Demencja naczyniowa
Demencja naczyniowa to grupa schorzeń, które powodują obniżenie zdolności poznawczych. Ludzie z otępieniem naczyniowym doświadczają problemów z rozumowaniem, oceną i pamięcią. Zmiany te mogą pojawić się nagle lub mogą być łagodne i początkowo niezauważone.
Demencja naczyniowa jest spowodowana blokadą lub brakiem przepływu krwi do mózgu. Zredukowany przepływ krwi do mózgu pozbawia go bardzo potrzebnego tlenu. Brak tlenu i krwi może uszkodzić mózg, nawet w krótkim okresie czasu.
Otępienie naczyniowe, czasami nazywane zaburzeniami poznawczymi naczyń, jest drugą najczęstszą przyczyną otępienia po chorobie Alzheimera.
Objawy
Objawy otępienia naczyniowego zależą od tego, która część mózgu jest dotknięta, a nasilenie objawów zależy od tego, jak długo mózg był pozbawiony tlenu i krwi. Wiele objawów pokrywa się z innymi rodzajami demencji i nie wszystkie objawy są łatwo zauważalne.
Najczęstsze objawy otępienia naczyniowego to:
- problemy z pomyłkami i pamięcią
- trudność w zwracaniu uwagi i koncentracji
- być łatwo poruszonym lub zdenerwowanym
- niepewny chód
- trudności w kontrolowaniu oddawania moczu lub konieczności częstego oddawania moczu
Gradacja
Zmiany spowodowane otępieniem naczyniowym występują w zauważalnych stadiach, według Kliniki Mayo. Pierwszy etap nazywa się łagodnym upośledzeniem funkcji poznawczych. Ludzie z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi są świadomi, że ich pamięć i zdolności umysłowe nie są tym, czym były kiedyś. Łagodne upośledzenie może wystąpić po niewielkim skoku lub po serii mini uderzeń. Na tym etapie może być trudno zdiagnozować otępienie naczyniowe.
Cięższe udary mogą powodować zaawansowaną demencję naczyniową. Poważny udar mózgu, który opuszcza mózg bez tlenu i krwi przez dłuższy czas, może spowodować dramatyczne zmiany w zdolnościach poznawczych i fizycznych. Objawy te są zwykle łatwo zauważalne.
Przyczyny
Udar jest częstą przyczyną otępienia naczyniowego. Podczas udaru mózgu przez pewien czas nie ma krwi ani tlenu. Może to uszkodzić lub zniszczyć fragmenty mózgu. Atak serca może również pozostawić mózg bez odpowiedniego tlenu i krwi przez pewien okres czasu. Tętniak lub skrzepy krwi mogą uniemożliwić prawidłowe przepływy krwi. To może spowodować, że część twojego mózgu przejdzie bez tlenu i krwi.
Inne przyczyny otępienia naczyniowego obejmują zwężone naczynia krwionośne lub chronicznie uszkodzone naczynia krwionośne.
Demencja naczyniowa vs. choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera, podobnie jak otępienie naczyniowe, jest formą demencji. W rzeczywistości jest to najpowszechniejszy typ. Niektórzy ludzie używają tych terminów zamiennie. Jednak choroba Alzheimera jest rodzaj demencji, a nie sama demencja.
W przeciwieństwie do otępienia naczyniowego, choroba Alzheimera nie jest spowodowana udarem. Nie jest znana przyczyna choroby Alzheimera, a ryzyko jej rozwoju zwiększa się wraz z wiekiem. Stowarzyszenie Alzheimera szacuje, że stanowi 80 procent wszystkich diagnoz demencji, dlatego te dwa terminy są często mylone. Problemy naczyniowe, takie jak udar, wysoki poziom cholesterolu i nadciśnienie, nie są związane z chorobą Alzheimera, ponieważ są z otępieniem naczyniowym.
Chociaż choroba Alzheimera może powodować problemy z pamięcią, niektóre z pierwszych objawów nie są związane z pamięcią. Dorośli we wczesnych stadiach choroby mogą mieć wizję, znajdowanie słów i trudności przestrzenne. Może także powodować słabą ocenę codziennych zadań. Różni się to nieco od otępienia naczyniowego, które zwykle powoduje problemy z pamięcią na najwcześniejszych etapach.
