Co to jest zespół ślizgowego żebra?
Zespół żebra ślizgowego występuje, gdy chrząstka na dolnych żebrach osoby ześlizguje się i porusza, co prowadzi do bólu w klatce piersiowej lub w górnej części brzucha. Syndrom żebra ślizgowego ma wiele imion, w tym żeberka, wysunięte żebra, zespół żebra, nerwy, bolesny zespół żebra i między podwłókna podwichnięcia, między innymi.
Stan ten jest nieco bardziej powszechny u kobiet niż u mężczyzn. Odnotowano ją u osób w wieku 12 lat i starszych w połowie lat 80., ale dotyczy głównie osób w średnim wieku. Ogólnie zespół jest uważany za rzadki.
Jakie są objawy zespołu ślizgowego żebra?
Objawy zespołu ślizgowego żebra różnią się w zależności od osoby. Ogólnie objawy są opisane jako:
- przerywany ostry kłujący ból w górnej części brzucha lub pleców, po którym następuje tępy, obolały stan
- poślizgnięcie, trzaskanie lub klikanie w dolnych żebrach
- trudności w oddychaniu
- nasilenie objawów podczas zginania, podnoszenia, kaszlu, kichania, głębokiego oddychania, rozciągania lub obracania się w łóżku
Większość przypadków zespołu poślizgowego żebra występuje po jednej stronie (jednostronnie), ale zgłaszano występowanie po obu stronach klatki piersiowej (obustronnie).
Jeśli masz problemy z oddychaniem lub intensywny ból w klatce piersiowej, natychmiast udaj się do lekarza, ponieważ może to wskazywać na coś poważniejszego, na przykład na atak serca.
Co powoduje zespół żebra poślizgowego?
Dokładna przyczyna zespołu ślizgowego żebra nie jest dobrze znana. Zespół poślizgowego żebra może wystąpić po urazie, urazie lub operacji, ale przypadki zostały zgłoszone bez znaczących obrażeń.
Uważa się, że jest to wynikiem nadmiernej ruchliwości chrząstki żebrowej (kosteczki) lub więzadeł, szczególnie żeber 8, 9 i 10. Te trzy żebra nie są połączone z mostkiem, ale raczej połączone ze sobą luźną włóknistą tkanką. Są czasami nazywane fałszywymi żebrami. Z tego powodu są najbardziej podatne na urazy, obrażenia lub nadmierną ruchliwość.
Ten poślizg lub ruch drażni nerwy i może nadwerężyć niektóre mięśnie w okolicy, prowadząc do stanu zapalnego i bólu.
Jak rozpoznaje się syndrom ślizgacza?
Zespół ślizgowego żebra jest trudny do zdiagnozowania, ponieważ objawy przypominają inne stany. Lekarz najpierw przejdzie do historii medycznej i zapyta o twoje symptomy, włączając w to kiedy oni zaczęli i jeśli cokolwiek robisz czyni ich gorszymi. Twój lekarz będzie chciał wiedzieć o aktywnościach, w których uczestniczysz i co robiłeś, zanim poczujesz ból klatki piersiowej lub brzucha.
Jest test zwany manewrem zahaczania, który pomaga zdiagnozować syndrom ślizgającego się żebra. Aby wykonać ten test, lekarz chwyta palce pod brzegiem żeber i przesuwa je w górę i w tył.
Jeśli ten test jest pozytywny i powoduje taki sam dyskomfort, lekarz zazwyczaj nie będzie musiał wykonywać żadnych dodatkowych badań, takich jak prześwietlenie rentgenowskie lub badanie RM. Proces ten nazywa się diagnozą różnicową.
Inne możliwe warunki, które twój lekarz będzie chciał wykluczyć, to:
- zapalenie pęcherzyka żółciowego
- zapalenie przełyku
- Wrzody żołądka
- złamania naprężeniowe
- łzy mięśni
- opryszczkowy ból w klatce piersiowej
- zapalenie oskrzeli
- astma
- costochondritis lub syndrom Tietze
- zapalenie wyrostka robaczkowego
- choroby serca
- przerzuty do kości
Twój lekarz może skierować Cię do specjalisty w celu dalszej oceny. Specjalista może poprosić cię o przeniesienie pewnych części ciała lub utrzymywanie pewnych pozycji w celu znalezienia związku między nimi a intensywnością twojego bólu.
Czy są jakieś powikłania zespołu ślizgowego żebra?
U niektórych ludzi ból może stać się na tyle poważny, że powoduje niepełnosprawność. Proste czynności, takie jak przechodzenie na drugą stronę podczas snu lub noszenia stanika, mogą być zbyt bolesne.
Zespół ślizgowego żebra nie postępuje, aby zaszkodzić cokolwiek wewnętrznie.
Jak leczy się zespół ślizgacza?
W niektórych przypadkach zespół ślizgowego żebra ustępuje samoistnie bez leczenia. Leczenie domowe może obejmować:
- spoczynkowy
- unikanie forsownych ćwiczeń
- stosowanie ciepła lub lodu na dotkniętym obszarze
- przyjmowanie leku przeciwbólowego, takiego jak acetaminofen (Tylenol) lub niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), taki jak ibuprofen (Advil, Motrin IB) lub naproksen (Aleve)
- wykonywanie ćwiczeń rozciągających i rotacyjnych
Jeśli ból nadal występuje pomimo stosowania leku przeciwbólowego, lekarz może spróbować:
- zastrzyk kortykosteroidowy, aby zmniejszyć obrzęk
- blok nerwu międzyżebrowego (wstrzyknięcie środka znieczulającego w nerw międzyżebrowy) w celu złagodzenia bólu
- fizykoterapia
Jeśli stan utrzymuje się lub powoduje silny ból, może być zalecana operacja. W badaniach klinicznych wykazano, że procedura ta, znana jako wycięcie chrząstki stawowej, jest skutecznym leczeniem zespołu ślizgowego żebra.
Jakie są prognozy dla kogoś z zespołem ślizgowego żebra?
Zespół ślizgowego żebra nie powoduje żadnych długotrwałych uszkodzeń ani nie wpływa na narządy wewnętrzne. Stan ten czasami ustępuje samoistnie bez leczenia.
W cięższych przypadkach jeden blok nerwu międzyżebrowego może przynieść trwałe ulgę niektórym, ale operacja może być konieczna, jeśli ból jest osłabiający lub nie ustępuje. Case studies wykazały pozytywne wyniki po operacji, ale tylko kilka przypadków zostały opublikowane.
