Przegląd
Refleksowa dystrofia współczulna (RSD) to rodzaj złożonego regionalnego zespołu bólu (CRPS). Ten stan występuje z powodu wadliwego działania układu współczulnego i układu odpornościowego. RSD powoduje silny ból w jednej lub więcej kończynach, które trwają miesiące lub dłużej.
Ogólnie stan rozwija się po urazie lub innym stanie zdrowia. RSD może prowadzić do wielu objawów fizycznych i emocjonalnych. W przypadku RSD dostępne są różne metody leczenia, dlatego ważne jest wczesne leczenie, aby zapobiec pogorszeniu się objawów.
Dowiedz się więcej o swoim systemie nerwowym "
Objawy
RSD występuje w kończynach. Najczęściej dotyka kończyny górne, ale można je również dostać w kończynach dolnych. Konkretnie możesz doświadczyć RSD w swoim:
- ręce
- palce
- ramiona
- ramiona
- nogi
- biodra
- kolana
Objawy obejmują:
- sztywność
- niewygoda
- ból lub pieczenie
- obrzęk
- wrażliwość na ciepło lub zimno
- słabość
- uczucie ciepła w dotyku
- zaczerwienienie skóry
- bladość skóry z niebieskim odcieniem
- czułość
- pocenie się wokół dotkniętego obszaru
- zmiany na skórze w dotkniętym obszarze
- słabe mięśnie
- skurcze mięśni
- atropia miesni
- wspólny ból i sztywność
- zmiany paznokci i włosów
Większość objawów rozpoczyna się w miejscu stanu, ale może rozprzestrzeniać się wraz z postępem RSD. Możesz mieć objawy z jednej strony, ale zauważyć je w przeciwnej kończynie, gdy stan się pogarsza. Objawy mogą zacząć się jako łagodne, a następnie stają się poważniejsze, zakłócając codzienne życie.
Twój wpływ na zdrowie psychiczne może mieć także RSD. Możesz doświadczyć lęku, depresji lub zespołu stresu pourazowego związanego z tym schorzeniem.
Przyczyny
RSD występuje, gdy twój sympatyczny układ nerwowy i układ odpornościowy źle funkcjonują z powodu uszkodzenia nerwów. Dotyczy to do 200 000 Amerykanów rocznie. Uszkodzone nerwy wypalają, wysyłając mózgowi nadmierne sygnały bólu z dotkniętego obszaru.
Według National Institute of Neurological Disorders and Stroke 90 procent osób z CRPS może wskazać swoją historię medyczną, aby ustalić przyczynę tego stanu. Wiele podstawowych warunków i czynników może prowadzić do RSD, w tym:
- uraz, taki jak złamania, złamania kości lub amputacja
- infekcja
- urazy tkanek miękkich, takie jak oparzenia i siniaki
- zwichnięcia
- radioterapia
- nowotwór
- Chirurgia
- paraliż jednej strony ciała
- atak serca
- stres emocjonalny
- ciśnienie nerwów
- uderzenie
Możesz również wystąpić RSD bez wcześniejszego stanu zdrowia. W takim przypadku lekarz będzie próbował ustalić przyczynę RSD.
Czynniki, które mogą narazić Cię na ryzyko
Możesz być bardziej podatny na RSD, jeśli:
- są w wieku od 40 do 60 lat
- jesteś kobietą
- mieć inne stany zapalne lub autoimmunologiczne
Jak to jest zdiagnozowane
Nie ma ostatecznego testu na RSD. Twój lekarz będzie musiał wziąć twoją historię medyczną, przeprowadzić kilka testów i przeprowadzić dokładne badanie fizykalne. Ważne jest wczesne zdiagnozowanie stanu, aby zapobiec jego pogorszeniu, chociaż diagnoza nie zawsze jest prosta. Możesz odczekać wiele miesięcy lub nawet dłużej, zanim lekarz zdiagnozuje RSD.
