Bezruch
Akinezja to termin określający utratę zdolności do poruszania mięśniami dobrowolnie. Jest najczęściej opisywany jako objaw choroby Parkinsona (PD). Może również objawiać się innymi warunkami.
Jednym z najczęstszych objawów akinezji jest "zamrożenie". Oznacza to, że jeden lub więcej obszarów twojego ciała nie może już poruszać się w wyniku stanu neurologicznego, takiego jak PD. Warunki te powodują, że komórki nerwowe (neurony) w centrach ruchu mózgu osłabiają się i umierają. Wtedy neurony nie mogą już wysyłać sygnałów do nerwów i mięśni. Może to spowodować utratę zdolności kontrolowania mięśni. Może to obejmować mięśnie twarzy, rąk, nóg lub inne mięśnie, których używasz na co dzień.
Akinezja i wiele warunków, które ją wywołują, są progresywne. Większość warunków jest progresywna i nieuleczalna, ale nie wszystkie. Ciężka niedoczynność tarczycy może powodować odwracalny zespół akinetyczny. Parkinsonizm indukowany lekami może również potencjalnie ulec odwróceniu.
Dostępne są terapie i leki, które spowalniają progresję akinezji i stanów neurologicznych, takich jak PD. Mogą pomóc ograniczyć wpływ, jaki ma na twoje codzienne życie.
Akinezja płodowa
Akinezja może się zdarzyć płodowi w macicy. Ten stan nazywany jest akinezją płodu. W takich przypadkach płody nie poruszają się tak bardzo, jak powinny. Ten stan może się również zdarzyć w przypadku innych objawów. Płuca płodu mogą nie rozwijać się prawidłowo lub dziecko może urodzić się z nienormalnymi rysami twarzy. Objawy te znane są jako sekwencja deformacji akinezja płodu (FADS). Najprawdopodobniej wynika to z ich genów.
Akinezja i dyskineza: jaka jest różnica?
Akinezja różni się od dyskinezy. Dyskineza może wystąpić w warunkach, w których mięśnie drgają lub poruszają się mimowolnie. W akinezji nie możesz kierować mięśniami, aby się poruszyć (czasami całkowicie). Ale mięśnie nie tracą swoich umiejętności. Jest to system pozapiramidowy lub centra ruchu, które są wadliwe.
W dyskinezie mięśnie mogą się nieoczekiwanie lub ciągle poruszać, bez możliwości zatrzymania. Podobnie jak akinezja, dyskinezy mogą również występować w warunkach takich jak PD.
Objawy
Najbardziej rozpoznawalnym objawem akinezji jest "zamrożenie". Może to spowodować uczucie sztywności w jednej lub kilku grupach mięśni. Może sprawić, że twoja twarz będzie wyglądać jakby była zamrożona w jednym wyrazie twarzy. Może również sprawić, że będziesz chodzić z wyraźnym, sztywnym ruchem znanym jako "zamrożenie chodu".
Objaw ten występuje również z powodu stanu zwanego postępującym porażeniem nadjądrowym (PSP), które ma tendencję do wpływania na chodzenie i równowagę wcześniej niż w PD. Inne objawy, które mogą pojawić się wraz z akinezją, jeśli masz PD to:
- wytrząsanie mięśni (drżenie) w dłoniach i palcach, szczególnie podczas odpoczynku lub rozproszenia
- zmiękczenie głosu lub spowolnienie mowy
- nie mogąc stać prosto lub utrzymywać określonej postawy
- poruszając się powoli i zabierając więcej, aby ukończyć zadania fizyczne (bradykinesia)
Objawy PSP, które mogą pojawić się wraz z akinezją (szczególnie w twarzy) obejmują:
- utrata wzroku lub niewyraźne widzenie
- nie mogąc bardzo szybko poruszać oczami
- nie będąc w stanie łatwo patrzeć w górę iw dół
- niemożność utrzymywania kontaktu wzrokowego przez bardzo długi czas
- trudności z połykaniem
- mające objawy depresji, w tym wahania nastroju
Leczenie
Leki
Jednym z najczęstszych sposobów leczenia akinezji w wyniku PD jest mieszanka lewodopy, środka ośrodkowego układu nerwowego i karbidopy. Carbidopa pomaga utrzymać działania niepożądane lewodopy, takie jak nudności, za zbyt poważne.
