Artykuł powstał we współpracy z naszym sponsorem. Treść jest obiektywna, medycznie dokładna i przestrzega standardów redakcyjnych Healthline.
Dwadzieścia cztery lata temu, jako młody dorosły, zostałem postawiony na kolanach przez ciężką depresję, która przez lata nie chciała się ruszyć i prawie odebrała mi życie.
Wracając na nogi byłem zatrzymującym się procesem prób i błędów: wyjechałem na urlop z mojego programu studiów magisterskich w historii, próbowałem leków, przeszedłem psychoterapię, spędziłem czas w szpitalu.
Przez długi czas nic nie działało.
Właśnie wtedy, gdy myślałem, że utknąłem w chronicznej depresji na zawsze, zacząłem polepszać się. Bardzo powoli, ale z pewnością poprawiłem się. W końcu stałem się funkcjonalny, a potem w pełni odzyskałem zdrowie i szczęście.
Co się zmieniło?
Czy wzięła ślub z moją ukochaną z liceum? Zaczynasz rodzinę i wychowujesz moją córkę? Zmiana kariery z historii na psychologię? Zmiana scenerii z Florydy do Kalifornii? Nowa i bardziej energiczna rutyna?
Nie mogłem być pewien wyjaśnienia, a moja niepewność doprowadziła mnie do tego, że chcę lepiej zrozumieć wzrost i spadek depresji.
Według Światowej Organizacji Zdrowia, duże zaburzenie depresyjne jest najbardziej uciążliwym chorobą na świecie. Trzy aspekty depresji pomagają wyjaśnić, dlaczego tak jest:
- Depresja jest częstym problemem.
- Ludzie mają problemy z funkcjonowaniem podczas epizodów depresji.
- Epizody depresji często powracają w ciągu życia.
Długoterminowe badania kontrolne osób leczonych z powodu depresji również obrazują ponury obraz długoterminowej prognozy. Jest to stan, który często jest trudny do wstrząśnięcia i może być odporny na leczenie.
Ale ukryty w tej ciemności jest bardziej optymistyczna opowieść o depresji. Odkąd odzyskałem depresję, w pełni zainwestowałem w badanie zaburzeń nastroju i stałem się autorem i zwolennikiem tych, którzy zmagają się z depresją.
I odkryłem, że są ludzie, którzy zarabiają na tych trendach - którzy, podobnie jak ja, nie tylko w pełni odzyskują depresję, ale nawet rozwijają się po niej przez długie okresy czasu.
Do tej pory badania nie koncentrowały się na tych osobach, więc mamy tylko wskazówki, kto funkcjonuje dobrze po depresji i dlaczego.
Co definiuje wysokie funkcjonowanie po depresji?
Trudno jest studiować wysokie funkcjonowanie po depresji bez jasnej definicji tego, kto pasuje do tego opisu.
Prosta, trzyczęściowa definicja to osoba z depresją w historii, która:
1. Stał się prawie całkowicie bezobjawowy. Brak objawów jest ważny nie tylko dlatego, że jest pozytywny, ale także dlatego, że długoterminowe badania naukowe pokazują, że nawet stosunkowo niewielkie objawy depresji sprawiają, że ponad czterokrotnie prawdopodobne jest, że powróci depresja na pełną skalę.
2. Wykazuje dobre funkcjonowanie psychospołeczne. Dobre funkcjonowanie psychospołeczne odnosi się do osoby dobrze radzącej sobie w wielu dziedzinach, w tym w swojej pracy, w relacjach i w radzeniu sobie z przeciwnościami losu. Chociaż może wydawać się oczywiste, że czynniki te są ważne w kształtowaniu osób, które pozostają w dobrej kondycji po depresji, tylko około 5 procent studiów terapeutycznych mierzy w ogóle funkcjonowanie psychospołeczne.
Jest to niefortunne, biorąc pod uwagę ustalenia, które pokazują, że zmiana w tym obszarze może być decydującym czynnikiem w przewidywaniu, kto się dobrze ułoży i kto pozostaje zdrowy.
3. Ma dobrze funkcjonujący okres dobry trwający dłużej niż sześć miesięcy. Dobry okres tego czasu jest ważny, ponieważ może wprawić w ruch "spiralę w górę" myśli i zachowań, które mogą powstrzymać depresję przed powrotem przez znacznie dłuższy czas (przez całe dekady lub nawet całe życie).
Jak powszechne jest wysokie funkcjonowanie po depresji?
Nie będziemy wiedzieć dokładnie, jak powszechne jest wysokie funkcjonowanie po depresji, dopóki badacze nie przeprowadzą badań z wykorzystaniem definicji trzyczęściowej. Istnieją jednak wskazówki, że dobre wyniki w depresji mogą być częstsze niż wcześniej sądzono.
