Czym jest HER2-dodatni rak piersi?
Rak piersi nie jest jedną chorobą. To w rzeczywistości grupa chorób. Podczas diagnozowania raka piersi, jednym z pierwszych kroków jest określenie, jaki masz typ. Zapewnia to kluczowe informacje o zachowaniu się raka.
Podczas biopsji piersi tkanka jest testowana pod kątem receptorów hormonalnych (HR). Testowano go również pod kątem czegoś, co nazywa się receptorem 2 ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu (HER2). Każdy może brać udział w rozwoju raka piersi.
W niektórych raportach patologicznych HER2 jest określane jako HER2 / neu lub ERBB2 (receptor 2 kinazy tyrozynowej receptora Erb-B2). Receptory hormonalne są identyfikowane jako estrogeny (ER) i progesteron (PR).
HER2 to gen, który tworzy białka lub receptory HER2. Te receptory pomagają kontrolować wzrost i naprawę komórek piersi. Nadekspresja białka HER2 powoduje niekontrolowane rozmnażanie komórek sutka.
Raki piersi HER2-dodatnie są bardziej agresywne niż nowotwory piersi typu HER2-ujemnego. Wraz z oceną stopnia zaawansowania nowotworu i rakiem, status HR i HER2 pomaga określić opcje leczenia.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o HER2-dodatnim raku piersi i czego możesz się spodziewać.
Jakie są współczynniki przeżywalności?
W tej chwili nie przeprowadzono żadnych badań nad współczynnikiem przeżycia tylko w przypadku nowotworu sutka HER2-dodatniego. Aktualne badania dotyczące wskaźnika przeżywalności raka piersi dotyczą wszystkich typów.
Według American Cancer Society, są to pięcioletnie względne wskaźniki przeżywalności dla kobiet ze wszystkimi rodzajami raka piersi:
- etap 0 lub etap 1 (znany również jako lokalny lub nie-przerzutowy): prawie 100%
- etap 2: 93 procent
- etap 3: 72 procent
- etap 4 (znany również jako przerzutowy): 22 procent
Należy pamiętać, że są to tylko ogólne statystyki. Statystyki dotyczące długoterminowego przeżycia oparte są na ludziach, którzy zostali zdiagnozowani wiele lat temu, ale leczenie zmienia się w szybkim tempie.
Rozważając swój pogląd, lekarz musi przeanalizować wiele czynników. Wśród nich są:
- etap w diagnozie: Perspektywa jest lepsza, gdy rak piersi nie rozprzestrzenił się poza biustem lub rozprzestrzenił się tylko regionalnie na początku leczenia. Przerzutowy rak piersi, który rozprzestrzenia się na odległe miejsca, jest trudniejszy do wyleczenia.
- wielkość i stopień guza pierwotnego: To pokazuje, jak agresywny jest.
- zajęcie węzłów chłonnych: Rak może rozprzestrzeniać się z węzłów chłonnych do odległych narządów i tkanek.
- Status HR i HER2: Terapie ukierunkowane mogą być stosowane w przypadku nowotworów piersi z dodatnim wynikiem HR i HER2-dodatnim.
- ogólny stan zdrowia: Inne problemy zdrowotne mogą skomplikować leczenie.
- odpowiedź na terapię: Trudno jest przewidzieć, czy dana terapia będzie skuteczna, czy wywoływać niedopuszczalne skutki uboczne.
- wiek: Młodsze kobiety i osoby w wieku powyżej 60 lat mają gorszą perspektywę niż kobiety w średnim wieku, z wyjątkiem osób z rakiem piersi w stadium 3. 3.
Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych ponad 40 000 kobiet umrze z powodu raka piersi w 2017 roku.
Jakie jest rozpowszechnienie raka piersi HER2-dodatniego?
Około 12 procent kobiet w Stanach Zjednoczonych rozwinie się w pewnym momencie inwazyjnego raka piersi. Każdy, nawet mężczyźni, może rozwinąć HER2-dodatniego raka piersi. Ale jest bardziej prawdopodobne, że wpłynie na młodsze kobiety. HER2-dodatni stanowi około 20 procent wszystkich raków piersi.
Czy rak piersi HER2-pozytywny może się powtórzyć?
HER2-dodatni rak sutka jest bardziej agresywny i bardziej prawdopodobny w przypadku raka piersi niż HER2-ujemny. Nawrót może się zdarzyć w każdej chwili. Ale zwykle ma miejsce w ciągu pięciu lat leczenia.
Dobra wiadomość jest taka, że wznowienie jest dziś mniej prawdopodobne niż kiedykolwiek wcześniej. Jest to w dużej mierze spowodowane najnowszymi ukierunkowanymi metodami leczenia. W rzeczywistości większość osób leczonych z powodu wczesnego stadium raka piersi HER2-dodatniego nie nawraca.
Jeśli twój rak piersi jest dodatni pod względem HR, terapia hormonalna może pomóc zmniejszyć ryzyko nawrotu.
Status HR i status HER2 mogą ulec zmianie. Jeśli rak piersi powtarza się, nowy guz musi zostać przetestowany, aby można było ponownie ocenić jego skuteczność.
Jakie zabiegi są dostępne?
Twój plan leczenia prawdopodobnie będzie obejmował kombinację terapii, takich jak:
- Chirurgia
- chemoterapia
- promieniowanie
- ukierunkowane zabiegi
Rozmiar, lokalizacja i liczba guzów pomagają w określeniu potrzeby chirurgii oszczędzającej piersi lub mastektomii oraz tego, czy usunąć węzły chłonne.
Radioterapia może być ukierunkowana na dowolne komórki nowotworowe, które mogą pozostać po operacji. Może być również stosowany do kurczenia się guzów.
Chemioterapia jest leczeniem ogólnoustrojowym. Potężne leki mogą wyszukiwać i niszczyć komórki rakowe w dowolnym miejscu ciała. HER2-dodatni rak sutka ogólnie dobrze reaguje na chemioterapię.
HER2-dodatni rak piersi może być również dodatni pod względem HR. Jeśli tak, leczenie hormonalne może być jedną z opcji.
Ukierunkowane leczenie raka sutka HER2-pozytywnego obejmuje:
- Trastuzumab (Herceptin) pomaga blokować komórki rakowe przed otrzymywaniem sygnałów chemicznych, które pobudzają wzrost. Badanie przeprowadzone w 2014 roku z udziałem ponad 4000 kobiet wykazało, że trastuzumab po dodaniu do chemioterapii (paklitaksel po doksorubicynie i cyklofosfamidzie) we wczesnym stadium HER2-dodatniego raka piersi spowodował znaczącą redukcję nawrotów i poprawę przeżycia. 10-letnie przeżycie poprawiło się z 75,2% z samą chemioterapią do 84% z dodatkiem trastuzumabu. Wyniki również wykazały ciągłą poprawę przeżycia bez nawrotów. 10-letni współczynnik przeżycia wolnego od choroby wzrósł z 62,2% do 73,7%.
- Ado-trastuzumab-emtanzyna (Kadcyla) łączy trastuzumab z chemioterapią o nazwie emtanzyna. Trastuzumab dostarcza emtanzynę bezpośrednio do komórek nowotworowych HER2-dodatnich. Może być stosowany do kurczenia się nowotworów i wydłużania przeżycia u kobiet z rakiem piersi z przerzutami.
- Pertuzumab (Perjeta) jest lekiem, który działa podobnie jak trastuzumab. Jednak przyłącza się do innej części białka HER2.
- Lapatinib (Tykerb) blokuje białka, które powodują niekontrolowany wzrost komórek. Może pomóc opóźnić postęp choroby, gdy przerzutowy rak piersi staje się odporny na trastuzumab.
Jakie są perspektywy?
Po zakończeniu leczenia rakiem piersi bez przerzutów nadal będziesz potrzebować okresowych testów na objawy nawrotu. Większość skutków ubocznych leczenia poprawi się z czasem, ale niektóre mogą być trwałe.
Przerzutowy rak piersi nie jest uznawany za uleczalny. Leczenie może trwać tak długo, jak długo działa. Jeśli konkretna terapia przestaje działać, możesz przełączyć się na inną.
Według szacunków ponad 3,1 miliona kobiet w Stanach Zjednoczonych ma historię raka piersi.
Prognozy dotyczące raka piersi HER2-dodatniego różnią się w zależności od osoby. Postępy w zakresie terapii celowanych nadal poprawiają perspektywy zarówno we wczesnym stadium, jak i w przypadku przerzutów.
