Czym jest badanie krwi w bilirubinie?
Bilirubina jest żółtym barwnikiem we krwi i stolcu. Czasami wątroba nie może przetworzyć bilirubiny w organizmie. Może to być spowodowane nadmiarem bilirubiny, niedrożnością lub stanem zapalnym wątroby. Kiedy twoje ciało ma zbyt dużo bilirubiny, twoja skóra i białka twoich oczu zaczną żółknąć. Ten stan nazywa się żółtaczką. Test bilirubiny pomoże ci ustalić, czy masz któryś z tych warunków.
Bilirubina powstaje w organizmie, gdy białko hemoglobiny w starych czerwonych ciałkach krwi ulega rozkładowi. Podział starych komórek jest normalnym, zdrowym procesem. Krążąc we krwi, bilirubina następnie wędruje do wątroby. W wątrobie bilirubina jest skoniugowana, zmieszana z żółcią, a następnie wydalana do dróg żółciowych i gromadzona w pęcherzyku żółciowym. W końcu żółć jest uwalniana do jelita cienkiego, aby pomóc strawić tłuszcze. Jest ostatecznie wydalany z twojego stolca.
Bilirubina przyłączona przez wątrobę do kwasu glukozowego, kwasu glukuronowego, nazywana jest bilirubiną bezpośrednią lub sprzężoną. Bilirubina nie związana z kwasem glukuronowym nazywana jest bilirubiną pośrednią lub nieskoniugowaną. Całkowita bilirubina we krwi jest nazywana bilirubiną całkowitą.
Kompleksowy test krwi w bilirubinie uzyska dokładną liczbę wszystkich trzech poziomów bilirubiny we krwi: bezpośrednią, pośrednią i całkowitą.
Zarówno u dorosłych, jak iu dzieci objawy związane z dużą bilirubiną mogą powodować żółtaczkę, zażółcenie skóry lub oczu, zmęczenie, swędzenie skóry, ciemne zabarwienie moczu i niski apetyt.
Test moczu bilirubiny "
Najczęstsze powody do testowania bilirubiny
Jeśli bilirubina nie jest przyłączona do kwasu glukozy (sprzężonego) w wątrobie lub nie jest odpowiednio usuwana z krwi, może to oznaczać uszkodzenie wątroby. Badanie stężenia bilirubiny we krwi jest zatem dobrym sposobem na badanie uszkodzenia wątroby.
Łagodna żółtaczka u noworodków może wynikać z normalnych zmian w metabolizmie bilirubiny lub może być pierwszą oznaką problemu medycznego. Jeśli poziom w chwili urodzenia jest zbyt wysoki, krew niemowlęca może być testowana kilka razy w ciągu pierwszych kilku dni życia w celu monitorowania czynności wątroby. Żółtaczka u noworodka może być bardzo poważna i zagrażać życiu, jeśli nie będzie leczona.
Innym powodem wysokich poziomów bilirubiny może być to, że więcej czerwonych krwinek ulega zniszczeniu niż normalnie. To się nazywa hemoliza.
Czasami bilirubina jest mierzona jako część "panelu" testów. Często wątroba jest oceniana za pomocą grupy testów, które obejmują również:
- transaminaza alaninowa
- aminotransferaza asparaginianowa
- fosfatazy alkalicznej
- albumina
- totalna proteina
W jaki sposób przeprowadza się badanie krwi na bilirubinie?
Do wykonania tego testu potrzebna jest niewielka ilość krwi. Próbkę krwi pobiera się przez nakłucie żyły, gdzie igłę wprowadza się do żyły przez skórę w ręce lub ręce, a niewielką ilość krwi zbiera się w probówce.
Jak przygotować się do testu krwi na bilirubinę?
Do tego testu nie będziesz musiał jeść ani pić niczego poza wodą przez cztery godziny przed wykonaniem testu. Możesz pić zwykłą ilość wody przed udaniem się do laboratorium lub miejsca zbiórki.
Być może będziesz musiał przerwać przyjmowanie pewnych leków przed wykonaniem testu, ale tylko wtedy, gdy zaleci to twój lekarz. Przykłady leków, które mogą wpływać na poziom bilirubiny, obejmują antybiotyki, takie jak penicylina G, środki uspokajające, takie jak fenobarbital, leki moczopędne, takie jak furosemid, i leki na astmę, takie jak teofilina. Jednak nie jest to pełna lista. Istnieje wiele leków, które mogą wpływać na poziom bilirubiny. Przed testem należy porozmawiać z lekarzem, aby sprawdzić, czy należy przerwać przyjmowanie leków, czy kontynuować.
Jakie ryzyko wiąże się ze badaniem krwi w bilirubinie?
Po zebraniu krwi można przez krótki czas odczuwać umiarkowany ból lub łagodne uczucie szczypania. Po wyjęciu igły możesz poczuć pulsujące uczucie. Zostaniesz poproszony o wywieranie nacisku na miejsce, w którym igła dostała się do skóry. Zastosuje się bandaż, który musi pozostać na miejscu zwykle przez 10-20 minut, a do końca dnia należy unikać używania tego ramienia do podnoszenia ciężkich przedmiotów.
