować niesprowokowane krwawienie, prowadzące do plamicy lub wybroczyny. Picie alkoholu może również sprawić, że poczujesz się bardziej zmęczony niż zwykle.
6. Twoje okresy się zmieniły
U kobiet cięższe okresy mogą być objawem ITP. Twój cykl menstruacyjny może normalizować się podczas leczenia. Jeśli jednak ulegną zmianie okresy, może to oznaczać, że twoje leczenie nie działa. Możesz zauważyć okresy cięższe wraz z innymi objawami, takimi jak siniak i nadmierne krwawienie. Twój cykl menstruacyjny może być dłuższy niż zwykle.
7. Zbyt często chorujesz
Ze względu na zapalny charakter ITP, twój układ odpornościowy jest stale atakowany. Przewlekłe zapalenie wpływa na wiele różnych funkcji w obrębie układu odpornościowego i całego organizmu. To sprawia, że jesteś bardziej podatny na infekcje. Niektóre objawy infekcji obejmują:
- gorączka
- dreszcze
- wyzysk
- bóle głowy
- bóle
- ekstremalne zmęczenie
- nudności
- utrata apetytu
Osoby z ITP, które przeszły usunięcie śledziony (splenektomia) są najbardziej zagrożone niektórymi poważnymi infekcjami bakteryjnymi, takimi jak sepsa, zapalenie płuc i zapalenie opon mózgowych.
8. Nie możesz przejść przez dzień bez drzemki
Nadmierne zmęczenie jest objawem nieleczonego ITP. Możesz czuć się wymazana w ciągu dnia, mimo że dobrze spałeś poprzedniej nocy. Możesz również czuć potrzebę częstych drzemek.
Innym czynnikiem ryzyka zmęczenia związanym z ITP jest nadmierne krwawienie z powodu słabych zdolności krzepnięcia krwi. Kiedy liczba czerwonych krwinek spada poniżej normy, rozwija się anemia. W przypadku niedokrwistości, niedostateczne dostarczanie tlenu do mózgu i innych narządów. Może to prowadzić do zmęczenia.
9. Twoje wyniki testu są wyłączone
W przypadku przewlekłego (trwającego całe życie) i nawracającego ITP lekarz zaleci czasami okazjonalne badania krwi w celu zmierzenia poziomu płytek krwi. Jeśli nie reagujesz na leczenie zgodnie z oczekiwaniami, możesz potrzebować dodatkowych testów, aby sprawdzić obecność wirusów, innych infekcji, innych chorób autoimmunologicznych, nowotworów krwi i innych stanów krwi. Może być również konieczne wykonanie biopsji szpiku kostnego, jeśli liczba krwinek nie może się poprawić lub jeśli występują nowe lub nasilają się objawy ITP.
Prawidłowe liczby płytek krwi wynoszą od 150 000 do 450 000 płytek krwi na mikrolitr (mcL) krwi. Osoby z ITP mają poniżej 100 000 na mcL. Pomiar 20 000 lub mniej płytek krwi na mcL może oznaczać konieczność transfuzji produktów krwiopochodnych lub terapii immunoglobulinami. Jest to uważane za zagrożenie życia zagrażające życiu. Niski poziom płytek krwi może prowadzić do samoistnego krwawienia w mózgu i innych narządach, dlatego konieczna jest natychmiastowa korekta.
10. Występują efekty uboczne
Celem przyjmowania leków na ITP jest poprawa samopoczucia. Jednak działania niepożądane związane ze stosowaniem leków mogą być gorsze niż początkowe objawy ITP. Więc możesz się zastanawiać, czy zażywanie leku jest tego warte.
Ważne jest, abyś kontynuował przyjmowanie przepisanych leków ITP, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem. Należy również porozmawiać z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- nudności
- wymioty
- wysypki
- nadmierne zmęczenie
- objawy grypopodobne, takie jak gorączka i ból gardła
- ból w klatce piersiowej
- duszność
- biegunka
Konkluzja: Porozmawiaj z lekarzem o dostępnych opcjach leczenia
Nie ma lekarstwa na ITP, więc przypadki objawowe wymagają ciągłego leczenia. Skuteczne leczenie może pomóc w uniknięciu nadmiernego krwawienia i powiązanych powikłań, takich jak krwawienie w mózgu lub innych narządach.
Leczenie może być równie złożone jak stan. Nie ma jednej metody leczenia, która działa dla ITP. Być może będziesz musiał wypróbować kilka opcji, zanim znajdziesz to, co działa. Twój lekarz może przepisać wiele terapii w zależności od tego, jak ciężki jest twój stan.
Kluczem do skutecznego leczenia ITP jest pozostawanie w kontakcie z lekarzem i poinformowanie ich, jeśli uważasz, że twoje obecne leki nie działają.
