Przegląd
Dur brzuszny jest poważną infekcją bakteryjną, która łatwo rozprzestrzenia się poprzez skażoną wodę i pożywienie. Wraz z wysoką gorączką może powodować bóle głowy brzucha i utratę apetytu.
Dzięki leczeniu większość ludzi w pełni odzyskuje zdrowie. Ale nieleczony dur brzuszny może prowadzić do komplikacji zagrażających życiu.
Jakie są objawy?
Po wystąpieniu objawów może upłynąć tydzień lub dwa. Niektóre z tych objawów to:
- wysoka gorączka
- słabość
- ból brzucha
- bół głowy
- słaby apetyt
- wysypka
- zmęczenie
- zamieszanie
- zaparcia, biegunka
Poważne powikłania są rzadkie, ale mogą obejmować krwawienie z jelit lub perforacje w jelicie. Może to prowadzić do zagrażającego życiu zakażenia krwi (posocznica). Objawy obejmują nudności, wymioty i silny ból brzucha.
Inne komplikacje to:
- zapalenie płuc
- infekcja nerki lub pęcherza
- zapalenie trzustki
- zapalenie mięśnia sercowego
- zapalenie wsierdzia
- zapalenie opon mózgowych
- delirium, halucynacje, psychoza paranoidalna
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy poinformować lekarza o ostatnich podróżach poza granice kraju.
Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka?
Tyfus jest wywoływany przez bakterie zwane Salmonella typhi (S. typhi). To nie ta sama bakteria, która powoduje chorobę Salmonella.
Głównym sposobem jego przenoszenia jest droga doustna-kał, zwykle rozprzestrzeniająca się w skażonej wodzie lub pożywieniu. Może również przejść przez bezpośredni kontakt z zainfekowaną osobą.
Ponadto, istnieje niewielka liczba osób, które odzyskują, ale nadal nosić S. typhi. Ci "nosiciele" mogą zarażać innych.
Niektóre regiony mają większą częstość występowania dur brzuszny. Należą do nich Afryka, Indie, Ameryka Południowa i Azja Południowo-Wschodnia.
Na całym świecie, dur brzuszny dotyka ponad 26 milionów ludzi rocznie. Stany Zjednoczone mają około 300 przypadków rocznie.
Czy można temu zapobiec?
Podróżując do krajów, które mają większą częstość występowania duru brzusznego, warto postępować zgodnie z następującymi wskazówkami:
Uważaj na to, co pijesz
- nie pij z kranu lub studni
- unikaj kostek lodu, popsiclesów lub napojów z fontann, chyba że masz pewność, że są zrobione z butelkowanej lub przegotowanej wody
- kupuj napoje w butelkach, gdy tylko jest to możliwe (woda gazowana jest bezpieczniejsza niż niegazowana, upewnij się, że butelki są szczelnie zamknięte)
- woda bez butelkowania powinna być gotowana przez minutę przed wypiciem
- bezpiecznie jest pić mleko pasteryzowane, gorącą herbatę i gorącą kawę
Zobacz, co jesz
- nie spożywaj surowych produktów, chyba że możesz sam je obrać po umyciu rąk
- nigdy nie jedz od sprzedawców ulicznych
- nie spożywaj surowego lub rzadkiego mięsa lub ryb, potrawy powinny być dokładnie ugotowane i nadal gorące, gdy podawane
- jeść tylko pasteryzowane produkty mleczne i twarde jajka
- unikać sałatek i dodatków ze świeżych składników
- nie jedz dziczyzny
Praktykuj dobrą higienę
- Często myj ręce, szczególnie po skorzystaniu z łazienki i przed dotknięciem jedzenia (użyj dużo wody z mydłem, jeśli jest dostępna, jeśli nie, użyj środka do dezynfekcji rąk zawierającego co najmniej 60 procent alkoholu)
- nie dotykaj swojej twarzy, chyba że umyłeś ręce
- unikaj bezpośredniego kontaktu z chorymi
- jeśli jesteś chory, unikaj innych ludzi, często myj ręce i nie przygotuj ani nie serwuj jedzenia
A co z szczepionką na dur brzuszny?
Dla większości zdrowych osób szczepionka na dur brzuszny nie jest konieczna. Ale twój lekarz może zalecić, jeśli:
- przewoźnik
- w bliskim kontakcie z przewoźnikiem
- podróż do kraju, w którym dur brzuszny jest powszechny
- pracownik laboratorium, z którym może nawiązać kontakt S. typhi
Szczepionka na tyfus jest skuteczna w 50 do 80 procent i występuje w dwóch postaciach:
- Dezaktywowana szczepionka na dur brzuszny. Ta szczepionka jest zastrzykiem jednodawkowym. Nie jest przeznaczony dla dzieci w wieku poniżej dwóch lat i zajmuje około dwóch tygodni. Możesz mieć dawkę przypominającą co dwa lata.
- Żywe szczepionki na dur brzuszny. Ta szczepionka nie jest przeznaczona dla dzieci poniżej szóstego roku życia. Jest to doustna szczepionka podawana w czterech dawkach, w odstępie dwóch dni. To zajmuje co najmniej tydzień po ostatniej dawce do pracy. Możesz mieć boostera co pięć lat.
Jak leczy się dur brzuszny?
Badanie krwi może potwierdzić obecność S. typhi. Tyfus jest leczony antybiotykami, takimi jak azytromycyna, ceftriakson i fluorochinolony.
Ważne jest przyjmowanie wszystkich przepisanych antybiotyków zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli czujesz się lepiej. Kultura stolca może określić, czy nadal nosisz S. typhi.
Jakie są prognozy?
Bez leczenia dur brzuszny może prowadzić do poważnych, zagrażających życiu powikłań. Na całym świecie około 200 000 zgonów związanych z tyfusem występuje rocznie.
Dzięki leczeniu większość ludzi zaczyna się poprawiać w ciągu trzech do pięciu dni. Prawie wszyscy, którzy otrzymają natychmiastowe leczenie, w pełni odzyskują zdrowie.
