Przegląd
Głównym celem leczenia raka z przerzutami jest spowolnienie wzrostu i progresji nowotworu. Często zmniejsza to objawy i przedłuża życie.
Stosunkowo niewiele jest metod leczenia raka pęcherza, gdy przerzuty się. Jednak wiele terapii może pomóc w radzeniu sobie z efektami ubocznymi i objawami, zwłaszcza z bólem. Medyczny onkolog może pomóc pacjentom opracować najlepszy możliwy plan leczenia. Dwa najczęstsze terapie raka pęcherza 4 stopnia to chemioterapia i chirurgia.
Czym jest chemioterapia?
Chemioterapia to jakakolwiek terapia choroby, która obejmuje chemikalia. Wiele chorób jest leczonych chemioterapią, ale najczęstszą chorobą jest rak. Chemioterapię można podawać w postaci płynu, tabletki lub kapsułki przyjmowanej doustnie. Może być również podawany dożylnie przez IV. Oba pozwalają na dostanie się leku do krwiobiegu i docelowe komórki rakowe w pierwotnym miejscu i wszędzie tam, gdzie rozprzestrzenił się rak.
Istnieją dwa rodzaje chemioterapii: klasyczna i ukierunkowana.
Klasyczna chemioterapia
Klasyczna chemioterapia istnieje już od jakiegoś czasu i jest tradycyjnie stosowana w leczeniu raka. Jest cytotyczny, co oznacza, że zabija komórki, szczególnie komórki, które szybko się rozwijają i dzielą, jak komórki rakowe. Ale ponieważ chodzi o wszystkie szybko rosnące komórki, klasyczna chemioterapia może również zabijać zdrowe komórki. Obejmuje to mieszki włosowe, komórki szpiku kostnego i komórki, które wyściełają przewód pokarmowy. Zabijanie tych zdrowych komórek jest przyczyną typowych skutków ubocznych chemioterapii, w tym:
- wypadanie włosów
- zmniejszona produkcja krwinek
- tłumienie układu odpornościowego
- objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak zaparcia i biegunka
Ukierunkowana terapia
Nowsze leki do chemioterapii mogą lepiej ukierunkować konkretne komórki, szczególnie komórki nowotworowe. Te leki do chemioterapii są często nazywane "terapią celowaną". Leki te mogą kierować białka lub enzymy wytwarzane przez komórki nowotworowe w celu blokowania wzrostu lub zmniejszania ryzyka rozprzestrzeniania się. Inne celowane leki terapeutyczne pomagają układowi odpornościowemu zabijać komórki nowotworowe. Ponieważ te terapie celują w komórki nowotworowe, mają tendencję do mniejszej ilości skutków ubocznych niż klasyczna chemioterapia.
Podczas gdy chemioterapia jest często pierwszą linią leczenia raka pęcherza, inne rodzaje terapii mogą być stosowane w przypadku raka pęcherza. Nie każde leczenie jest odpowiednie dla każdego pacjenta. Inne opcje leczenia raka pęcherza i związanych z nimi objawów obejmują:
- radioterapia
- Chirurgia
- Badania kliniczne
- leczenie bólu
- opieka paliatywna
Radioterapia
Radioterapia wykorzystuje silne promieniowanie rentgenowskie lub inne rodzaje promieniowania. Może zabijać komórki rakowe i powstrzymywać ich od wzrostu. Promieniowanie może skupiać się na obszarze ciała, w którym znajduje się rak. Lub może być wprowadzony do guza lub w pobliżu guza, aby umożliwić dłuższy czas ekspozycji. Promieniowanie jest najbardziej przydatne, gdy nowotwór znajduje się w małej, zamkniętej przestrzeni, co może utrudnić stosowanie w stadium 4 raka pęcherza moczowego.
Chirurgia
W większości przypadków leczenie chirurgiczne w przypadku raka pęcherza w stopniu 4. nie usunie całego nowotworu ani nie poprawi oczekiwanej długości życia. Ale może pomóc zmniejszyć objawy i spowolnić rozprzestrzenianie się raka. Węzły chłonne, które stały się nowotworowe, można również usunąć chirurgicznie.
Podczas chirurgicznego leczenia inwazyjnego raka pęcherza moczowego może być konieczne usunięcie całego lub części pęcherza moczowego. Ta operacja nazywa się cystektomią. W zależności od stopnia zaawansowania nowotworu może być konieczne usunięcie części pobliskich narządów lub tkanek. Opcje rekonstrukcji chirurgicznej są dostępne dla osób z cystektomią. Zanim zdecydujesz się na operację, ważne jest zrozumienie celu zabiegu chirurgicznego w przypadku raka pęcherza 4 stadium.
Badania kliniczne
Badania kliniczne są badaniami obejmującymi nowe leki lub terapie, które nie są jeszcze zatwierdzone przez FDA lub są dostępne dla ogółu społeczeństwa. Te badania zostały zatwierdzone do badań na ludziach i są regulowane zasadami i wytycznymi. Są one ogólnie uważane za bezpieczne, ale mogą wiązać się z pewnym ryzykiem, efektami ubocznymi lub długotrwałymi skutkami. Jeśli zdecydujesz się wziąć udział w badaniu klinicznym, musisz być poinformowany o tych zagrożeniach. W każdej chwili masz prawo zrezygnować z procesu.
Ważne jest, aby pamiętać, że każda dostępna opcja leczenia przeszła próbę kliniczną. Biorąc udział w badaniu, możesz pomóc przetestować nowe metody leczenia i wprowadzić je na rynek dla innych pacjentów.
Zarządzanie bólem
Jedną z największych części leczenia raka przerzutowego jest leczenie skutków ubocznych, zwłaszcza bólu. Właściwe leczenie bólu może poprawić jakość życia. Istnieje wiele różnych rodzajów bólu i opcji zarządzania. Porozmawiaj z lekarzem na początku o bólu, który odczuwasz i która opcja leczenia jest odpowiednia dla Ciebie.
Opieka paliatywna
Celem opieki paliatywnej jest jak najszybsze zapobieganie i leczenie objawów i skutków ubocznych choroby. Osoby z rakiem w stadium 4 powinny nie tylko leczyć raka, ale także dbać o swoje ciało, umysł i ducha. Zespół opieki paliatywnej składa się z lekarzy, pielęgniarek, farmaceutów, psychologów, pracowników socjalnych i innych pracowników służby zdrowia. Mogą pomóc ci zdefiniować i przekazać twoje cele opieki. Mogą również pomóc zespołowi onkologicznemu w radzeniu sobie z niekontrolowanym bólem i innymi fizycznymi objawami raka, a także emocjonalnymi, psychologicznymi i społecznymi.
W idealnej sytuacji opieka paliatywna powinna rozpocząć się po rozpoznaniu raka i rozpoczęciu leczenia. Ale jest to szczególnie ważne, jeśli zdecydujesz się przerwać leczenie raka. Kiedy rozpoczyna się wcześnie, opieka paliatywna wykazała, że poprawia jakość życia osoby żyjącej z rakiem.
