Co to jest reaktywne zapalenie stawów?
Reaktywne zapalenie stawów jest rodzajem zapalenia stawów, które może wywołać infekcja w organizmie. Najczęściej zakażenie przenoszone drogą płciową lub zakażenie bakteryjne w jelitach wywołuje rozwój reaktywnego zapalenia stawów.
Uważa się, że jest to choroba autoimmunologiczna w grupie spondyloartropatii. Zapalenie stawów często rozwija się dopiero po pomyślnym leczeniu zakażenia.
Osoby z reaktywnym zapaleniem stawów często doświadczają objawów w większych stawach kończyny dolnej. Reaktywne zapalenie stawów było wcześniej znane jako zespół Reitera, triada zapalenia stawów, zapalenie oka (zapalenie spojówek) i zapalenie dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej).
Stan ten był wcześniej uważany za rzadki. Według National Institute of Arthritis i Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS), mężczyźni częściej zapadają na reaktywne zapalenie stawów niż kobiety, ale diagnoza jest trudniejsza u kobiet. Średni wiek zachorowania wynosi 30 lat. Mężczyźni doświadczają również silniejszego bólu stawów niż kobiety.
Jakie są przyczyny reaktywnego zapalenia stawów?
Zakażenie bakteryjne dróg moczowych lub jelit jest najczęstszą przyczyną reaktywnego zapalenia stawów. Najczęstszą bakterią związaną z reaktywnym zapaleniem stawów jest Chlamydia trachomatis (który jest odpowiedzialny za infekcje chlamydiami). Ta bakteria zwykle rozprzestrzenia się poprzez kontakt seksualny.
Bakterie powodujące zatrucie pokarmowe mogą również wywoływać reaktywne objawy zapalenia stawów. Przykłady takich bakterii obejmują Shigella i Salmonella.
Genetyka może być czynnikiem wpływającym na rozwój reaktywnego zapalenia stawów. Według NIAMS, ludzie, którzy mają gen HLA B27 są bardziej podatni na rozwój reaktywnego zapalenia stawów. Jednak nie wszyscy z HLA B27 gen rozwinie reaktywne zapalenie stawów, jeśli dostanie infekcji.
Jakie są objawy reaktywnego zapalenia stawów?
Istnieją trzy różne zestawy objawów związanych z reaktywnym zapaleniem stawów.
Układ mięśniowo-szkieletowy
Objawy mięśniowo-szkieletowe obejmują ból stawów i obrzęk. Reaktywne zapalenie stawów najczęściej dotyka stawów w kolanach, kostkach i stawach krzyżowo-biodrowych miednicy. Mogą również wystąpić bóle stawów, ucisk i obrzęk w palcach, plecach, pośladkach (stawach krzyżowo-biodrowych) lub piętach (obszar ścięgna Achillesa).
Układ moczowy
Stan zwany zapaleniem cewki moczowej powoduje objawy układu moczowego. Cewka moczowa jest rurką, która przenosi mocz z pęcherza na zewnątrz ciała. Cewki moczowej jest zapalenie tej rurki. Objawy mogą obejmować ból lub pieczenie przy oddawaniu moczu i częste chęć oddawania moczu.
Mężczyźni mogą rozwinąć zapalenie gruczołu krokowego jako część reaktywnego zapalenia stawów. Zapalenie gruczołu krokowego to zapalenie gruczołu krokowego. Zapalenie szyjki macicy to zapalenie szyjki macicy u kobiet. Może być również oznaką reaktywnego zapalenia stawów.
Oczy i skóra
Zapalenie oka jest jednym z głównych objawów reaktywnego zapalenia stawów. Reaktywne zapalenie stawów może również obejmować skórę i usta. Zapalenie spojówek to zapalenie błon okołowych. Objawy obejmują ból, świąd i wydzielanie.
Mogą również wystąpić wysypki skórne, w tym keratoma blennorrhagica (małe krosty na podeszwach stóp). Odleżyny są mniej powszechne. Mogą jednak towarzyszyć innym objawom reaktywnego zapalenia stawów.
Jak diagnozuje się reaktywne zapalenie stawów?
Lekarz oceni stan zdrowia pacjenta, przeprowadzi badanie przedmiotowe i przeprowadzi badania krwi w celu wykrycia zakażenia lub stanu zapalnego. Badanie krwi może również określić, czy nosisz HLA B27 gen, który zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia reaktywnego zapalenia stawów.
Twój lekarz może przeprowadzić dodatkowe testy, aby wykluczyć infekcje przenoszone drogą płciową, jeśli twoje objawy wskazują na zakażenie chlamydią. Lekarz wykona wymaz cewkę moczową u mężczyzn i wykona badanie miednicy i wymaz szyjki macicy u kobiet. Twój lekarz może również wykonać arthrocentezę, która polega na usunięciu płynu w stawie za pomocą igły. Następnie przeprowadza się testy na tym płynie.
Jakie są metody leczenia reaktywnego zapalenia stawów?
Leczenie reaktywnego zapalenia stawów zależy od przyczyny choroby. Twój lekarz przepisze leki antybiotyczne w celu leczenia podstawowej infekcji. W razie potrzeby mogą przepisać dodatkowe leki na zapalenie spojówek, owrzodzenie jamy ustnej lub wysypki skórne.
Lek
Cel leczenia, gdy podstawowa infekcja jest pod kontrolą, zmienia się w łagodzenie bólu i postępowanie. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve), łagodzą ból i zmniejszają stany zapalne.
Twój lekarz może przepisać mocniejsze leki przeciwzapalne, jeśli leki bez recepty nie złagodzą bólu. Kortykosteroidy to sztuczne leki naśladujące kortyzol, hormon, który organizm wytwarza naturalnie. Leki te działają poprzez ogólne hamowanie stanu zapalnego w organizmie.
Możesz przyjmować doustnie kortykosteroidy lub wstrzykiwać je bezpośrednio w zaatakowane stawy. Czasami, gdy te nie pomagają, mogą być konieczne środki immunomodulujące, takie jak sulfasalazyna (azulfidyna). Doksycyklina (Acticlate, Doryx) również była stosowana w leczeniu, z uwagi na jej właściwości przeciwzapalne. W ciężkich przypadkach, które nie reagują na standardowe terapie, inhibitory TNF (leki biologiczne) mogą być skuteczne.
Ćwiczenie
Włącz ćwiczenia w codzienną rutynę, aby promować wspólne zdrowie. Ćwiczenie utrzymuje elastyczność stawów i pomaga zachować zakres ruchów. Zakres ruchu to zakres, w którym możesz wygiąć i rozciągnąć swoje stawy.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli sztywność i ból ograniczają zakres ruchów. Mogą skierować cię do fizjoterapeuty. Fizykoterapia jest procesem stopniowego leczenia. Celem jest powrót do zdrowego zakresu ruchu bez bólu.
Jakie są perspektywy długoterminowe?
Poglądy osób z reaktywnym zapaleniem stawów są pozytywne.Większość robi pełne wyleczenie. Czas odzyskiwania może jednak w niektórych przypadkach wynosić od kilku miesięcy do prawie roku. Według NIAMS od 15 do 50 procent osób z reaktywnym zapaleniem stawów doświadcza nawrotu objawów po wstępnym leczeniu.
