Przegląd
Plastyka połowicza to zabieg chirurgiczny polegający na zastąpieniu połowy stawu biodrowego. Hemi oznacza "połowę" i alloplastyka odnosi się do "wymiany stawu". Zastąpienie całego stawu biodrowego nosi nazwę całkowitej wymiany stawu biodrowego (THR).
Hemoplastyka jest zwykle stosowana w leczeniu złamania biodra. Może być również stosowany w leczeniu biodra uszkodzonego przez artretyzm.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, czego można się spodziewać po alloplastyce połowiczej.
Czy jesteś kandydatem?
Staw biodrowy jest często opisywany jako połączenie "kulka w gnieździe". "Kula" to głowa kości udowej, która jest zaokrąglonym końcem kości udowej. Kość udowa to duża kość w udzie. "Gniazdo" biodra to panewka. Panewkę otacza głowę kości udowej, umożliwiając jej poruszanie się, gdy twoja noga zmienia położenie. Hemioparastyka zastępuje głowę kości udowej. Jeśli gniazdo wymaga również wymiany, będziesz potrzebował THR.
Jeśli masz złamane biodro lub poważne zapalenie stawów biodrowych, może być konieczne wykonanie połowiczej resekcji stawu biodrowego w celu przywrócenia prawidłowej funkcji stawu biodrowego. Jeśli głowa kości udowej jest złamana, ale panewka jest nienaruszona, możesz być dobrym kandydatem do plastyki połowiczej. Twój lekarz może zalecić THR, w zależności od:
- zdrowie całego stawu biodrowego
- twoje ogólne zdrowie
- spodziewana oczekiwana długość życia
- twój poziom aktywności fizycznej
Początkowo lekarz może próbować zarządzać stawowym zapaleniem stawów za pomocą fizykoterapii, leków przeciwbólowych i redukcji czynności, które zmniejszają obciążenie stawu biodrowego.
Hemiartroplastyka a całkowita wymiana stawu biodrowego
Zabieg hemoparaktyki powoduje mniejszy czas operacji i mniej utraty krwi niż THR. Może istnieć mniejsza szansa na zwichnięcie stawu biodrowego po usunięciu połowiczej półkuli w porównaniu z THR.
Jeśli panewka jest względnie zdrowa z niewielkim zapaleniem stawów, najlepszym rozwiązaniem może być endoplastyka, szczególnie u osób starszych, które nie są szczególnie aktywne. Młodsi, bardziej aktywni ludzie mogą lepiej radzić sobie z THR. W przypadku THR istnieje większe prawdopodobieństwo, że będziesz mieć mniej bólu, lepszą długotrwałą funkcję i większą zdolność chodzenia niż w przypadku endoprotezoplastyki.
Przygotowanie do operacji
Plastyka połowicza jest zwykle wykonywana natychmiast po upadku lub innym urazie, który spowodował złamanie biodra, więc zwykle niewiele można zrobić, aby się przygotować. Procedura wymaga hospitalizacji co najmniej na kilka dni. Jeśli to możliwe, będziesz chciał mieć kogoś ze sobą w szpitalu i pomóc w przygotowaniu się do pobytu i powrotu do domu lub do jednostki ustępującej.
Procedura
Możesz otrzymać znieczulenie ogólne, co oznacza, że będziesz spać podczas zabiegu. Lub możesz otrzymać znieczulenie przewodowe, takie jak znieczulenie zewnątrzoponowe, gdzie nadal nie śpisz, ale twoje nogi są odrętwiałe. Twój lekarz porozmawia z tobą o twoich opcjach i ich zaleceniach.
