Przegląd
Chłoniak grudkowy jest rodzajem raka, który zaczyna się w białych ciałkach krwi twojego ciała. Istnieją dwie główne formy chłoniaka: Hodgkin i non-Hodgkin. Chłoniak grudkowy jest chłoniakiem nieziarniczym.
Ten typ chłoniaka zwykle rośnie powoli, co lekarze nazywają "leniwym".
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o objawach chłoniaka grudkowego i dostępnych opcjach leczenia.
Zakres
Chłoniak nieziarniczy jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych w Stanach Zjednoczonych. Każdego roku zdiagnozowano u niego ponad 72 000 osób.
Około jeden na pięć chłoniaków w Stanach Zjednoczonych to chłoniak grudkowy.
Chłoniak grudkowy rzadko dotyka młodych ludzi. Średni wiek osoby z tym nowotworem wynosi około 60 lat.
Objawy
Objawy chłoniaka grudkowego mogą obejmować:
- powiększone węzły chłonne na szyi, pod pachami, brzuchu lub w pachwinie
- zmęczenie
- duszność
- gorączki lub nocne poty
- utrata masy ciała
- infekcje
Niektóre osoby z chłoniakiem grudkowym nie mają żadnych objawów.
Diagnoza
Aby zdiagnozować chłoniaka pęcherzykowego, lekarz może wykonać następujące badania:
- Biopsja. Wykonuje się biopsję w celu zbadania tkanki pod mikroskopem i określenia, czy jest rakowa.
- Badanie krwi. Możesz potrzebować testu, aby sprawdzić liczbę krwinek.
- Skanowanie obrazu. Lekarz może zalecić wykonanie badania obrazowego, aby zobaczyć chłoniaka w twoim ciele i zaplanować leczenie. Często stosuje się tomografię komputerową (CT) i pozytonową tomografię emisyjną (PET).
Leczenie
Dostępnych jest kilka opcji leczenia dla osób z chłoniakiem grudkowym. Lekarz zdecyduje, która terapia jest dla ciebie odpowiednia w zależności od rodzaju raka i stopnia zaawansowania.
Czujne czekanie
Jeśli jesteś wcześnie zdiagnozowany i masz tylko kilka objawów, Twój lekarz może zasugerować, abyś obserwował i czekał. Oznacza to, że Twój pracownik służby zdrowia będzie uważnie obserwował twój stan, ale nie otrzymasz jeszcze żadnego leczenia.
Promieniowanie
Promieniowanie wykorzystuje wysokoenergetyczne wiązki do niszczenia komórek nowotworowych. Jest często podawany osobom z chłoniakiem grudkowym we wczesnym stadium. W niektórych przypadkach samo promieniowanie może być w stanie wyleczyć ten typ raka. Jeśli Twój rak jest bardziej zaawansowany, możesz potrzebować promieniowania wraz z innymi terapiami.
Chemoterapia
Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek nowotworowych w twoim ciele. Czasami jest podawany osobom z chłoniakiem grudkowym i często łączy się z innymi metodami leczenia.
Przeciwciała monoklonalne
Przeciwciała monoklonalne to leki, które celują w określone markery nowotworów i pomagają komórkom odpornościowym w walce z rakiem. Rituximab (Rituxan) jest przeciwciałem monoklonalnym, które jest powszechnie stosowane w leczeniu chłoniaka grudkowego. Jest zwykle podawany jako wlew dożylny w gabinecie lekarskim i jest często stosowany w połączeniu z chemioterapią.
Typowe kombinacje obejmują:
- r-bendamustyna (rytuksymab i bendamustyna)
- R-CHOP (rytuksymab, cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna i prednizon)
- R-CVP (rytuksymab, cyklofosfamid, winkrystyna i prednizon)
Radioimmunoterapia
Radioimmunoterapia polega na zastosowaniu leku ibritumomab tiuksetanu (Zevalin) itr-90 w celu dostarczenia promieniowania do komórek nowotworowych.
Przeszczep komórek macierzystych
Przeszczep komórek macierzystych jest czasem stosowany w przypadku chłoniaka grudkowego, szczególnie jeśli powróci rak. Ta procedura polega na wszczepieniu zdrowych komórek macierzystych do twojego ciała w celu zastąpienia chorego szpiku kostnego.
Istnieją dwa rodzaje przeszczepów komórek macierzystych:
- Przeszczep autologiczny. Ta procedura wykorzystuje twoje własne komórki macierzyste do leczenia twojego raka.
- Allogeniczny przeszczep. Ta procedura wykorzystuje zdrowe komórki macierzyste od dawcy.
Komplikacje
Gdy wolno rosnący chłoniak, taki jak chłoniak grudkowy, przechodzi w bardziej szybko rosnącą postać, jest znany jako przekształcony chłoniak. Przekształcony chłoniak jest zwykle bardziej agresywny i może wymagać bardziej rygorystycznego leczenia.
Niektóre chłoniaki grudkowe mogą przekształcić się w szybko rosnący typ chłoniaka zwany rozlanym chłoniakiem z dużych limfocytów B.
Poprawa
Po skutecznym leczeniu wiele osób z chłoniakiem grudkowym przejdzie w stan remisji. Chociaż ta remisja może trwać latami, chłoniak grudkowy uważa się za chorobę trwającą całe życie.
Ten rak może powrócić, a czasami ludzie, którzy nawrotu nie reagują na leczenie.
Perspektywy
Leczenie chłoniaka grudkowego jest zwykle stosowane w celu utrzymania choroby pod kontrolą, a nie w celu wyleczenia choroby. Zwykle ten nowotwór może być skutecznie leczony przez wiele lat.
Lekarze opracowali międzynarodowy wskaźnik prognostyczny Follicular Lymphoma (FLIPI), aby pomóc w prognozowaniu tego typu nowotworów. Ten system pomaga w klasyfikacji chłoniaka grudkowego w trzy kategorie:
- niskie ryzyko
- ryzyko pośrednie
- wysokie ryzyko
Twoje ryzyko jest obliczane na podstawie "czynników prognostycznych", które obejmują takie czynniki jak wiek, stadium raka i liczba węzłów chłonnych.
Pięcioletni wskaźnik przeżywalności dla osób z chłoniakiem grudkowym, którzy są niskiego ryzyka (nie mają lub mają tylko jeden zły czynnik prognostyczny) wynosi około 91 procent. Dla osób z pośrednim ryzykiem (dwa słabe czynniki prognostyczne) pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 78 procent. Jeśli masz wysokie ryzyko (trzy lub więcej złych czynników prognostycznych), pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 53 procent.
Wskaźniki przeżywalności mogą dostarczyć przydatnych informacji, ale są to tylko szacunki i nie są w stanie przewidzieć, co stanie się w danej sytuacji. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoim konkretnym spojrzeniu i planach leczenia odpowiednich do twojej sytuacji.
