Kłębuszkowe zapalenie nerek (choroba Brighta)

Send

Co to jest kłębuszkowe zapalenie nerek?

Kłębuszkowe zapalenie nerek (GN) jest zapaleniem kłębuszków nerkowych, które są strukturami w nerkach, które składają się z drobnych naczyń krwionośnych. Te węzły naczyń pomagają filtrować krew i usuwać nadmiar płynów. Jeśli twoje kłębuszki nerkowe zostaną uszkodzone, nerki przestaną działać prawidłowo i możesz przejść do niewydolności nerek.

Czasami nazywany zapaleniem nerek, GN jest poważną chorobą, która może zagrażać życiu i wymaga natychmiastowego leczenia. GN może być zarówno ostry, jak i nagły, przewlekły lub długotrwały. Ten stan był znany jako choroba Brighta.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, co powoduje GN, jak jest diagnozowana i jakie są opcje leczenia.

Jakie są przyczyny GN?

Przyczyny GN zależą od tego, czy jest ona ostra, czy przewlekła.

Acute GN

Acute GN może być odpowiedzią na infekcję taką jak angina czy zgrubienie zęba. Może to być spowodowane problemami z twoim układem odpornościowym, które reagują na infekcję. To może zniknąć bez leczenia. Jeśli to nie zniknie, konieczne jest natychmiastowe leczenie, aby zapobiec długotrwałym uszkodzeniom nerek.

Niektóre choroby wywołują ostre zapalenie mózgu, w tym:

zapalenie gardla
układowy toczeń rumieniowaty, który jest również nazywany toczniem
Zespół Goodpasture, rzadka choroba autoimmunologiczna, w której przeciwciała atakują twoje nerki i płuca
skrobiawicę, która pojawia się, gdy nieprawidłowe organy wytwarzają w twoich narządach i tkankach nieprawidłowe białka
Ziarniniak Wegenera, rzadka choroba powodująca zapalenie naczyń krwionośnych
guzkowe zapalenie tętnic, choroba, w której komórki atakują tętnice

Ciężkie stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve), może również być czynnikiem ryzyka. Nie należy przekraczać dawki i długości leczenia wymienionej na butelce bez zasięgnięcia porady od swojego głównego dostawcy usług.

Chronic GN

Chroniczna forma GN może rozwinąć się na przestrzeni kilku lat, bez żadnych lub bardzo niewielkich objawów. Może to spowodować nieodwracalne uszkodzenie nerek i ostatecznie doprowadzić do całkowitej niewydolności nerek.

Przewlekły GN nie zawsze ma wyraźną przyczynę. Choroba genetyczna może czasami powodować przewlekłą GN. Wrodzone zapalenie nerek występuje u młodych mężczyzn o słabym wzroku i słabym słuchu. Inne możliwe przyczyny to:

niektóre choroby immunologiczne
historia raka
narażenie na niektóre rozpuszczalniki węglowodorowe

Jak dobrze, posiadanie ostrej formy GN może sprawić, że będziesz bardziej podatny na rozwój przewlekłego GN.

Jakie są objawy GN?

Objawy, których możesz doświadczać, zależą od tego, jaką masz postać GN, a także od tego, jak bardzo jest ona ciężka.

Acute GN

Wczesne objawy ostrej GN obejmują:

obrzęk na twarzy
oddawanie moczu rzadziej
krew w moczu, która zamienia mocz w ciemny kolor rdzy
dodatkowy płyn w płucach, powodujący kaszel
wysokie ciśnienie krwi

Chronic GN

Przewlekła forma GN może wkradać się bez żadnych objawów. Może wystąpić powolny rozwój objawów podobnych do ostrej postaci. Niektóre objawy obejmują:

krew lub nadmiar białka w moczu, który może być mikroskopijny i pojawić się w badaniach moczu
wysokie ciśnienie krwi
obrzęk kostek i twarzy
częste oddawanie moczu w nocy
musujący lub pienisty mocz, z nadmiaru białka
ból brzucha
częste krwawienia z nosa

Niewydolność nerek

Twój GN może być tak zaawansowany, że rozwinie się niewydolność nerek. Niektóre z objawów to:

zmęczenie
brak apetytu
nudności i wymioty
bezsenność
sucha, swędząca skóra
skurcze mięśni w nocy

Jak diagnozuje się GN?

Pierwszym krokiem w diagnozie jest badanie moczu. Krew i białko w moczu są ważnymi markerami choroby. Rutynowy egzamin fizyczny na inny warunek może również prowadzić do odkrycia GN.