Dwa poważne kompleksowe długoterminowe badania, które towarzyszyły ludziom od dziesięcioleci, wykazały, że od 50% do 60% osób, które miały pierwszy epizod depresji, nigdy nie miało drugiego. Ustalenia takie jak te wskazują na szansę, że znaczna część osób przeżyła depresję i udało jej się całkowicie je za sobą.
Cieszę się, że mogę powiedzieć, że osobiście, udało mi się teraz uniknąć depresji przez prawie dwie dekady. Wydawało mi się, że pokonałem szanse, co jest cudowne.
Mimo to mam dręczące pytania: czy mój dobry wynik był niezwykły? Jak to się stało? Czy istnieje jedna główna ścieżka do wysokiego funkcjonowania po depresji? A może jest ich wiele? Jeśli istnieje wiele ścieżek, która ścieżka jest najczęstsza? Najłatwiej znaleźć?
Co przewiduje wysokie funkcjonowanie po depresji?
Nie wiemy jeszcze systematycznie, co przewiduje wysokie funkcjonowanie po depresji. W tym momencie istnieją dwa główne pomysły oparte na tym, co wiadomo o innych wynikach związanych z depresją.
Jednym z pomysłów jest to, że niektóre aspekty samej depresji mogą dostarczyć wskazówek, kto ma największą szansę na uwolnienie się od niej. Na przykład wysokie funkcjonowanie po depresji może być bardziej prawdopodobne, jeśli dana osoba:
- ma mniej poważne objawy
- miał mniej odcinków
- najpierw miał depresję w późniejszym życiu
Drugą ideą jest to, że czynniki otaczające depresję, w tym sposób, w jaki dana osoba reaguje na nią, będą później przewidywać wysokie funkcjonowanie. W takim przypadku wysokie funkcjonowanie jest bardziej prawdopodobne, jeśli osoba:
- funkcjonował dobrze przed pierwszym epizodem depresji
- ma więcej dostępnych zasobów, takich jak przyjaciele i pieniądze
- dokonuje korzystnej zmiany w codziennej rutynie, pracy, przekonaniach lub przyjaciołach w wyniku depresji
Dlaczego więcej badań ma kluczowe znaczenie
Oprócz pogłębiania wiedzy, głównym powodem, aby dowiedzieć się więcej o tym, dlaczego niektórzy ludzie dobrze funkcjonują po depresji, jest pomaganie większej liczbie osób w osiąganiu tych dobrych wyników.
W szczególności, jeśli istnieją szczególne myśli i zachowania, które przewidują dobre samopoczucie po depresji, istnieje nadzieja, że te myśli i zachowania mogą być gromadzone, kodyfikowane i nauczane innym, a nawet stosowane do formalnego leczenia zdrowia psychicznego.
Ludzie żyjący w depresji są głodni tych informacji. Zapytani o ankiety na temat swoich celów w zakresie zarządzania chorobami, pacjenci odpowiedzieli, że odzyskanie zaufania i osiągnięcie poprzedniego poziomu funkcjonowania znalazło się wysoko na liście priorytetów.
W rzeczywistości, te typy pozytywnych wyników były wyższe niż cel, w którym nie występują objawy.
Co ciekawe, profesjonalne wytyczne w psychiatrii i psychologii klinicznej od dawna mówiły, że stanie się bezobjawowym lub bezobjawowym, powinno być najwyższym celem leczenia depresji.
Wydaje się jednak, że ludzie, którzy zmagają się z depresją (nie wspominając o swoich bliskich) chcą dążyć jeszcze wyżej - wyłonić się z depresji silnymi, mądrymi i bardziej odpornymi, lepszymi wersjami swojej poprzedniej jaźni.
Jonathan Rottenberg jest profesorem psychologii na University of South Florida, gdzie jest dyrektorem Laboratorium Nastroju i Emocji. Jego badania koncentrują się głównie na funkcjonowaniu emocjonalnym w depresji. Jego badania zostały sfinansowane przez National Institutes of Health, a jego praca została szeroko omówiona w Scientific American, The New York Times, The Wall Street Journal, The Economist i Time. Rottenberg mieszka w Tampa na Florydzie. Jest autorem książki "The Depths: The Evolutionary Origins of the Epression". W 2015 roku założył Armia Depresji, międzynarodowa kampania w mediach społecznościowych, która zmienia rozmowę na temat depresji.
Ta treść reprezentuje opinie autora i nie musi odzwierciedlać opinii Teva Pharmaceuticals. Podobnie, Teva Pharmaceuticals nie wpływa ani nie popiera żadnych produktów ani treści związanych z osobistą witryną autora ani sieciami mediów społecznościowych, ani z Healthline Media. Osoba (y), która napisała tę treść, została opłacona przez Healthline, w imieniu Teva, za ich wkład. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