Operacja rozpoczyna się nacięciem po stronie uda w okolicy biodra. Gdy chirurg zobaczy staw, głowa kości udowej zostanie usunięta z panewki. Sieć więzadeł, ścięgien i mięśni utrzymuje piłkę i gniazdo w miejscu. Głowica kości udowej jest również odłączona od reszty kości udowej. Wnętrze kości udowej jest wydrążone, a metalowa łodyga znajduje się wewnątrz kości udowej. Protetyczna lub sztuczna głowa kości udowej, również metalowa, umieszczona jest bezpiecznie na trzpieniu. Może to być dołączone do innej głowy, która jest wyłożona polietylenem (plastikiem). Nazywa się to dwubiegunową protezą (głowa w głowie). Nacięcie jest następnie szyte i zabandażowane. Odpływ może być lub może nie być użyty do spuszczenia minimalnego krwawienia.
Poprawa
Zostaną przepisane leki przeciwbólowe natychmiast po operacji. Pamiętaj, aby używać ich tylko zgodnie z zaleceniami. Wkrótce po operacji należy również rozpocząć fizykoterapię. Zacznie się, gdy będziesz nadal w szpitalu i będziesz kontynuował po tym, jak zostaniesz wysłany do domu lub zwolniony do jednostki redukcji.
Możesz mieć terapię w domu lub wizyty kontrolne w ośrodku terapii fizycznej. Czas trwania terapii zależy od kilku czynników, w tym wieku i ogólnej sprawności.
Być może będziesz musiał na stałe unikać lub zmniejszać czynności, które wymagają podnoszenia ciężarów lub wspinaczki. Twoja zdolność do biegania i uprawiania sportów, takich jak tenis, może również być ograniczona. Jednak ćwiczenia o niskim wpływie na zdrowie powinny być częścią Twojego stylu życia. Porozmawiaj z lekarzem o czynnościach, które powinieneś / powinnaś / powinnaś podejmować w nadchodzących miesiącach i latach.
Komplikacje
Podobnie jak w przypadku każdej operacji, heliortroplastyka stwarza potencjalne ryzyko. Wśród nich są:
Infekcja
Szanse na rozwinięcie się infekcji po usunięciu połowiczej plastyki wynoszą około jednego procenta, ale jeśli tak się stanie, powikłania są poważne. Infekcje mogą rozprzestrzeniać się na resztę biodra, co może wymagać kolejnej operacji.
Infekcje mogą pojawić się w ciągu kilku dni po operacji lub po latach. Przyjmowanie antybiotyków przed zabiegami dentystycznymi lub operacje na pęcherzu lub okrężnicy mogą być zalecane, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji bakteryjnej na biodro.
Zakrzep
Każda operacja na biodrach lub nogach zwiększa ryzyko powstania skrzepu krwi w żyle nogi (zakrzepica żył głębokich). Jeśli skrzep jest wystarczająco duży, może zablokować krążenie w nodze.
Skrzep może również przemieszczać się do płuc (zatorowość płucna) i powodować poważne problemy z sercem i płucami. Wstajecie i poruszacie nogami tak szybko jak to możliwe po zabiegu chirurgicznym jest jednym z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania zakrzepicy żył głębokich.
Przemieszczenie
Jeśli piłka wyślizguje się z gniazda, nazywa się to dyslokacją. Najczęściej występuje wkrótce po alloplastyce, podczas gdy tkanka łączna w stawie wciąż się goi. Twój lekarz i fizjoterapeuta powinni wyjaśnić, jak uniknąć zwichnięcia stawu biodrowego.
Rozwolnienie
Udana hemoplastyka powinna trwać od 12 do 15 lat lub dłużej. Po tym czasie lub nawet wcześniej, protetyczne biodro może stracić część połączenia z kością. Jest to bolesna komplikacja i zwykle wymaga kolejnej operacji, aby to naprawić.
Perspektywy
Krótkie epizody bólu lub sztywności są powszechne po alloplastyce połowiczej. Nie należy się spodziewać ani tolerować długotrwałego dyskomfortu ułożonego na biodrze. Jeśli operacja zakończy się sukcesem i nie będzie żadnych powikłań, powinieneś cieszyć się długim, zdrowym stosowaniem swojego nowego biodra. Ważne jest, abyś w pełni uczestniczył w fizjoterapii i przejrzał wszystkie badania po operacji.
