Co to jest zakrzepica żył wątrobowych?
Zakrzepica żył wątrobowych (HVT) jest niedrożnością w wątrobowych żyłach wątroby spowodowaną skrzepem krwi.
Ten stan blokuje system drenażowy wątroby, utrudniając przepływ krwi z powrotem do serca. Bez prawidłowego przepływu krwi twoja wątroba przestaje otrzymywać świeży tlen, którego potrzebuje do funkcjonowania. Może to poważnie uszkodzić wątrobę i prowadzić do niewydolności wątroby.
Objawy spowodowane przez HVT różnią się w zależności od osoby. Niektóre osoby mogą nie mieć żadnych objawów, dopóki zablokowanie nie spowoduje uszkodzenia wątroby.
HVT jest również nazywany zespołem Budd-Chiariego.
Przyczyny HVT
Niektóre leki, choroby i zaburzenia dziedziczne mogą powodować HVT. Wszystko, co może powodować krzepnięcie krwi w żyłach wątroby, może prowadzić do HVT.
Najczęstsze przyczyny HVT to:
- dziedziczne zaburzenia krwi
- rak wątroby
- uraz wątroby
- infekcje
- zapalenie żył (zapalenie żyły)
- tabletki antykoncepcyjne
- ciąża
- leki immunosupresyjne
- zaburzenia autoimmunologiczne
- zaburzenia zapalne
- zaburzenia tkanki łącznej
Objawy HVT
Nie wszyscy chorzy na HVT będą mieli zauważalne objawy we wczesnych stadiach choroby. Dla tych, którzy robią, najczęstszymi objawami są nagromadzenie płynu w jamie brzusznej i powiększona wątroba. Jest to spowodowane wzrostem ciśnienia za zablokowaniem.
Inne objawy HVT to:
- nudności i wymioty
- wymioty krwi
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- powiększona śledziona
- obrzęk kończyn dolnych
- bóle brzucha (głównie w górnej prawej części brzucha)
- żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu)
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy skontaktować się z lekarzem. Szybka terapia zapobiegnie uszkodzeniu wątroby i zapewni lepsze perspektywy powrotu do zdrowia.
Diagnozowanie HVT
Twój lekarz może zdiagnozować HVT, biorąc swoją historię medyczną, przeprowadzając badania krwi i wykonując fizyczny egzamin.
Podczas egzaminu lekarz naciśnie delikatnie na brzuch, aby poczuć obecność płynu lub powiększonej wątroby.
Próbka krwi może pokazać, czy twoja wątroba działa prawidłowo. Jeśli wyniki badania krwi wykazują uszkodzenie wątroby, może być konieczne wykonanie badania obrazowego.
Lekarz może zlecić badanie ultrasonograficzne wątroby w celu sprawdzenia jej wielkości i oznak uszkodzenia. Skan CT można również wykorzystać do poszukiwania przeszkód i uszkodzonych tkanek.
Jeśli lekarz zauważy nieprawidłowości w wątrobie, może być konieczne wykonanie biopsji wątroby. Aby wykonać biopsję, lekarz usuwa niewielką część tkanki z wątroby w poszukiwaniu uszkodzeń.
Dowiedz się więcej: Biopsja wątroby "
Twój lekarz może również zmierzyć ciśnienie w żyłach wątrobowych. Aby to zrobić, wkładają mały instrument przez cewnik do żyły. Ta procedura nazywa się cewnikowaniem żyły wątrobowej.
Leczenie HVT
Lek
Leki przeciw zamarzaniu często mogą leczyć HVT. Leki stosowane do rozpuszczania skrzepów krwi nazywane są lekami fibrynolitycznymi. Twój lekarz może również przepisać antykoagulanty, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi.
Chirurgia
Twój lekarz może zdecydować się na poszerzenie żyły wątrobowej, aby poprawić przepływ krwi. Ta procedura nazywa się przezskórną angioplastyką śródbębnową.
Podczas zabiegu chirurg wprowadza cewnik do zablokowanej żyły. Cewnik ma na czubku deflowany balon, który chirurg napompuje, gdy znajdzie się w żyle. To powoduje, że żyła się rozszerza.
Gdy żyła jest wystarczająco szeroka, chirurg wkłada drucianą siatkę do żyły. To sprawia, że jest to otwarte.
W celu przekierowania przepływu krwi z wątroby Twój chirurg może użyć przetoki wewnątrzczaszkowo-wątrobowej. To uwalnia presję na żyłę wrotną, która jest odpowiedzialna za przeniesienie krwi do wątroby.
Przyszłe komplikacje i perspektywy zdrowotne
Nieleczona HVT może prowadzić do niewydolności wątroby. Osoby z niewydolnością wątroby, które nie otrzymują przeszczepu, mogą mieć trzyletnią długość życia.
Skuteczność twojego planu leczenia zależy od wielu czynników, w tym:
- lokalizacja zablokowana
- szybkość leczenia
- rodzaj leczenia
- podstawową przyczyną twojego HVT
HVT nie zawsze ma zauważalne objawy na wczesnym etapie. Będziesz miał lepsze perspektywy, jeśli uzyskasz wczesną diagnozę i natychmiast rozpoczniesz leczenie.
Zaplanuj regularne kontrole z lekarzem i powiedz im, jeśli odczuwasz objawy, które Cię niepokoją. Dzięki temu bardziej prawdopodobne będzie złapanie potencjalnie poważnych chorób na wczesnym etapie.
