Progesteron jest znany jako "hormon ciążowy". Bez wystarczającej ilości progesteronu ciało kobiety nie może kontynuować wzrostu zapłodnionego jaja.
Jeśli próbujesz zajść w ciążę, twój lekarz może zalecić leczenie progesteronem. Mogą pomóc w utrzymaniu ciąży. Mogą również zalecać je pacjentom, którzy poronili w przeszłości lub w celu wsparcia hormonalnego podczas zapłodnienia in vitro (IVF) i innych metod leczenia niepłodności.
Jedną z opcji jest Prometrium. Ten lek jest formą progesteronu. Lek jest zatwierdzony przez FDA w postaci tabletek, ale niektórzy lekarze zalecają kobietę, aby używała go dopochwowo.
Co to jest Progesteron?
Progesteron pomaga osiągnąć i utrzymać ciążę. Podczas drugiej połowy cyklu menstruacyjnego kobiety wzrasta poziom progesteronu u kobiet.
Hormon pomaga zagęścić podszewkę kobiecej macicy. W rezultacie podszewka lepiej podtrzymuje implantację zapłodnionego jaja. Jeśli podszewka jest zbyt cienka, implantacja nie może wystąpić.
Kiedy kobieta zajdzie w ciążę, jej ciałko żółte (pusty pęcherzyk jajowy) wytwarza progesteron podczas wczesnej ciąży. Trwa to do momentu przejęcia łożyska. Wysoki poziom progesteronu pomaga zapobiegać owulacji. Uprawiają także gruczoły produkujące mleko.
Po 8-10 tygodniu ciąży łożysko kobiety zaczyna wytwarzać progesteron. Oznacza to, że leczenie progesteronem jest często krótkoterminową opcją zmniejszania ryzyka poronienia.
Ponieważ progesteron ma kluczowe znaczenie dla ciąży, niski progesteron jest również związany z poronieniem. Chociaż nie jest to jedyna przyczyna poronienia, badania wskazują na to, że progesteron może odgrywać rolę.
Według Światowej Organizacji Zdrowia lekarze w Wietnamie, Francji i Włoszech często przepisują progesteron jako sposób zapobiegania poronieniom.
Czym jest Prometrium?
Prometrium to marka dla hormonów zwanych progestynami. Jest znany jako hormon bioidentyczny. Oznacza to, że jest chemicznie podobny do progesteronu wytwarzanego przez kobietę.
Lek pochodzi z ignamów. Chociaż lek jest tradycyjnie dostępny w formie tabletek, niektórzy lekarze mogą przepisać go poza wskazaniami do wprowadzenia do pochwy. FDA obecnie nie zatwierdziła leku do stosowania dopochwowego.
Według National Infertility Association używanie leku dopochwowo wiąże się z mniejszą liczbą skutków ubocznych niż przyjmowanie doustnie.
Lekarz może przepisać Prometrium dopochwowo jako sposób na zwiększenie naturalnego progesteronu kobiety w nadziei na utrzymanie ciąży.
Prometrium i poronienie
Nie ma konkretnych badań na temat Prometrium i poronienia, ale są badania na temat korzyści z progesteronu dopochwowego.
Badanie opublikowane w badaniu USG w położnictwie i ginekologii wykazało, że kobiety w ciąży w drugim trymestrze ciąży z krótką szyjką macicy, które stosowały żel dopochwowy progesteronu, miały mniejszą szansę na poród przedwczesny. Mieli także mniej powikłań noworodkowych niż kobiety, które nie miały.
W badaniu wzięło udział 458 kobiet z krótką szyjką macicy, którzy byli bardziej narażeni na poronienie. Kobiety, które zastosowały żel progesteronowy, doświadczyły 45-procentowego zmniejszenia częstości porodów przedwczesnych przed 33 tygodniem.
Jednak zgodnie z Biblioteką Zdrowia reprodukcyjnego Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), leczenie progesteronem dopochwowym "nie wykazało skuteczności". WHO wezwała do dalszych badań związków między progesteronem i zapobiegania poronieniom.
Zagrożenia związane z prometrium pochwy
Niektóre kobiety mają schorzenia medyczne, które oznaczają, że nie powinny przyjmować produktu Prometrium, zarówno dopochwowo, jak i w inny sposób.
Obejmują one:
- historia udaru mózgu
- historia raka piersi lub macicy
- nieprawidłowe krwawienie z pochwy w przeszłości
- choroba wątroby i / lub nerek
Wiadomo, że progesteron dopochwowy zwiększa ryzyko dla kobiety:
- zakrzepy
- uderzenie
- atak serca
- rak piersi
Jeśli u pacjenta występowały w przeszłości takie stany lub obawy dotyczące stosowania progesteronu dopochwowego, należy porozmawiać z lekarzem. Prometrium może również wchodzić w interakcje z niektórymi lekami.
Skutki uboczne
Skutki uboczne związane z pochwowym Prometrium mogą obejmować:
- ból i / lub bolesność piersi
- zmiany w wydzielinie pochwy
- senność i zmęczenie
- bół głowy
- zmiany nastroju, w tym zwiększona drażliwość lub nerwowość
- ból miednicy i skurcze
- obrzęk rąk lub stóp
Wiele z tych objawów jest identycznych z powikłaniami ciąży i może być trudne do rozpoznania.
Rozważania
Uważa się, że użycie Prometrium dopochwowo zwiększa ilość dostępnego progesteronu w wyściółce macicy. Ta koncepcja jest dobra dla kobiet, które chcą zapobiec poronieniu. Celem jest zagęszczenie wyściółki macicy.
Po podaniu doustnym lub wstrzykniętym progesteron jest dostępny w większych ilościach we krwi. Ale kobiety przyjmujące Prometrium dopochwowo mogą nie mieć tak wysokiego poziomu progesteronu we krwi. Jest to normalne i nie stanowi problemu, ponieważ celem jest więcej progesteronu w macicy, a nie w krwiobiegu.
Zgodnie z InVia Fertility, progesteron dopochwowy może być równie skuteczny jak zastrzyki z progesteronu. Jako dodatek, kobiety nie muszą przechodzić czasem bolesnych zastrzyków lub ryzykować reakcji alergicznej z oleju używanego do rozpuszczenia progesteronu.
Na wynos
Przyjmowanie leku Prometrium lub innego progesteronu nie gwarantuje, że kobieta nie będzie miała poronienia. Ale u niektórych kobiet wykazano, że lek zmniejsza częstość poronień. Może to pomóc w udanej ciąży.