Chociaż otępienie naczyniowe i choroba Alzheimera to nie ta sama choroba, możliwe jest posiadanie obu. W rzeczywistości, według Alzheimer's Society, około 10 procent osób z demencją ma postać zwaną mieszaną demencją. Większość z tych przypadków obejmuje zarówno otępienie naczyniowe, jak i chorobę Alzheimera. Osoba w tej sytuacji może wykazywać objawy obu tych typów demencji.
Czynniki ryzyka
Kilka czynników i czynników może uszkodzić naczynia krwionośne. Zawierają:
Wiek. Osoby starsze, szczególnie te powyżej 65 lat, są bardziej narażone na rozwój otępienia naczyniowego.
Historia udaru lub zawału serca. Zawały serca i udary mogą odciąć dopływ krwi do mózgu. Wysokie ciśnienie krwi, palenie tytoniu i wysoki poziom cholesterolu również zwiększają ryzyko.
Hartowane tętnice. Cholesterol i osady znajdujące się w tętnicach mogą narastać i ograniczać przepływ krwi przez organizm, zwiększając ryzyko zawału serca lub udaru.
Warunki współpracy. Cukrzyca, toczeń, wysokie ciśnienie krwi i nienormalny rytm serca wpływają na przepływ krwi przez ciało.
Diagnoza
Jeśli lekarz wykryje zmiany w pamięci lub wnioskach, może poprosić o szczegółową ocenę i badanie, które obejmuje:
- dokładne fizyczne z pełną historią rodziny
- konsultacje z przyjaciółmi i członkami rodziny, aby sprawdzić, czy wykryli zmiany w zachowaniu
- test sprawdzający funkcję odruchów, nerwów, koordynacji i równowagi
- badania obrazowe i badania krwi w celu sprawdzenia innych schorzeń, które mogą powodować zmiany poznawcze
Po wykluczeniu innych przyczyn lekarz może dojść do wniosku, że zmiany w pamięci i poznaniu są wynikiem otępienia naczyniowego.
Leczenie
Celem leczenia otępienia naczyniowego jest naprawa podstawowych stanów, które mogą go powodować. Twój lekarz będzie pracował z tobą, aby obniżyć ciśnienie krwi i poziom cholesterolu. Mogą również zachęcać do przyjęcia zdrowszego trybu życia z lepszą dietą i więcej ćwiczeń, aby zapobiec zatkaniu tętnic, zawałowi serca i udarowi.
Stwierdzono, że niektóre leki pomagają zwiększyć pamięć i zdolności poznawcze. Leki te zmieniają sposób, w jaki komórki twojego mózgu komunikują się, przetwarzają, przechowują i odzyskują wspomnienia.Jednak obecnie nie ma zatwierdzonych terapii, aby zatrzymać lub odwrócić zmiany spowodowane przez otępienie naczyniowe.
Rokowanie
Mózg jest zdolny do naprawy w pewnym stopniu. Może regenerować naczynia krwionośne, aby pomóc wyleczyć uszkodzone obszary, zgodnie ze Stowarzyszeniem Alzheimera. Mimo to demencja naczyniowa skraca długość życia danej osoby. Długość życia można skrócić jeszcze krócej, jeśli kolejny udar lub atak serca powoduje dodatkowe uszkodzenie mózgu.
Nasilenie otępienia naczyniowego wpływa na rokowanie osoby. Im większe uszkodzenie mózgu, tym bardziej prawdopodobne jest, że dana osoba potrzebuje pomocy w codziennych zadaniach.
Pomoc w otępieniu naczyniowym
Wiele objawów otępienia naczyniowego pozostaje niezauważonych lub przypisuje się je innym stanom, takim jak stres. Profesjonalne badania przesiewowe powinny być w stanie wykryć zmiany w pamięci i funkcji powszechnie związanej z otępieniem naczyniowym. Jeśli zauważysz zmiany w sobie lub u ukochanej, umów się na rozmowę z lekarzem.
Jeśli masz zawał serca lub udar mózgu, te badania są ważne. Lekarze mogą zauważyć bardzo drobne zmiany, których można łatwo przeoczyć. Rozpoznanie zmian i ich diagnoza może przyspieszyć leczenie. Im wcześniej ktoś zostanie potraktowany, tym lepiej zrobią to w przyszłości.
