Czym jest hipersplenizm?
Hipersplenizm jest nadaktywną śledzioną. Twoja śledziona jest organem wielkości pięści umieszczonym za twoim brzuchem i tuż pod twoją lewą klatką piersiową. Ma dwie główne funkcje: do przechowywania krwi i usuwania starych lub uszkodzonych krwinek z krwioobiegu.
Kiedy nadczynność twojej śledziony jest nadmierna lub "hiper", usuwa zbyt wiele komórek krwi, w tym zdrowych. Bez wystarczającej ilości zdrowych, dojrzałych krwinek twoje ciało będzie miało trudniejsze zwalczanie infekcji i możesz stać się anemiczny. Niedokrwistość występuje, gdy krew nie ma odpowiedniej ilości tlenu, ze względu na małą liczbę czerwonych krwinek.
Przyczyny hipersplenizmu
Istnieją dwa typy hipersplenizmu:
- pierwotny, w którym nie ma żadnej znanej przyczyny
- wtórne, w którym hipersplenizm jest związany z innym zaburzeniem
Zasadniczo każde zaburzenie, które powoduje powiększenie śledziony (splenomegalia), może powodować hipersplenizm. Dzieje się tak, ponieważ gdy twoja śledziona staje się powiększona, zawiera coraz więcej komórek krwi. Obejmuje to uszkodzone i zdrowe komórki krwi. Dzięki temu twoje zdrowe komórki krwi nie krążą i nie pozwalają twojemu ciału spełniać funkcji i zwalczać choroby.
Warunki, które mogą prowadzić do powiększonej śledziony, a tym samym do hipersplenizmu, to:
- Przewlekłe choroby wątroby. Należą do nich wirusowe zapalenie wątroby typu C, które powoduje zapalenie wątroby i marskość wątroby, w której tkanka blizn przejmuje zdrową tkankę wątroby. Marskość spowodowana spożywaniem zbyt dużej ilości alkoholu oraz niealkoholowa marskość może powodować hipersplenizm.
- Infekcje. Obejmuje to malarię, chorobę grypopodobną przenoszoną przez komary i gruźlicę, bakteryjną chorobę płuc.
- Choroby autoimmunologiczne. Te stany, takie jak toczeń i reumatoidalne zapalenie stawów, powodują rozległe zapalenie.
- Choroba Gauchera. Ta dziedziczna choroba powoduje gromadzenie się tłuszczu w śledzionie.
- Nowotwór. Jednym z rodzajów raka, który może powodować powiększenie, jest chłoniak, rak układu limfatycznego, który obejmuje twoją śledzionę.
Objawy hipersplenizmu
Możesz nie być w stanie powiedzieć, że twoja śledziona działa w nadgodzinach, ale istnieją wskazówki:
- Masz powiększoną śledzionę. W niektórych przypadkach twoja śledziona może stać się tak duża, że możesz odczuwać ból lub pełność w lewej górnej części klatki piersiowej. Możesz także nie mieć żadnych objawów, chociaż twój lekarz może wyczuć powiększoną śledzionę podczas sprawdzania brzucha.
- Czujesz nienormalną pełnię, nawet po zjedzeniu niewielkiej ilości.
- Twój poziom czerwonych krwinek (zwany także cytopenią) zmniejsza się, o czym świadczy test krwi.
- Twoje prawdopodobieństwo infekcji wzrasta z powodu mniejszej liczby komórek krwi krążącej w walce z chorobą.
- Masz niedokrwistość, stan, w którym nie masz wystarczającej ilości czerwonych krwinek lub hemoglobiny, białka, które przenosi tlen we krwi. Objawy mogą obejmować ból głowy, osłabienie, duszność i uczucie zimna.
Jak rozpoznaje się hipersplenizm
Diagnoza jest zwykle dokonywana na podstawie:
- badanie fizykalne, w którym lekarz sprawdzi powiększoną śledzionę
- badania krwi w celu zbadania stężenia czerwonych i białych krwinek
- badania obrazowe, takie jak ultradźwięki, aby pomóc zwizualizować twoją śledzionę
Twój lekarz również weźmie pod uwagę twoją historię medyczną. Będą szukać typowych oznak hipersplenizmu, takich jak anemia i niezdolność organizmu do zwalczania infekcji.
Leczenie hipersplenizmem
Leczenie hipersplenizmu polega na leczeniu leżącego u jego podłoża warunku.
Osoby z marskością wątroby mogą odnieść korzyści ze zmian w diecie. Zmiany te mogą obejmować unikanie alkoholu i stosowanie diuretyków w celu wypłukania nadmiaru płynów. Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być leczone lekami przeciwwirusowymi. Jeśli masz gruźlicę, Twój lekarz przepisze antybiotyki.
W niektórych przypadkach lekarz może zalecić radioterapię, aby zmniejszyć swoją śledzionę. W jednym z badań, małe dawki promieniowania zmniejszyły rozmiar śledziony u 78 procent uczestników i poprawiły anemię w kolejnych 75 procentach.
W ciężkich przypadkach hipersplenizmu może być konieczne usunięcie śledziony (zwanej splenektomią). W wielu przypadkach można to zrobić laparoskopowo, co polega na przepuszczeniu zapalonego instrumentu przez małe nacięcia w celu usunięcia śledziony.
Według badań ludzie, których śledziony usunięto laparoskopowo z powodu marskości wątroby i wtórnego hipersplenizmu, mieli:
- zmniejszona utrata krwi
- krótsze pobyty w szpitalach
- lepsza funkcja pooperacyjna ich wątroby
Podczas gdy osoby bez śledziony mają większe ryzyko zachorowania niż te, które mają nienaruszoną śledzionę, inne narządy zazwyczaj mogą zrekompensować utraconą śledzionę i wykonywać niezbędne funkcje. Ważne jest jednak, aby nadążyć za szczepieniami i co roku przyjmować szczepionkę przeciw grypie, jeśli jest to stosowne. Twój lekarz może ci doradzić, co jest konieczne.
Wygląd zewnętrzny
Hipersplenizm może powodować poważne problemy zdrowotne, w tym niedokrwistość i zwiększone ryzyko infekcji. Jednakże, o ile twój przypadek nie jest szczególnie poważny lub skomplikowany, przyczynę leżącą u podstaw można wykryć i skutecznie leczyć. Twoja śledziona zazwyczaj powróci do normalnego rozmiaru i przejmie normalną funkcję.
Jeśli zauważysz którykolwiek z objawów hipersplenizmu, skontaktuj się z lekarzem. Jak w większości warunków, im wcześniej hipersplenizm jest traktowany, tym lepszy jest wynik.