Akinezja w PD może się zdarzyć z powodu braku dopaminy. Twój mózg wytwarza dopaminę i przekazuje ją do twojego ciała przez neurony. Lewodopa pomaga leczyć akinezę i inne objawy PD, ponieważ mózg zamienia ją w dopaminę. Następnie można go przenieść do organizmu, aby złagodzić sztywność mięśni akinezji oraz tiki i drżenia innych objawów PD.
Lewodopa i karbidopa mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami i powodować poważne działania niepożądane. Przed rozpoczęciem przyjmowania tych leków należy porozmawiać z lekarzem o tym, jak leczenie to może wpłynąć na pacjenta.
Inhibitory MAO-B również pomagają zatrzymać naturalną degradację dopaminy przez enzymy twojego organizmu. Zwiększa to również ilość dopaminy, która jest dostępna do zwalczania akinezji i spowalnia postęp PD.
Leki nie są zwykle skuteczne w leczeniu akinezji, która wynika z PSP. Leki przeciwdepresyjne mogą pomóc w łagodzeniu akinezji i objawów depresji, które mogą wynikać z PSP. Zastrzyki z botulinum mogą również pomóc w rozwiązaniu takich objawów, jak mimowolne zamykanie powiek (kurcz powiek).
Wszczepialne stymulatory
Jeśli standardowe leki zostaną wcześniej zużyte lub nie będą miały pożądanego wpływu na akinezję, lekarze mogą omówić możliwość chirurgicznego wszczepienia elektrod stymulujących centra ruchowe. To leczenie pomaga w przypadku objawów w bardziej zaawansowanych przypadkach. Nazywa się to głęboką stymulacją mózgu. Jest to technika używana coraz częściej w PD.
Istnieją zalety i ograniczenia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy zaleciłby Tobie ten zabieg.
Bez recepty
Akinezja może powodować ból i sztywność, a przyjmowanie leków na PD lub PSP może powodować ból i dyskomfort. Przyjmowanie bez recepty leków przeciwbólowych, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID), takie jak ibuprofen i acetaminofen, może pomóc zmniejszyć ból, jaki może wywołać PD, PSP lub związane z nimi leki.
Alternatywne i domowe zabiegi
Regularne ćwiczenia mogą pomóc w zmniejszeniu bólu i dyskomfortu, które mogą wystąpić przy akinezji i innych zaburzeniach funkcjonowania motorycznego, które mogą wynikać z PD lub PSP.Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub fizjoterapeutą o opracowaniu planu ćwiczeń, który jest wygodny i bezpieczny dla ciebie w zależności od twoich symptomów i postępów akinezji. Upewnienie się, że nie ulegasz nadmiernemu wysiłkowi lub upuszczeniu podczas ćwiczeń, jest ważne. Uprawianie jogi lub tai chi, które pomagają rozciągnąć mięśnie, może pomóc spowolnić postęp akynezji. Wykazano, że ćwiczenie opóźnia spadek czynności w PD.
Przyjmowanie koenzymu Q10 przez kilka miesięcy może ci pomóc, jeśli jesteś we wczesnym stadium PD lub PSP. Jedzenie żywności z dużą ilością błonnika i picie dużej ilości wody (co najmniej 64 uncji dziennie) może pomóc w ograniczeniu objawów do minimum.
Zabiegi, które pomagają rozluźnić mięśnie, takie jak masaże i akupunktura, mogą również złagodzić objawy PD i PSP. Medytowanie lub wykonywanie czynności, które Cię relaksują, takich jak słuchanie muzyki lub malowanie, może pomóc spowolnić efekty akinezji i pomóc ci zachować kontrolę nad mięśniami.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Akynezja, która wynika z PD i PSP, nie zawsze ma oczywistą przyczynę, ponieważ te warunki mogą być spowodowane kombinacją twoich genów i twojego środowiska. Uważa się również, że wiązki tkanki w mózgu zwane ciałami Lewy'ego mogą przyczyniać się do rozwoju choroby. Białko w tych ciałach Lewy'ego, zwane alfa-synukleiną, może również odgrywać rolę w powodowaniu PD.
Perspektywy
Akinezja i wiele warunków, które ją powodują, jeszcze nie ma lekarstwa. Ale wiele leków, terapii i zmian w stylu życia może pomóc ci zachować aktywność i wykonywać codzienne zadania.
Nowe badania dotyczące PD, PSP i innych powiązanych stanów pojawiają się każdego roku, szczególnie na ciałach Lewy'ego i innych cechach biologicznych, które mogą powodować te stany. Badania te mogą przybliżyć lekarzom i naukowcom wiedzę na temat leczenia i leczenia akinezji i jej przyczyn.