Konieczne może się okazać dodatkowe badanie moczu w celu sprawdzenia ważnych oznak stanu zdrowia nerek, w tym:

klirens kreatyniny
całkowite białko w moczu
stężenie moczu
gęstość moczu
czerwone krwinki z moczem
osmolalność moczu

Badania krwi mogą pokazać:

niedokrwistość, która jest niskim poziomem czerwonych krwinek
nieprawidłowy poziom albuminy
nieprawidłowy azot mocznikowy we krwi
wysokie poziomy kreatyniny

Twój lekarz może również zlecić wykonanie testów immunologicznych w celu sprawdzenia:

Antiglomerularne przeciwciała w błonie podstawnej
Przeciwciała cytoplazmatyczne antineutrophil
przeciwciała przeciwjądrowe
poziomy uzupełniające

Wyniki tego badania mogą pokazać, że twój układ odpornościowy uszkadza twoje nerki.

Być może konieczne będzie wykonanie biopsji nerek w celu potwierdzenia rozpoznania. Obejmuje to analizę niewielkiej próbki tkanki nerkowej pobranej przez igłę.

Aby dowiedzieć się więcej o swoim stanie, możesz również wykonać testy obrazowania, takie jak:

tomografia komputerowa
USG nerek
Rentgen klatki piersiowej
dożylny pyelogram

Jakie zabiegi są dostępne dla GN?

Opcje leczenia zależą od rodzaju GN, którego doświadczasz i od przyczyny.

Jednym z nich jest kontrola wysokiego ciśnienia krwi, szczególnie jeśli jest to podstawowa przyczyna GN. Ciśnienie krwi może być bardzo trudne do kontrolowania, gdy nerki nie działają prawidłowo. W takim przypadku lekarz może przepisać leki zmniejszające ciśnienie krwi, w tym inhibitory konwertazy angiotensyny lub inhibitory ACE, takie jak:

Kaptopril
lizynopryl (Zestril)
perindopril (Aceon)

Twój lekarz może również przepisać leki blokujące receptory angiotensyny lub ARB, takie jak:

losartan (Cozaar)
irbesartan (Avapro)
walsartan (Diovan)

Kortykosteroidy mogą być również stosowane, jeśli twój układ odpornościowy atakuje twoje nerki. Redukują odpowiedź immunologiczną.

Inną metodą zmniejszenia zapalenia wywołanego immunologicznie jest plazmafereza. Ten proces usuwa płynną część krwi, zwaną osoczem, i zastępuje ją płynami dożylnymi lub oddawanym osoczem, które nie zawiera przeciwciał.

W przypadku przewlekłej choroby Parkinsona musisz ograniczyć ilość białka, soli i potasu w swojej diecie. Dodatkowo musisz obserwować, ile płynu pijesz. Suplementy wapnia mogą być zalecane i może być konieczne stosowanie diuretyków w celu zmniejszenia obrzęku. Należy skonsultować się z lekarzem ogólnym lub specjalistą od chorób nerek, aby zapoznać się z wytycznymi dotyczącymi ograniczeń dietetycznych lub suplementów diety. Mogą ustalić z dietetykiem medycznym, aby doradzić ci w wyborze.

Jeśli twój stan się nasili i rozwiniesz niewydolność nerek, być może będziesz potrzebować dializy. W tej procedurze maszyna filtruje twoją krew. W końcu możesz potrzebować przeszczepu nerki.

Jakie są komplikacje związane z GN?

GN może prowadzić do zespołu nerczycowego, który powoduje utratę dużych ilości białka w moczu. Prowadzi to do zachowania dużej ilości płynów i soli w organizmie. Możesz rozwinąć wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i obrzęk w całym ciele. Kortykosterydy leczą ten stan. W końcu zespół nerczycowy doprowadzi do schyłkowej niewydolności nerek, jeśli nie będzie pod kontrolą.

Następujące warunki mogą również wystąpić z powodu GN:

ostra niewydolność nerek
przewlekłą chorobę nerek
niedobory elektrolitów, takie jak wysoki poziom sodu lub potasu
przewlekłe infekcje dróg moczowych
zastoinowa niewydolność serca z powodu zatrzymanego płynu lub przeciążenia płynem
obrzęk płuc z powodu zatrzymanego płynu lub przeciążenia płynem
wysokie ciśnienie krwi
nadciśnienie złośliwe, które szybko zwiększa wysokie ciśnienie krwi
zwiększone ryzyko zakażeń

Jakie są perspektywy długoterminowe?

Jeśli zostanie wykryty wcześnie, ostry GN może być tymczasowy i odwracalny. Chronic GN może zostać spowolniony we wczesnym okresie leczenia. Jeśli Twój GN ulegnie pogorszeniu, prawdopodobnie doprowadzi to do zmniejszenia czynności nerek, przewlekłej niewydolności nerek i schyłkowej niewydolności nerek.

Ciężkie uszkodzenie nerek, niewydolność nerek i schyłkowa niewydolność nerek mogą ostatecznie wymagać dializy i przeszczepienia nerki.

Oto pozytywne kroki, aby odzyskać od GN i zapobiec przyszłym epizodom: