Wprowadzenie
Jeśli masz silny ból i nie znalazłeś ulgi przy niektórych lekach, możesz mieć inne możliwości. Na przykład Dilaudid i morfina to dwa leki na receptę stosowane w leczeniu bólu, gdy inne leki nie działały.
Dilaudid jest markową nazwą generycznego hydromorfonu lekowego. Morfina jest lekiem generycznym. Działają w podobny sposób, ale mają też kilka znaczących różnic. Porównaj dwa leki tutaj, aby dowiedzieć się, czy może być dobrym rozwiązaniem dla Ciebie.
Cechy narkotyków
Oba leki należą do grupy leków zwanych opioidowymi lekami przeciwbólowymi, zwanymi również narkotykami. Pracują na receptory opioidowe w twoim systemie nerwowym. To działanie zmienia sposób, w jaki postrzegasz ból, aby pomóc Ci odczuwać mniejszy ból.
Hydromorfon i morfina mają różne formy i mocne strony. Najczęściej stosowane są formy doustne (przyjmowane doustnie). Wszystkie formularze można stosować w domu, ale formy do wstrzykiwania są częściej stosowane w szpitalach.
Oba leki mogą powodować ciężkie działania niepożądane i mogą uzależniać, więc należy zażywać je dokładnie tak, jak zalecono. Jeśli bierzesz więcej niż jeden lek przeciwbólowy, pamiętaj, aby postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi dawkowania dla każdego leku, więc nie mieszaj ich. W przypadku pytań dotyczących przyjmowania leków należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Poniższa tabela opisuje cechy obu leków.
| Hydromorfon | Morfina | |
| Jakie są nazwy marek tego leku? | Dilaudid, Exalgo | Kadian, Duramorph PF, DepoDur, Infumorph, Morphabond, MS Contin |
| Czy dostępna jest ogólna wersja? | tak | tak |
| Co leczy ten lek? | ból | ból |
| Jaka jest typowa długość leczenia? | postanowił twój lekarz | postanowił twój lekarz |
| Jak przechowywać ten lek? | w temperaturze pokojowej* | w temperaturze pokojowej* |
| Czy to jest substancja kontrolowana? ** | tak | tak |
| Czy istnieje ryzyko wycofania się z tym lekiem? | tak† | tak† |
| Czy ten lek ma potencjał do niewłaściwego użycia? | tak ¥ | tak ¥ |
* Sprawdź instrukcje dotyczące opakowania lub zalecenia lekarza dotyczące dokładnych zakresów temperatur.
** Substancja kontrolowana to lek regulowany przez rząd. Jeśli pacjent przyjmuje substancję kontrolowaną, lekarz musi ściśle nadzorować stosowanie leku. Nigdy nie podawaj kontrolowanej substancji nikomu innemu.
† Jeśli przyjmujesz ten lek dłużej niż kilka tygodni, nie przestawaj go brać bez rozmowy z lekarzem. Konieczne będzie stopniowe zmniejszanie dawki leku, aby uniknąć objawów odstawienia, takich jak lęk, pocenie się, mdłości i problemy ze snem.
¥ Ten lek ma duży potencjał nadużywania. Oznacza to, że możesz się uzależnić. Pamiętaj, aby zażywać ten lek dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli masz pytania lub wątpliwości, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Kluczową różnicą między tymi lekami są formy, w których się one znajdują. Poniższa tabela zawiera listę form każdego leku.
| Formularz | Hydromorfon | Morfina |
| wstrzyknięcie podskórne | X | |
| zastrzyk dożylny | X | X |
| wstrzyknięcie domięśniowe | Niepolecane | X |
| tabletki doustne o natychmiastowym uwalnianiu | X | X |
| tabletki doustne o przedłużonym uwalnianiu | X | X |
| kapsułka doustna o przedłużonym uwalnianiu | X | |
| roztwór doustny | X | X |
| koncentrat roztworu doustnego | X | |
| czopek doodbytniczy | X | X |
Koszt, dostępność i ubezpieczenie
Wszystkie formy hydromorfonu i morfiny są dostępne w większości aptek. Jednak najlepiej jest zadzwonić do apteki z wyprzedzeniem, aby upewnić się, że mają receptę na stanie.
W większości przypadków ogólne formy leków kosztują mniej niż produkty markowe. Morfina i hydromorfon są lekami generycznymi. W czasie pisania tego artykułu, hydromorfon i morfina miały podobne ceny, według GoodRx.com. Markowe leki Dilaudid i Exalgo były droższe niż ogólne formy morfiny. W każdym razie, twoje wydatki z kieszeni zależą od twojego ubezpieczenia zdrowotnego.
Skutki uboczne
Hydromorfon i morfina działają podobnie w twoim ciele. Mają również podobne skutki uboczne.
