Co to jest jaskra o zamkniętym kącie?
Jaskra zamkniętego kąta jest stanem, w którym ciśnienie wewnątrz oka staje się zbyt wysokie. Istnieje wiele chorób, które zaliczają się do "jaskry". Jaskra o otwartym kącie jest najczęstszą postacią choroby i stanowi około 90 procent wszystkich przypadków jaskry. Jaskra z zamkniętym kątem jest znacznie mniej powszechna. Nieleczone wszystkie rodzaje jaskry mogą powodować uszkodzenie nerwu wzrokowego (i ostatecznie ślepotę), który jest nerwem, który przenosi informacje wzrokowe do mózgu.
Jeśli masz jaskrę z zamkniętym kątem, ciśnienie wzrasta, ponieważ płyn nie wypływa z oka, tak jak powinien. Płyn produkowany jest w tylnej komorze oka, za tęczówką. Ten płyn normalnie przepływa przez źrenicę do przedniej komory gałki ocznej. Płyn przechodzi następnie przez serię kanałów zwanych siateczką beleczkową i do żył twardówki (bieli twojego oka).
W jaskrze z zamkniętym kątem, siatka beleczkowa jest zatkana lub uszkodzona. Płyn nie może płynąć tak łatwo przez tę ścieżkę drenażową lub jest całkowicie zablokowany. To płynne podtrzymanie zwiększa ciśnienie w gałce ocznej.
Rodzaje jaskry z zamkniętym kątem przesączania
Jaskrę zamkniętego kąta można podzielić na dwa główne typy.
Pierwotna jaskra z zamkniętym kątem przesączania
W pierwotnej jaskrze z zamkniętym kątem struktura oka czyni bardziej prawdopodobnym, że tęczówka zostanie przyciśnięta do siatki ocznej. Może to być spowodowane tym, że:
- kąt między tęczówką a rogówką jest bardzo wąski
- gałka oczna jest stosunkowo krótka, mierzona od przodu do tyłu
- soczewka wewnątrz oka jest gruba
- tęczówka jest cienka
Wtórna jaskra z zamkniętym kątem przesączania
W jaskrze wtórnego zamkniętego kąta, podstawowy stan powoduje zmiany w oku, które zmuszają tęczówkę do siatki beleczkowej. Te podstawowe warunki mogą obejmować:
- uraz oka
- zapalenie
- cukrzyca
- guz
- zaawansowana zaćma (zmętnienie soczewki oka)
Jaskrę z zamkniętym kątem można również opisać jako ostrą lub przewlekłą. Przypadki ostre są częstsze i występują nagle. Przewlekła jaskra z zamkniętym kątem rozwija się stopniowo, przez co objawy stają się trudniejsze do wykrycia.
Kto jest zagrożony jaskrą z zamkniętym kątem przesączania?
Ryzyko wystąpienia jaskry z zamkniętym kątem jest większe, jeśli:
- są starsze niż 40 lat, zwłaszcza jeśli masz od 60 do 70 lat
- są dalekowzroczni
- są płci żeńskiej
- mieć brata, siostrę lub rodzica z chorobą
- są pochodzenia południowoazjatyckiego lub pochodzenia alaskiego
Jakie są objawy jaskry zamkniętego kąta?
Jeśli masz ostra postać choroby, najprawdopodobniej wystąpi nagły początek jednego lub więcej z następujących objawów:
- silny ból oka, który pojawia się nagle
- rozmazany obraz
- jasne aureole pojawiające się wokół przedmiotów
- zaczerwienienie oczu, tkliwość i twardość
- uczucie mdłości i wymioty
Atak może wystąpić, gdy źrenice są średnio rozszerzone - na przykład, gdy jesteś w zaciemnionym pokoju, gdy jesteś pod wpływem stresu lub po zażyciu pewnych narkotyków.
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy zadzwonić pod numer 911 lub natychmiast udać się na pogotowie. Ostra jaskra z zamkniętym kątem jest nagłym przypadkiem.
Objawy przewlekłej jaskry z zamkniętym kątem są subtelniejsze. Możesz nie zauważyć żadnych zmian lub, jeśli stan się zmieni, możesz zauważyć, że twój wzrok pogarsza się i że tracisz krawędź pola widzenia. Czasami niektórzy ludzie odczuwają ból oczu i zaczerwienienie, ale nie tak ostro jak w ostrej jaskrze z zamkniętym kątem przesączania.
Diagnostyka jaskry z zamkniętym kątem przesączania
Twój lekarz zada Ci pytania dotyczące Twojego stanu, zbadania oczu i pomiaru ciśnienia w oku. Żadne specjalne testy nie są potrzebne. W przypadku natychmiastowego leczenia oko może odzyskać zdrowie. Ostre przypadki jaskry z zamkniętym kątem są nagłe i powinieneś udać się do szpitala tak szybko, jak to możliwe. Jeśli opóźnisz leczenie, możesz stracić wzrok.
Leczenie jaskry z zamkniętym kątem przesączania
Leki i zabiegi chirurgiczne są stosowane w leczeniu jaskry z zamkniętym kątem przesączania.
Leki
Możesz potrzebować wielu różnych leków, w tym:
- acetazolamid, który zmniejsza płyn w oku
- beta-adrenolityki, które obniżają ilość płynu wytwarzanego przez oko
- steroidy, które zmniejszają stan zapalny
- środki przeciwbólowe (jako środek poprawiający komfort)
- leki przeciw nudnościom i wymiotom
- pilokarpina, która otwiera kąt między twoją tęczówką a rogówką
Chirurgia
Gdy ciśnienie w twoim oku zmniejszy się, będziesz potrzebował dalszego leczenia, aby zapobiec ponownemu wzrostowi ciśnienia. Istnieją dwie metody leczenia jaskry z zamkniętym kątem:
- Iridotomia obwodowa. To zabieg laserowy, który tworzy dwa małe otwory drenażowe w tęczówce. Jest stosowany w leczeniu ostrej i przewlekłej jaskry z zamkniętym kątem przesączania.
- Iridektomia chirurgiczna. W tym mniej powszechnym leczeniu chirurg wykonuje mały trójkątny otwór w tęczówce.
Zapobieganie jaskrze z zamkniętym kątem
Jeśli masz jaskrę z rodzinną historią, powinieneś regularnie sprawdzać oczy. Twój lekarz może zalecić irydotomie obwodowe, aby zapobiec atakowi, jeśli jesteś szczególnie narażony na jaskrę z zamkniętym kątem przesączania.
