Przegląd
Średnia macica, która jest również znana jako macica kobiety, mierzy od 3 do 4 cali na 2,5 cala. Ma kształt i wymiary odwróconej gruszki. Różnorodne schorzenia mogą powodować wzrost macicy, w tym ciążę lub włókniaki macicy.
Możesz poczuć ciężar w dolnej części brzucha lub zauważyć, że brzuch wystaje, gdy twoja macica się powiększa. Jednak nie możesz mieć żadnych zauważalnych objawów.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o przyczynach i objawach powiększonej macicy i jak leczyć ten stan.
Przyczyny i objawy
Wiele typowych stanów może spowodować rozciągnięcie macicy poza jej normalny rozmiar.
Ciąża
Macica zwykle pasuje do miednicy. Kiedy jesteś w ciąży, Twoje rosnące dziecko spowoduje, że twoja macica zwiększy się 1000 razy, od wielkości zaciśniętej pięści do arbuza lub większej do czasu dostarczenia.
Fibroids
Fibroidy to guzy, które mogą rozwijać się wewnątrz i na zewnątrz macicy. Eksperci nie są pewni, co je powoduje. Fluktuacje hormonalne lub genetyka mogą przyczynić się do rozwoju tych wzrostów. Według Urzędu ds. Zdrowia Kobiet w amerykańskim Departamencie Zdrowia i Opieki Społecznej, aż 80 procent kobiet doszło do mięśniaków przed upływem 50 lat.
Fibroidy rzadko są rakowe, ale mogą powodować:
- ciężkie krwawienie menstruacyjne
- bolesne okresy
- dyskomfort podczas seksu
- ból dolnej części pleców
Niektóre mięśniaki są niewielkie i nie mogą powodować żadnych zauważalnych objawów.
Inne mogą urosnąć tak duże, że ważą kilka kilogramów i mogą powiększyć macicę do tego stopnia, że możesz wyglądać kilka miesięcy w ciąży. Na przykład w raporcie przypadku opublikowanym w 2016 r. Stwierdzono, że kobieta z mięśniakami macicy ma macicę ważącą 6 funtów. Dla porównania, średnia macica wynosi około 6 uncji, co stanowi mniej więcej ciężar krążka hokejowego.
Adenomioza
Adenomioza to schorzenie, w którym macica, zwana endometrium, wyrasta w ścianie macicy. Dokładna przyczyna tego stanu nie jest znana, ale adenomioza jest związana z poziomem estrogenu.
Większość kobiet zauważa ustąpienie objawów po menopauzie. To wtedy organizm przestaje produkować estrogen, a okresy ustają. Objawy są podobne do objawów mięśniaków i obejmują:
- ciężkie krwawienie menstruacyjne
- bolesne skurcze
- ból z seksem
Kobiety mogą również zauważyć tkliwość i obrzęk w dolnej części brzucha. Kobiety z adenomiozą mogą mieć macicę, która ma podwójną lub potrójną wielkość.
Raki rozrodcze
Nowotwory macicy, endometrium i szyjki macicy mogą wytwarzać nowotwory. W zależności od wielkości guzów macica może puchnąć.
Dodatkowe objawy to:
- nieprawidłowe krwawienie z pochwy, takie jak krwawienie niezwiązane z cyklem miesiączkowym
- ból z seksem
- ból miednicy
- ból podczas oddawania moczu lub uczucie, że nie można opróżnić pęcherza
Diagnoza i leczenie
Powiększoną macicę zwykle stwierdza się przypadkowo. Na przykład lekarz może zidentyfikować powiększoną macicę podczas rutynowego badania miednicy w ramach sprawdzania kobiety. Może również zostać zidentyfikowane, jeśli lekarz prowadzący leczy inne objawy, takie jak nienormalna miesiączka.