Istnieje bardzo rzadkie ryzyko związane z pobraniem próbki krwi:
- zawroty głowy lub omdlenia
- krwiak, siniak, w którym krew gromadzi się pod skórą
- infekcja, zwykle zapobiegana przez czyszczenie skóry przed włożeniem igły
- nadmierne krwawienie lub krwawienie przez długi czas po nim, co może wskazywać na poważniejszy stan krwawienia i powinno być zgłoszone lekarzowi
Jaki jest prawidłowy wynik testu krwi na bilirubinę?
U starszego dziecka lub dorosłego normalne wartości bilirubiny bezpośredniej wynoszą od 0 do 0,4 miligrama na decylitr (mg / dL). Normalne wartości całkowitej bilirubiny wynoszą od 0,3 do 1,0 mg / dL. Pośredni poziom bilirubiny we krwi to całkowita bilirubina minus bezpośrednie stężenie bilirubiny we krwi. Ponadto, normalne zakresy referencyjne mogą się różnić w zależności od laboratorium.
U noworodka wyższa bilirubina jest normalna ze względu na stres związany z porodem. Normalna bilirubina pośrednia u noworodka wynosiłaby poniżej 5,2 mg / dl w ciągu pierwszych 24 godzin od urodzenia, ale wiele noworodków ma pewnego rodzaju żółtaczkę i stężenie bilirubiny, które wzrastają powyżej 5 mg / dl w ciągu pierwszych kilku dni po urodzeniu.
Przyczyny nieprawidłowych wyników
Lekarz może chcieć wykonać dalsze badania krwi lub USG, jeśli we krwi wykryto wysokie stężenie bilirubiny. U osoby dorosłej wysoka bilirubina może być spowodowana problemami z wątrobą, przewodami żółciowymi lub pęcherzykiem żółciowym. Przykłady obejmują:
- choroby wątroby, takie jak zapalenie wątroby
- Zespół Gilberta, choroba genetyczna
- marskość, bliznowacenie wątroby
- zwężenie żółciowe, w którym część przewodu żółciowego jest zbyt wąska, aby umożliwić przepływ płynu
- rak pęcherzyka żółciowego lub trzustki
- kamienie żółciowe
- Toksyczność leku
Dowiedz się więcej: niedrożność żółciowa "
Wysoka bilirubina może być również spowodowana problemami we krwi zamiast problemów z wątrobą. Zbyt szybkie rozpadanie się krwinek może być spowodowane:
- Niedokrwistość hemolityczna: występuje, gdy zbyt wiele komórek krwi jest niszczonych z powodu choroby autoimmunologicznej, defektu genetycznego, toksyczności leku lub infekcji, a wątroba nie jest w stanie metabolizować ilości bilirubiny pośredniej w organizmie.
- Reakcja na transfuzję: Dzieje się tak, gdy układ odpornościowy atakuje krew, która została ci podana podczas transfuzji.
Żółtaczka niemowlęca
U niemowląt wysoka (zazwyczaj pośrednia) bilirubina i żółtaczka mogą być bardzo niebezpieczne i mogą być spowodowane przez kilka czynników. Istnieją trzy popularne typy:
- żółtaczka fizjologiczna: w 2-4 dni po urodzeniu, spowodowana krótkim opóźnieniem w funkcjonowaniu wątroby, zwykle nie jest poważna
- żółtaczka karmienia piersią: w pierwszym tygodniu życia, spowodowane przez dziecko nie karmiące dobrze lub niskie podaży mleka u matki
- żółtaczka mleka matki: po 2-3 tygodniach życia, spowodowane przetwarzaniem niektórych substancji w mleku matki
Wszystkie te mogą być łatwo leczone i zwykle są nieszkodliwe, jeśli są leczone. Niektóre bardziej poważne choroby, które powodują wysoką bilirubinę i żółtaczkę u niemowlęcia obejmują:
- nieprawidłowe kształty krwinek, takie jak anemia sierpowata
- niedopasowanie typu krwi między niemowlęciem i matką, prowadzące do poważnego rozpadu czerwonych krwinek dziecka, zwanego erytroblastozą płodową
- brak niektórych ważnych białek z powodu defektów genetycznych
- siniaki z powodu trudnej dostawy
- wysoki poziom czerwonych krwinek ze względu na małe rozmiary, wcześniactwo
- infekcje
Co dzieje się po badaniu krwi w bilirubinie
Jeśli wyniki badań krwi wykazują nieprawidłowo wysoki poziom bilirubiny, lekarz może zlecić przeprowadzenie dalszych badań w celu ustalenia przyczyny. Po ustaleniu przez lekarza przyczyny wysokiego stężenia bilirubiny, można wykonać więcej badań krwi z bilirubiną w celu monitorowania skuteczności leczenia. Jeśli lekarz uzna, że wątroba lub woreczek żółciowy może działać niewłaściwie, mogą zlecić badania obrazowe, aby upewnić się, że nie występują żadne nieprawidłowości strukturalne.
