Co to jest test aldosteronowy?
Test aldosteronu (ALD) mierzy ilość ALD we krwi. Jest również nazywany testem aldosteronu w surowicy. ALD to hormon wytwarzany przez nadnercza. Nadnercza znajdują się na nerkach i są odpowiedzialne za produkcję kilku ważnych hormonów. ALD wpływa na ciśnienie krwi, a także reguluje sód (sól) i potas we krwi, wśród innych funkcji.
Zbyt dużo ALD może przyczyniać się do wysokiego ciśnienia krwi i niskiego poziomu potasu. Jest znany jako hiperaldosteronizm, gdy twoje ciało robi zbyt dużo ALD. Pierwotny hiperaldosteronizm może być spowodowany przez guz nadnercza (zazwyczaj łagodny lub niezłośliwy). Tymczasem wtórne hiperaldosteronizm może być spowodowany różnymi stanami. Obejmują one:
- zastoinowa niewydolność serca
- marskość
- niektóre choroby nerek (np. zespół nerczycowy)
- nadmiar potasu
- niska zawartość sodu
- zatrucie od ciąży
Co diagnozuje test aldosteronu?
Test ALD jest często używany do diagnozowania zaburzeń płynów i elektrolitów. Może to być spowodowane przez:
- problemy sercowe
- niewydolność nerek
- moczówki prostej
- choroba nadnerczy
Test może również pomóc zdiagnozować:
- wysokie ciśnienie krwi, które trudno kontrolować lub występuje w młodym wieku
- niedociśnienie ortostatyczne (niskie ciśnienie krwi spowodowane przez wstawanie)
- nadprodukcja ALD
- niewydolność nadnerczy (pod aktywnymi gruczołami nadnerczy)
Przygotowanie do testowania aldosteronu
Lekarz może poprosić o wykonanie tego testu o określonej porze dnia. Czas jest ważny, ponieważ poziomy ALD zmieniają się w ciągu dnia. Poziomy są najwyższe rano. Twój lekarz może również poprosić o:
- zmień ilość spożywanego sodu (tzw. dieta restrykcyjna)
- unikaj forsownych ćwiczeń
- unikać jedzenia lukrecji (lukrecja może naśladować właściwości aldosteronu)
- Czynniki te mogą wpływać na poziomy ALD. Stres może również tymczasowo zwiększyć ALD.
Wiele leków może wpływać na ALD. Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Obejmuje to suplementy i leki dostępne bez recepty. Twój lekarz poinformuje Cię, jeśli chcesz przerwać lub zmienić leki przed wykonaniem testu.
Leki, które mogą wpływać na ALD obejmują:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen
- diuretyki (tabletki na bazie wody)
- doustne środki antykoncepcyjne (pigułki antykoncepcyjne)
- inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), takie jak benazepril
- steroidy, takie jak prednizon
- beta-blokery, takie jak bisoprolol
- blokery kanału wapniowego, takie jak amlodypina
- lit
- heparyna
- propranolol
W jaki sposób wykonuje się testowanie aldosteronu
Badanie ALD wymaga próbki krwi. Próbkę krwi można pobrać w gabinecie lekarskim lub można ją wykonać w laboratorium.
Po pierwsze, obszar na ramieniu lub ręce zostanie zdezynfekowany. Elastyczna opaska zostanie owinięta wokół górnej części ramienia, aby krew zebrała się w żyle. Do żyły zostanie wprowadzona mała igła, która może być lekko lub umiarkowanie bolesna. Może powodować uczucie pieczenia lub kłucia. Krew będzie zbierana w jednej lub kilku probówkach.
Następnie elastyczna miazga i igła zostaną usunięte i ciśnienie zostanie przyłożone do nakłucia, aby zatrzymać krwawienie. Pomaga to również zapobiegać powstawaniu siniaków. Bandaż zostanie zastosowany. Miejsce nakłucia może nadal pulsować, ale w większości przypadków znika ono w ciągu kilku minut.
Ryzyko związane z pobieraniem krwi jest niskie. Jest uważany za nieinwazyjny test medyczny. Możliwe ryzyko pobrania krwi to:
- wielokrotne igły z powodu kłopotów ze znalezieniem żyły
- nadmierne krwawienie
- zawroty głowy lub omdlenia
- krwiak (gromadzenie się krwi pod skórą)
- infekcja w miejscu nakłucia
Interpretowanie wyników
Twój lekarz sprawdzi informacje zebrane podczas testu. W późniejszym terminie skontaktują się z Tobą, aby omówić wyniki.
Wysoki poziom ALD nazywa się hiperaldosteronizmem. Może to zwiększyć stężenie sodu we krwi i obniżyć stężenie potasu we krwi. Hiperaldosteronizm może być spowodowany przez:
- zwężenie tętnicy nerkowej (zwężenie tętnicy doprowadzającej krew do nerki)
- zastoinowa niewydolność serca
- choroba nerek lub niewydolność
- marskość wątroby (bliznowacenie wątroby) ciąża
- dieta o wyjątkowo niskiej zawartości sodu
- Zespół Conna, zespół Cushinga lub zespół Barttera (rzadko)
Niskie poziomy ALD nazywa się hipoaldosteronizmem. Objawy tego stanu to:
- niskie ciśnienie krwi
- odwodnienie
- niskie poziomy sodu
- niskie poziomy potasu
Hipoaldosteronizm może być spowodowany przez:
- niewydolność kory nadnerczy
- Choroba Addisona, która wpływa na produkcję hormonów nadnerczy
- hipoaldosteronizm hiporeaktywny (niska ALD spowodowana chorobą nerek)
- dieta bardzo bogata w sód (ponad 2300 mg / dzień w przypadku osób w wieku 50 lat i poniżej; 1500 w wieku powyżej 50 lat)
- wrodzony przerost nadnerczy (choroba wrodzona, w której niemowlętom brakuje enzymu potrzebnego do wytworzenia kortyzolu, co może również wpływać na produkcję ALD).
Po teście
Po przeanalizowaniu wyników przez twojego lekarza, może on zamówić inne testy, aby pomóc zdiagnozować nadprodukcję lub niedostateczną produkcję ALD. Testy te obejmują:
- renina w osoczu
- stosunek renina-ALD
- infuzja androgenokortykotoksyny (ACTH)
- Kaptopril
- dożylny (IV) wlew soli fizjologicznej
Te testy pomogą Tobie i Twojemu lekarzowi dowiedzieć się więcej o przyczynach problemu z ALD. To pomoże Twojemu lekarzowi znaleźć diagnozę i opracuje plan leczenia.
