Przegląd
Przełomowa żyła główna jest jedną z głównych żył w naszym ciele. Przenosi krew z naszych ramion, klatki piersiowej, szyi i głowy do naszych serc. W zespole żyły głównej górnej (SVCS) żyła ta została w pewnym stopniu zatkana lub ściśnięta. Jedną z głównych przyczyn SVCS jest rak.
Jakie są objawy zespołu żyły głównej górnej?
SVCS zwykle powoduje grupę objawów, które rozwijają się powoli w czasie. W przypadku zignorowania tych objawów, SVCS może powodować poważne problemy z oddychaniem i stać się nagłym przypadkiem. Jeśli wystąpi którykolwiek z typowych objawów SVCS, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Najczęstszymi objawami SVCS są:
- kaszel
- opuchnięte ręce, tors, szyja lub twarz
- trudności w oddychaniu i duszność
Istnieją pewne inne objawy SVCS, ale występują one rzadziej. Oni są:
- chrapliwe gardło
- szybsze oddychanie
- ból w klatce piersiowej
- trudności z połykaniem
- spuchnięte żyły w klatce piersiowej i szyi
- odkrztuszanie krwi
- niebieski odcień skóry ze względu na brak tlenu
- paraliż strun głosowych
- Zespół Hornera, który obejmuje małego ucznia, opadającą powiekę i brak potu po jednej stronie twarzy
Objawy u dzieci
SVCS mogą zagrażać życiu dzieci, ponieważ ich drogi oddechowe są mniejsze i bardziej miękkie niż u dorosłych. Objawy u dzieci są takie same jak u dorosłych. Ale ze względu na poważniejszy charakter stanu dla dzieci, jeszcze ważniejsze jest, aby szukać pomocy medycznej dla nich, gdy tylko pojawi się którykolwiek z tych symptomów.
Objawy u kobiet w ciąży
Kobiety w końcowej fazie ciąży mogą doświadczać stanu podobnego do SVCS zwanego zespołem dolnego żyły głównej dolnej. Dzieje się tak, gdy mniejsza żyła transportująca krew do serca z dolnej części ciała zostaje ściśnięta przez rosnącą macicę. Kobiety w ciąży z zespołem żyły głównej dolnej mogą doświadczać zawrotów głowy i niskiego ciśnienia krwi, gdy leżą na plecach. Leżenie po ich lewej stronie zwykle łagodzi objawy.
Jakie są przyczyny tego zespołu?
Większość przypadków SVCS jest spowodowanych rakiem. Najczęściej występuje u osób z rakiem płuc, chłoniakiem nieziarniczym lub jakimkolwiek innym nowotworem, który rozprzestrzenił się na klatkę piersiową.
Nowotwory w klatce piersiowej mogą uciskać lub rozwijać się w żyle głównej górnej. Jeśli rak rozprzestrzeni się do węzłów chłonnych wokół żyły głównej górnej, mogą one powiększyć się i uciskać lub spowodować zablokowanie w żyle.
SVCS może być również spowodowane przez skrzep krwi w żyle. Są one często spowodowane przez przewód stymulatora lub cewnik dożylny, który jest elastyczną rurką wprowadzoną do żyły, aby usunąć lub dodać płyny.
Jakie są możliwości leczenia zespołu żyły głównej górnej?
Osoby z SVCS nie zawsze potrzebują leczenia od razu. Zależy to od tego, jak poważne są objawy, czy ich drogi oddechowe są zablokowane, czy też krew płynie dobrze przez inne żyły w klatce piersiowej.
Głównym sposobem leczenia SVCS jest leczenie raka, który powoduje jego chemioterapię lub radioterapię.
Jednak inne działania można zrobić, aby złagodzić objawy. Lekarz może przepisać kortykosteroidy, aby zmniejszyć obrzęk lub leki moczopędne w celu usunięcia nadmiaru płynów z organizmu poprzez zwiększenie oddawania moczu.
Jeśli SVCS jest spowodowane zakrzepem krwi, lekarz może zalecić trombolizę, leczenie polegające na rozbiciu skrzepu w żyle lub założenie stentu w celu otwarcia zablokowanej żyły. Operacja, która obejmie wszelkie blokady, może być również opcją.
Komplikacje i związane z nimi warunki
Jeśli SVCS nie jest skutecznie leczony, to ostatecznie może prowadzić do niezdolności do oddychania, co może być śmiertelne. SVCS najczęściej kojarzy się z nowotworami występującymi w okolicy klatki piersiowej, ale wiąże się również z kiłą i gruźlicą.
Perspektywy
Doskonały zespół żyły głównej cewki moczowej jest bardzo uleczalny, a objawy zwykle ulegają znacznej poprawie w ciągu pierwszego miesiąca leczenia. Ponieważ jednak większość przypadków jest spowodowana rakiem, ogólne prognozy zależą od rodzaju i stopnia zaawansowania raka.
