Co to jest krwotok śródmózgowy?
Krwotok wewnątrzczaszkowy (ICH) występuje wtedy, gdy krew nagle wpada do tkanki mózgowej, powodując uszkodzenie mózgu.
Objawy pojawiają się zwykle nagle podczas ICH. Obejmują one ból głowy, osłabienie, splątanie i porażenie, szczególnie po jednej stronie ciała. Nagromadzenie krwi wywiera presję na twój mózg i przeszkadza w dostarczaniu tlenu. Może to szybko spowodować uszkodzenie mózgu i nerwów.
Jest to nagły wypadek medyczny wymagający natychmiastowego leczenia. ICH nie jest tak powszechny jak udar niedokrwienny (który pojawia się, gdy naczynie krwionośne do mózgu jest zablokowane przez skrzep), ale jest to bardziej poważne.
Leczenie zależy od ilości krwi i rozmiarów uszkodzeń mózgu, które wystąpiły. Ponieważ najczęstszą przyczyną ICH jest wysokie ciśnienie krwi, pierwszym krokiem jest obniżenie ciśnienia krwi i kontrola nad nim. Czasami konieczna jest operacja, aby zmniejszyć ciśnienie krwi i naprawić uszkodzone naczynia krwionośne.
Długotrwałe leczenie zależy od lokalizacji krwawienia i ilości uszkodzeń. Leczenie może obejmować terapię fizyczną, mowę i terapię zajęciową. Wiele osób ma pewien poziom trwałej niepełnosprawności.
Jakie są przyczyny krwotoku śródmózgowego?
Wysokie ciśnienie krwi jest najczęstszą przyczyną ICH. U młodszych osób inną częstą przyczyną jest nieprawidłowo ukształtowane naczynia krwionośne w mózgu.
Inne przyczyny to:
- uraz głowy lub uraz
- pęknięty tętniak mózgu (słaby punkt w naczyniu krwionośnym, które pęka)
- malformacja tętniczo-żylna (grupa nieprawidłowo ukształtowanych naczyń krwionośnych w mózgu, która zaburza normalny przepływ krwi)
- stosowanie rozcieńczalników krwi
- krwawiące guzy
- używanie kokainy lub metamfetaminy (która może powodować ciężkie nadciśnienie i prowadzić do krwotoku)
- zaburzenia krwawienia (na przykład niedokrwistość z hemofilii lub sierpowatą)
Każdy może mieć ICH, ale twoje ryzyko rośnie wraz z wiekiem. Według Mayfield Clinic mężczyźni są nieco bardziej zagrożeni niż kobiety. Osoby w średnim wieku pochodzenia japońskiego lub afroamerykańskiego również są zagrożone ICH.
Jakie są objawy krwotoku śródmózgowego?
Objawy ICH obejmują:
- nagłe osłabienie, mrowienie lub paraliż twarzy, ręki lub nogi, szczególnie jeśli występuje tylko po jednej stronie ciała
- nagły początek silnego bólu głowy
- kłopoty z połykaniem
- kłopoty z widzeniem w jednym lub obu oczach
- utrata równowagi i koordynacji, zawroty głowy
- kłopoty z umiejętnościami językowymi (czytanie, pisanie, mówienie, rozumienie)
- nudności wymioty
- apatia, senność, letarg, utrata przytomności
- zamieszanie, delirium
Jest to poważny stan medyczny. Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich odczuwa te objawy, natychmiast skontaktuj się z 911.
Jak rozpoznaje się krwotok śródmózgowy?
Jeśli masz objawy ICH, lekarz przeprowadzi badanie neurologiczne. Badania obrazowe określają, czy pacjent ma udar niedokrwienny (zablokowanie) lub udar krwotoczny (krwawienie).
Testy diagnostyczne dla ICH mogą obejmować badanie TK. Ten rodzaj testu tworzy obrazy twojego mózgu, które mogą potwierdzić krwawienie, a także oceniają inne dowody urazu na twoją głowę.
Badanie MRI może pomóc lekarzowi lepiej widzieć twój mózg, aby lepiej zidentyfikować przyczynę krwawienia.
Angiogram wykorzystuje technologię promieni rentgenowskich do wykonywania zdjęć przepływu krwi w tętnicy i może ujawnić wszelkie nieprawidłowości w samych naczyniach krwionośnych, takie jak tętniaki lub malformacje tętniczo-żylne.
Badania krwi mogą zidentyfikować zaburzenia układu immunologicznego, zapalenie i problemy z krzepnięciem krwi, które mogą powodować krwawienie w mózgu.
Jakie są powikłania krwotoku śródmózgowego?
W zależności od umiejscowienia krwotoku i tego, jak długo twój mózg był pozbawiony tlenu, powikłania mogą obejmować:
- upośledzone umiejętności językowe
- zmęczenie
- problemy z połykaniem
- utrata wzroku
- trudności z odczuciami lub ruchami po jednej stronie ciała
- zapalenie płuc
- zaburzenia funkcji poznawczych (utrata pamięci, trudności w rozumowaniu), dezorientacja
- obrzęk mózgu
- drgawki
- depresja, problemy emocjonalne
- gorączka
Jak leczy się krwotok śródmózgowy?
Leczenie w ciągu pierwszych trzech godzin wystąpienia objawów ogólnie daje lepsze wyniki.
Operacja może zmniejszyć nacisk na mózg i naprawić rozdarte tętnice. Niektóre leki mogą pomóc w opanowaniu objawów, takich jak środki przeciwbólowe, aby złagodzić silne bóle głowy. Leki mogą być konieczne do kontrolowania ciśnienia krwi. Jeśli lekarz uzna, że jesteś narażony na napady padaczkowe, konieczne może być zażywanie leków przeciwpadaczkowych.
Aby przezwyciężyć objawy spowodowane uszkodzeniem mózgu, konieczne będzie długotrwałe leczenie. W zależności od objawów leczenie może obejmować terapię fizyczną i logopedyczną, aby pomóc przywrócić pracę mięśni lub poprawić komunikację. Terapia zajęciowa może pomóc w odzyskaniu pewnych umiejętności i niezależności poprzez ćwiczenie i modyfikację codziennych czynności.
Jak mogę zapobiec krwotokowi śródmózgowi?
Możesz zmniejszyć swoje szanse na ICH:
- nie palić
- leczenie choroby serca
- leczenie wysokiego ciśnienia krwi
- utrzymywanie cukrzycy pod kontrolą
- utrzymanie zdrowego stylu życia
Jakie są perspektywy długoterminowe?
Odzyskiwanie po ICH różni się znacznie w zależności od osoby i zależy od wielu czynników. Obejmują one twój wiek i ogólny stan zdrowia, lokalizację krwotoku i zakres uszkodzeń.
Niektóre osoby mogą odzyskać kilka miesięcy lub lat. Większość pacjentów z ICH ma pewną długotrwałą niepełnosprawność. W niektórych przypadkach konieczna może być całodobowa lub domowa opieka domowa.
Udarowe grupy wsparcia mogą pomóc ludziom i rodzinom poradzić sobie z opieką długoterminową. Twój lekarz lub szpital może udzielić informacji na temat grup wsparcia, które spotykają się w Twojej okolicy.