Jeśli twoja macica w powiększeniu z powodu ciąży, naturalnie zacznie się kurczyć po porodzie. Przez tydzień po porodzie Twoja macica zostanie zredukowana do połowy. Do czterech tygodni wraca do swoich pierwotnych rozmiarów.
Inne stany powodujące powiększenie macicy mogą wymagać interwencji medycznej.
Fibroids
Mięsaki, które są wystarczająco duże, aby rozciągnąć macicę będą prawdopodobnie wymagały pewnego rodzaju leczenia.
Twój lekarz może przepisać leki antykoncepcyjne, takie jak tabletki antykoncepcyjne zawierające estrogen i progesteron lub urządzenie zawierające tylko progesteron, takie jak wkładka domaciczna. Leki antykoncepcyjne mogą zatrzymać wzrost mięśniaków i ograniczyć krwawienie miesiączkowe.
Inna terapia, znana jako embolizacja tętnicy macicznej, wykorzystuje cienką rurkę wprowadzoną do macicy w celu wstrzyknięcia małych cząstek do tętnic macicy. To odcina dopływ krwi do mięśniaków. Gdy mięśniaki zostaną pozbawione krwi, będą się kurczyć i umierać.
W niektórych przypadkach może być konieczna operacja. Operacja usunięcia mięśniaków jest nazywana miomektomią. W zależności od wielkości i umiejscowienia mięśniaków można to zrobić za pomocą laparoskopu lub tradycyjnego zabiegu chirurgicznego. Laparoskop to cienki instrument chirurgiczny z kamerą na jednym końcu, która jest wprowadzana przez małe nacięcie lub przez tradycyjną chirurgię.
Można również zalecić całkowite chirurgiczne usunięcie macicy, zwane histerektomią. Fibroidy są powodem nr 1 z powodu histerektomii. Zwykle wykonuje się je u kobiet, których mięśniaki wywołują wiele objawów, lub u kobiet z mięśniakami, którzy nie chcą dzieci lub są w pobliżu lub po menopauzie.
Histerektomię można wykonać laparoskopowo, nawet na bardzo dużej macicy.
Adenomioza
Leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) i hormonalna antykoncepcja, takie jak pigułki antykoncepcyjne, mogą pomóc złagodzić ból i ciężkie krwawienie związane z adenomiozą. Leki te nie pomogą jednak zmniejszyć wielkości powiększonej macicy. W ciężkich przypadkach lekarz może zalecić usunięcie macicy.
Raki rozrodcze
Podobnie jak inne raki, nowotwory macicy i endometrium są zazwyczaj leczone chirurgicznie, radioterapią, chemioterapią lub kombinacją tych terapii.
Komplikacje
Powiększona macica nie powoduje żadnych komplikacji zdrowotnych, ale warunki, które ją powodują. Na przykład, oprócz bólu i dyskomfortu związanego z mięśniakami, te guzy macicy mogą zmniejszać płodność i powodować komplikacje związane z ciążą i porodem.
W jednym z badań opublikowanych w klinice położnictwa i ginekologii w Ameryce Północnej, Mięśniaki są obecne u 10% niepłodnych kobiet. Ponadto, nawet u 40 procent ciężarnych kobiet z mięśniakami macicy wystąpią powikłania ciąży, takie jak konieczność cesarskiego cięcia, przedwczesny poród lub problemy z nadmiernym krwawieniem po dostarczeniu.
Perspektywy
Wiele stanów, które powodują powiększenie macicy, nie jest poważnych, ale może być niewygodne i powinno zostać ocenione. Jeśli wystąpią nieprawidłowe, nadmierne lub długotrwałe objawy, należy zgłosić się do swojego lekarza ginekologa:
- krwawienie z pochwy
- skurcze
- ból miednicy
- pełność lub wzdęcia w dolnej części brzucha
Powinieneś również skontaktować się z lekarzem, jeśli często masz potrzebę oddawania moczu lub bólu podczas seksu. Istnieją udane zabiegi, szczególnie w przypadku wczesnego złapania choroby.
