Co to jest zapalenie przełyku CMV?
CMV zapalenie przełyku jest poważną infekcją wywołaną przez patogen zwany Wirus cytomegalii. Zapalenie przełyku CMV to tak naprawdę dwa powiązane stany. Jest to infekcja wywołana przez ten wirus i zapalenie przełyku, które często występuje w wyniku tej infekcji.
Wirus cytomegalii jest powszechnym wirusem w tej samej rodzinie co opryszczka, półpasiec i wirusy Epstein-Barr. Wirus może żyć w twoim ciele w stanie uśpienia przez wiele lat. W późniejszym okresie życia może się uaktywnić i może stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia, jeśli układ odpornościowy Twojego organizmu ulegnie osłabieniu lub jeśli zostaniesz ponownie wystawiony na działanie wirusa.
Kiedy wirus ten uaktywnia się, może zaatakować różne części ciała i organy, powodując poważne infekcje. Zapalenie przełyku CMV jest jednym z przykładów tego, co może się stać, gdy aktywna postać tego wirusa zaraża określoną część ciała.
Jakie są objawy zapalenia przełyku CMV?
CMV zapalenie przełyku obejmuje szeroki zakres objawów, w tym:
- trudności z połykaniem
- ból podczas połykania
- ból brzucha
- zgaga
- nudności
- wymioty
- utrata apetytu
- gorączka
- biegunka
- plucie lub kaszel krwi
Objawy mogą stać się tak poważne, że możesz stracić apetyt, stracić na wadze i stać się niedożywionym. Złe odżywianie może dodatkowo osłabić twój układ odpornościowy.
Jak uzyskać zapalenie przełyku CMV?
CMV przekazywane jest na trzy sposoby:
- od matek po niemowlęta
- przez normalny kontakt z dzieckiem na dziecko
- przez dorosły kontakt z płynami ustrojowymi
Każdy rodzaj kontaktu ma różne stopnie ryzyka.
Transmisja z matki na niemowlę
CMV przenoszona z matek na niemowlęta jest jedną z najpoważniejszych postaci wirusa, powodującą zagrażające życiu infekcje u niemowląt. Jeśli jesteś w ciąży i masz CMV, twój lekarz będzie chciał podjąć specjalne środki ostrożności, aby zapobiec zakażeniu twojego dziecka.
Transmisja dziecięca
Transmisja dziecięca zazwyczaj nie jest poważna. Dzieci w wieku szkolnym przekazują sobie nawzajem CMV poprzez kontakt ze śliną, moczem lub wydzieliną z nosa innych dzieci. Dzieciństwo CMV zwykle pozostaje uśpione przez wiele lat, bez żadnych objawów i chorób.
Transmisja dorosłych
Przekazywanie lub ponowna infekcja dorosłych jest poważna. Możesz nabyć lub odnowić CMV jako dorosły poprzez transfuzję krwi, kontakty seksualne lub inną wymianę płynów ustrojowych. Jeśli dziecko miało ukrytą ekspozycję na CMV, ponowne narażenie jako osoba dorosła może wywołać poważną chorobę. Aktywowana CMV może powodować wiele chorób, takich jak:
- CMV zapalenie siatkówki
- CMV zapalenie okrężnicy
- CMV zapalenie nadnerczy
- CMV zapalenie płuc
- CMV zapalenie przełyku
W jaki sposób CMV staje się zapaleniem przełyku CMV?
Twój przełyk to długa rurka, która rozciąga się od gardła do żołądka. Jeśli CMV zainfekuje przełyk, możesz rozwinąć zapalenie przełyku CMV, które jest bardzo bolesną infekcją.
Wskaźniki rozpowszechnienia i ryzyka
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) od 50 do 80 procent osób w Stanach Zjednoczonych jest zarażonych CMV do 40 roku życia. W większości przypadków CMV pozostaje nieaktywna i nie powoduje żadnych objawów.
Osoby najbardziej zagrożone poważnymi zakażeniami CMV to osoby, których układ odpornościowy jest osłabiony, takie jak:
- ludzie, którzy mają HIV lub AIDS
- ludzie, którzy otrzymali przeszczep i stosują leki immunosupresyjne
- ludzie, którzy mają raka
- osoby przyjmujące długotrwałe kortykosteroidy, takie jak prednizon
- ludzie, którzy są bardzo chorzy
- starsi dorośli
Jak rozpoznaje się zapalenie przełyku CMV?
Podstawowym i najdokładniejszym testem diagnostycznym zapalenia przełyku CMV jest esophagogastroduenoskopia (EGD), znana również jako endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego. Badanie pozwala lekarzowi wizualnie przyjrzeć się całemu układowi jelitowemu i pobrać biopsję uszkodzonej tkanki.
Ten EGD jest wykonywany jako zabieg biurowy, zwykle w znieczuleniu miejscowym. Leżąc na boku, będziesz wyposażony w ustnik. Lekarz wprowadzi długą, elastyczną rurkę przez ustnik, do gardła i do żołądka, aby zbadać przewód pokarmowy.
Lekarz najpierw poszuka oznak CMV, takich jak płytkie wrzody na ścianach przełyku. Próbki chorej tkanki mogą być pobierane przez endoskop. Próbki tkanek zostaną zbadane w laboratorium pod kątem nieprawidłowych komórek i przetestowane pod kątem różnych typów antygenów i wirusów. Jest to znane jako biopsja. Wyniki pomogą lekarzowi ustalić, czy twój stan pochodzi z CMV czy z innej przyczyny.
Jak leczy się zapalenie przełyku CMV?
Lekarz może przepisać dożylny (IV) gancyklowir, który jest lekiem przeciwwirusowym stosowanym w zakażeniach HIV i CMV. Jeśli z jakiegokolwiek powodu nie można zastosować gancyklowiru, inne skuteczne metody leczenia obejmują walgancyklowir, cydofowir lub foskarnet. W niektórych przypadkach może być zalecane leczenie skojarzone dwóch lub więcej leków.
Jednak, gdy ludzie przyjmują wiele leków, zgłaszano poważne skutki uboczne, więc lekarz prawdopodobnie będzie początkowo leczył stan pacjenta.
Jakie są prognozy dla osób z zapaleniem przełyku CMV?
Twój pogląd jest dość dobry, jeśli jesteś względnie zdrowy, z powodu zapalenia przełyku CMV i wcześnie leczony. Jeśli masz uszkodzony system odpornościowy, twoje prognozy dotyczące chorób związanych z CMV zależą od wielu czynników. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej.
Czy można zapobiegać zapaleniu przełyku CMV?
Prawdopodobnie nie będziesz w stanie zapobiec dziecięcej postaci CMV. Wirus jest powszechny i najczęściej nieszkodliwy. Zapobieganie transmisji lub retransmisji dorosłych jest o wiele ważniejsze. Najlepszym sposobem na uniknięcie CMV jako osoby dorosłej jest praktykowanie bezpiecznego seksu i unikanie dzielenia się igłami oraz wymiany płynów ustrojowych z innymi.
Zapobieganie przenoszeniu z matek na niemowlęta jest ważnym celem badań.Naukowcy pracują nad szczepionkami CMV dla młodych kobiet, mając nadzieję, że pewnego dnia zapobiegną przenoszeniu z matek na niemowlęta.
