Alternatywy dla mammografii
Mammografia wykorzystuje promieniowanie w celu uzyskania szczegółowych zdjęć piersi. Jest stosowany w rutynowych badaniach przesiewowych i pomaga w diagnozowaniu raka piersi.
W Stanach Zjednoczonych mammogramy są powszechnym narzędziem wczesnego wykrywania. W 2013 r. 66,8 procent kobiet w wieku 40 lat i starszych miało mammografię w ciągu ostatnich dwóch lat.
Mammografia jest popularnym sposobem badania raka piersi, ale nie jest to jedyne narzędzie do badania przesiewowego.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o różnych rodzajach mammografii, a także o potencjalnych korzyściach i zagrożeniach związanych z alternatywnymi lub uzupełniającymi narzędziami do badań przesiewowych.
Filmowa i cyfrowa mammografia
Filmowe i cyfrowe mammografie są uważane za "standardową" formę mammografii. Są wykonywane w ten sam sposób.
Zdejmiesz od pasa w górę i założysz suknię, która otwiera się z przodu. Stojąc przed maszyną, technik ustawi ramiona i umieści jedną pierś na płaskim panelu. Kolejny panel z góry uciska piersi.
Zostaniesz poproszony o wstrzymanie oddechu na kilka sekund, podczas gdy urządzenie zrobi zdjęcie. Zostanie to powtórzone kilka razy dla każdej piersi.
Obrazy są przeglądane i zapisywane na arkuszach folii lub jako pliki cyfrowe, które można wyświetlać na komputerze. W Stanach Zjednoczonych istnieje większe prawdopodobieństwo posiadania mammografii cyfrowej.
Digital ma kilka zalet w porównaniu z filmem. Pliki cyfrowe mogą być łatwo udostępniane lekarzom. Obrazy można również powiększać w celu lepszego oglądania, a podejrzane obszary można poprawić.
Mammogramy są dobrym narzędziem wczesnego wykrywania. Wykazano, że zmniejszają liczbę zgonów z powodu raka piersi u kobiet w wieku od 40 do 74 lat. Czasami mogą być niewygodne, ale generalnie nie powodują silnego bólu ani skutków ubocznych.
Są jednak pewne obawy. Przesiewowe mammogramy pomijają 1 na 5 raków piersi. Nazywa się to fałszywym negatywem.
Nie wszystkie podejrzane tkanki piersi okazują się rakami. Nieprawidłowe mammogramy wymagają dodatkowych testów, aby wykluczyć raka piersi. Nazywa się to fałszywie dodatnim.
Posiadanie gęstej tkanki piersi zwiększa szanse na fałszywy wynik. Ale posiadanie wcześniejszych mammogramów do porównania może zmniejszyć szanse na fałszywy wynik o połowę.
Mammografia wykorzystuje niskie dawki promieniowania. Ryzyko uszkodzenia z mammogramu jest niskie, ale ma potencjał wywoływania raka, gdy jest powtarzane w czasie. Należy również unikać promieniowania, jeśli jesteś w ciąży.
Zgodnie z ustawą o niedrogiej opiece (ACA), badania mammograficzne na raka piersi obejmują kobiety powyżej 40 lat co rok lub dwa lata. Zwykle jest również objęty Medicare.
Mammografia trójwymiarowa (tomosynteza piersi)
Mammografia trójwymiarowa jest nowszym typem mammografii cyfrowej, ale wykonuje się ją w podobny sposób, jak innych mammografii.
Obrazy są robione cienkimi plasterkami pod różnymi kątami, a następnie łączone w celu uzyskania pełnego obrazu. Radiologom łatwiej będzie wyraźniej zobaczyć tkankę piersi w 3-D.
Mammografia trójwymiarowa wymaga mniej więcej tyle samo promieniowania, co cyfrowa mammografia. Jednak potrzeba więcej zdjęć, co może wydłużyć czas testowania i ilość ekspozycji na promieniowanie.
Nie jest jeszcze jasne, czy 3-D jest lepszy od standardowego w wykrywaniu wczesnego raka piersi czy obniżaniu wyników fałszywie dodatnich czy fałszywie ujemnych.
Mammografia trójwymiarowa nie zawsze jest w 100% objęta ubezpieczeniem zdrowotnym.
Dowiedz się więcej: Tomosynthesis: czego się spodziewać "
Ultradźwięk
Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości zamiast promieniowania, aby uzyskać zdjęcia piersi.
W celu wykonania zabiegu na skórze zostanie umieszczony żel. Następnie mały przetwornik będzie prowadzony przez twoją pierś. Zdjęcia pojawią się na ekranie.
Jest to bezbolesna procedura, która zazwyczaj nie powoduje skutków ubocznych.
Ultradźwięki piersi mogą być stosowane po nieprawidłowym mammogramie lub u kobiet z gęstą tkanką piersiową. Zwykle nie jest stosowany w rutynowych badaniach przesiewowych raka piersi u kobiet o średnim ryzyku.
Badanie z 2015 r. Wykazało, że USG i mammografia wykryły raka piersi w przybliżeniu w tym samym tempie. Raki piersi wykrywane za pomocą ultradźwięków były bardziej prawdopodobne w przypadku typu inwazyjnego i ujemnego węzłów chłonnych.