Poniższa tabela zawiera przykłady działań niepożądanych hydromorfonu i morfiny.
| Oba leki | Hydromorfon | Morfina |
| zawroty głowy | problemy z zasypianiem lub zasypianiem | biegunka |
| senność | zawroty | utrata masy ciała |
| nudności | ból mięśni, pleców lub stawów | słabość |
| wymioty | niepokój | podniecenie |
| ból brzucha i skurcze | depresja | nerwowość |
| bół głowy | swędzenie | zmiany nastroju |
| utrata apetytu | zaczerwienienie (zaczerwienienie i rozgrzanie skóry) | zamieszanie |
| suchość w ustach | zawroty głowy przy zmianie pozycji | małe dzieci |
| wyzysk | trudności lub ból podczas oddawania moczu | |
| obrzęk twoich oczu, twarzy, ust, warg lub gardła | swędzenie | |
| wysypka | niebieska lub fioletowa skóra | |
| pokrzywka | zmiany częstości rytmu serca | |
| skrajna senność | gorączka | |
| półomdlały | ||
| ból w klatce piersiowej | ||
| drgawki | ||
| trudności w oddychaniu lub połykaniu | ||
| chrypka |
Interakcje leków
Interakcje z dowolnym lekiem
Hydromorfon i morfina są narkotykami, które działają w ten sam sposób, więc ich interakcje z lekami są podobne. Interakcje dla obu leków obejmują:
Leki przeciwcholinergiczne
Korzystanie z hydromorfonu lub morfiny z jednym z tych leków zwiększa ryzyko ciężkich zaparć i niemożności oddania moczu.
Inhibitory oksydazy monoaminowej
Nie należy przyjmować hydromorfonu ani morfiny w ciągu 14 dni od przyjęcia inhibitora monoaminooksydazy (IMAO). Przyjmowanie dowolnego leku z IMAO lub w ciągu 14 dni od podania inhibitora MAO może spowodować:
- problemy z oddychaniem
- niskie ciśnienie krwi
- ekstremalne zmęczenie
- śpiączka
Inne leki przeciwbólowe, fenotiazyny (leki psychotropowe), środki uspokajające i tabletki nasenne
Mieszanie hydromorfonu lub morfiny z dowolnym z tych leków może powodować problemy z oddychaniem, niskie ciśnienie krwi, skrajne zmęczenie lub śpiączkę. Powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem przed użyciem hydromorfonu lub morfiny z którymkolwiek z tych leków.
Interakcje tylko z morfiną
Morfina wchodzi również w interakcje z innymi lekami. Na przykład zażywanie morfiny z lekami moczopędnymi może zmniejszać skuteczność działania diuretyku. Morfina może również zwiększać ryzyko krwawienia podczas stosowania leków rozrzedzających krew, takich jak warfaryna. Środki zwiotczające mięśnie szkieletowe, cymetydyna (lek na zgagę) oraz leki blokujące enzym P-glikoproteina, takie jak atorwastatyna, erytromycyna i ketokonazol, mogą powodować trudności w oddychaniu, jeśli przyjmą którykolwiek z nich z morfiną.
Używaj z innymi schorzeniami
Jeśli masz pewne problemy zdrowotne, mogą zmienić działanie hydromorfonu i morfiny w twoim ciele. Może nie być bezpieczne przyjmowanie tych leków lub lekarz może potrzebować dokładniej monitorować pacjenta podczas leczenia.
Powinieneś porozmawiać z lekarzem przed zażyciem hydromorfonu lub morfiny, jeśli masz problemy z oddychaniem, takie jak przewlekła choroba płuc (POChP) lub serce płucne. Leki te zostały powiązane z poważnymi problemami z oddychaniem, które mogą spowodować śmierć.
Powinieneś także porozmawiać o swoim bezpieczeństwie, jeśli masz historię nadużywania narkotyków lub uzależnienia. Leki te mogą uzależniać i zwiększać ryzyko przedawkowania i śmierci.
Przykłady innych schorzeń, które należy przedyskutować z lekarzem przed zażyciem hydromorfonu lub morfiny obejmują:
- problemy dróg żółciowych
- problemy z nerkami
- choroba wątroby
- historia urazu głowy
- niskie ciśnienie krwi
- drgawki
- niedrożność przewodu pokarmowego, zwłaszcza jeśli u pacjenta występuje niedrożność jelit
Ponadto, jeśli masz nienormalny rytm serca, porozmawiaj ze swoim lekarzem przed użyciem morfiny. Może pogorszyć twój stan.
Porozmawiaj z lekarzem
Zarówno hydromorfon, jak i morfina są bardzo silnymi lekami przeciwbólowymi. Działają w podobny sposób i mają ze sobą wiele wspólnego, ale mają niewielkie różnice w postaciach, dawkach i skutkach ubocznych. Morfina wchodzi również w interakcję z większą liczbą leków niż hydromorfon.
Jeśli masz pytania dotyczące tych leków, porozmawiaj z lekarzem. Mogą odpowiedzieć na twoje pytania i wybrać lek, który jest dla Ciebie najlepszy w oparciu o Twoje zdrowie, aktualne leki i inne czynniki.