Testy, które może wykonać lekarz, obejmują:
- skanowanie kości
- Skany MRI
- Promienie X.
- testy współczulnego układu nerwowego
- odczyty temperatury skóry
Przed rozpoznaniem RSD lekarz może sprawdzić inne schorzenia. Warunki te są traktowane inaczej niż RSD. Zawierają:
- artretyzm
- Borelioza
- choroby mięśni
- skrzepy krwi w twoich żyłach
- małe polineuropatie włókniste
Leczenie
Wczesne leczenie jest konieczne, aby powstrzymać RSD przed pogorszeniem lub rozprzestrzenianiem się. Jednak wczesne leczenie może być trudne, jeśli diagnozowanie stanu wymaga czasu.
Leczenie RSD może się różnić. Niektóre interwencje i leki mogą pomóc złagodzić i leczyć objawy. Możesz również szukać terapii fizycznej i psychoterapii w celu zmniejszenia skutków RSD. Może się okazać, że twój stan poprawia się dramatycznie podczas leczenia, ale niektóre osoby muszą nauczyć się radzić sobie z objawami.
Procedury medyczne
Interwencje dla RSD obejmują:
- Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów
- biofeedback
- bloki nerwów obwodowych
- stymulacja rdzenia kręgowego
- implantacja pompy
- sympatektomia, chemiczna lub chirurgiczna, która niszczy niektóre z twoich sympatycznych nerwów
- głęboka stymulacja mózgu
- dokanałowe (w kręgosłupie) pompy do leków
- elektroakupunktura
Lek
Dostępne są różne leki na RSD, od dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych i kremów do stosowania miejscowego po leki na receptę od lekarza. Leki te obejmują:
- leki przeciwdrgawkowe
- leki przeciwdepresyjne
- beta-blokery
- benzodiazepiny
- bisfosfoniany
- guanetydyna
- stabilizatory membranowe
- rozluźniające mięśnie
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne
- opioidy
- układowe steroidy
- miejscowe znieczulenia
- środki rozszerzające naczynia
Terapie
Fizjoterapia może pomóc w rehabilitacji chorej kończyny. Ten rodzaj terapii zapewni kontynuację ruchu kończyny w celu zachowania jej zdolności. Poprawia również przepływ krwi i zmniejsza objawy związane z problemami krążenia. Konieczna może być regularna fizykoterapia w celu zmniejszenia objawów.
W przypadku RSD koniecznym może być także skorzystanie z pomocy psychoterapeuty. Możesz rozwinąć stan psychiczny z przewlekłego bólu związanego z chorobą. Psychoterapia pomoże Ci zarządzać swoim zdrowiem psychicznym.
Możesz również znaleźć alternatywne terapie, takie jak akupunktura lub metody relaksacyjne, które pomagają w leczeniu RSD.
O zapobieganiu
Podczas gdy niektóre badania omawiają zapobieganie RSD w konkretnych przypadkach, nie ma jednoznacznych dowodów na to, że dana osoba może całkowicie uniknąć RSD.
Osoby, które przeszły udar powinny zostać wkrótce zmobilizowane, aby uniknąć rozwoju RSD. Jeśli zajmujesz się ukochaną osobą z powodu udaru, pomóż im wstać i chodzić. Ten ruch może być również przydatny dla osób, które przeszły zawał serca.
Przyjmowanie codziennie witaminy C po złamaniu może również zmniejszyć szanse na CRPS.
Perspektywy
RSD może prowadzić do różnych efektów. Może się okazać, że wczesna interwencja i leczenie minimalizują objawy i pozwalają normalnie wrócić do życia. Z drugiej strony objawy mogą się nasilić i mogą nie zostać zdiagnozowane w odpowiednim czasie. W takich przypadkach konieczne jest nauczenie się jak najlepiej radzić sobie z objawami w najpełniejszym możliwym życiu.