Ultradźwięki również spowodowały więcej fałszywych trafień niż mammografia.
Autorzy badania napisali, że tam, gdzie dostępna jest mammografia, USG należy uznać za test uzupełniający. W krajach, w których mammografia nie jest dostępna, należy ją wykorzystać jako alternatywę.
Dowiedz się więcej: USG piersi "
MRI
MRI nie polega na promieniowaniu. Używa magnesów do tworzenia przekrojowych obrazów piersi. Jest bezbolesny i zwykle nie powoduje skutków ubocznych.
Jeśli masz diagnozę raka piersi, MRI może pomóc znaleźć dodatkowe guzy i ocenić rozmiar guza.
MRI zwykle nie jest zalecany jako narzędzie przesiewowe dla kobiet ze średnim ryzykiem raka piersi. Nie jest tak skuteczny jak mammografia w wykrywaniu guzów i jest bardziej prawdopodobne, że da wynik fałszywie dodatni.
Ubezpieczenie może nie obejmować MRI jako narzędzia do prześwietlania piersi.
Obrazowanie molekularne piersi
Obrazowanie molekularne (MBI) jest nowszym testem i może nie być jeszcze dostępny w pobliżu.
MBI obejmuje znacznik radioaktywny i skaner medycyny nuklearnej. Znacznik jest wstrzykiwany do żyły w ramieniu. Jeśli masz komórki rakowe w swojej piersi, wskaźnik się podświetli. Skaner służy do wykrywania tych obszarów.
Ten test jest czasem używany jako dodatek do mammografii do badania kobiet z gęstą tkanką piersi. Jest również używany do oceny nieprawidłowości wykrytych na mammogramie.
Test wystawia cię na niską dawkę promieniowania. Istnieje również rzadka szansa wystąpienia reakcji alergicznej na radioaktywny znacznik. MBI może dawać fałszywie dodatnie wyniki lub omijać małe raki lub nowotwory zlokalizowane blisko ściany klatki piersiowej.
MBI może nie być objęte rutynowym badaniem przesiewowym piersi.
Jak zdecydować, która metoda jest dla ciebie odpowiednia
Chociaż istnieją ogólne wytyczne dotyczące badań przesiewowych, istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na to, w jaki sposób należy badać raka piersi. Jest to dyskusja, którą powinieneś skonsultować z lekarzem.
Oto kilka rzeczy, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze metod badań przesiewowych w kierunku raka piersi:
- zalecenie lekarza
- doświadczenia i wyniki poprzednich testów
- korzyści i zagrożenia każdego rodzaju, które rozważasz
- istniejące schorzenia, ciąża i ogólny stan zdrowia
- rodzinna i osobista historia raka piersi
- jakie testy są objęte polisą ubezpieczenia zdrowotnego
- jakie testy są dostępne w twojej okolicy
- preferencje osobiste
Alternatywy dla mammogramów dla gęstych piersi
Kobietom z gęstym biustem zaleca się coroczne filmowe lub cyfrowe mammogramy.
Rozpoznanie raka w gęstej tkance piersi może być trudniejsze, szczególnie jeśli nie ma wcześniejszych mammografii dla porównania.
Być może nie potrzebujesz jednak dodatkowych testów. Zapytaj lekarza, czy USG lub MRI to dobry pomysł. Może to być szczególnie ważne, jeśli jesteś na wyższym niż średnie ryzyko zachorowania na raka piersi.
Dowiedz się więcej: Czy posiadanie gęstych piersi zwiększa ryzyko zachorowania na raka? "
Mammograficzne alternatywy dla implantów
Jeśli masz implanty, nadal potrzebujesz regularnego badania przesiewowego raka piersi. Zalecane są mammogramy filmowe lub cyfrowe.
Upewnij się, że technik mammograficzny wie, że masz implanty przed zabiegiem. Mogą potrzebować dodatkowych zdjęć, ponieważ implanty mogą ukryć niektóre tkanki piersi.
Również radiolog, który czyta obrazy, również musi to wiedzieć.
Jest to rzadkie, ale implant piersi może pęknąć podczas mammografii. Zapytaj lekarza, czy zalecane są USG lub MRI.
Dolna linia
Nie ma jednej uniwersalnej zasady dla badania przesiewowego raka piersi. Wiele zależy od indywidualnych czynników ryzyka i poziomu komfortu przy każdej metodzie przesiewowej.
Według najnowszych badań, kobiety ryzyko rozwoju raka piersi w ciągu najbliższych 10 lat, począwszy od 30 roku życia, jest następująca:
- W wieku 30 lat masz 1 na 227 szans na zachorowanie na raka piersi.
- W wieku 40 lat masz szansę 1 na 68.
- W wieku 50 lat masz szansę 1 na 42.
- W wieku 60 lat masz szansę 1 na 28.
- W wieku 70 lat masz szansę 1 na 26.
Należy pamiętać, że ryzyko zachorowania na raka piersi może być wyższe lub niższe w zależności od indywidualnych czynników ryzyka. Twój lekarz będzie najlepszym źródłem informacji na temat twojego osobistego poziomu ryzyka i najlepszych metod kontroli.
Czytaj dalej: Radzenie sobie z lękiem po mammografii "
