Życie z chorobą terminalową
Smutek jest powszechny u osób, które stanęły przed końcem życia w wyniku śmiertelnej choroby. To uczucie, które może spowodować, że śmiertelnie chory doświadcza jeszcze więcej bólu niż z powodu swojej choroby. Jest to jednak normalna reakcja na ich sytuację.
Ale u wielu śmiertelnie chorych osób żal ewoluuje w depresję. W rzeczywistości, naukowcy z Centrum Medycznego Uniwersytetu Baylor uważają, że dotyka on do 77 procent osób z terminalną chorobą.
Eksperci twierdzą, że ryzyko depresji zwiększa się wraz z postępem choroby i powoduje bardziej bolesne lub nieprzyjemne objawy. Im bardziej zmienia się ciało osoby, tym mniej kontroli odczuwają w życiu.
Ponadto niektóre osoby śmiertelnie chore mają więcej czynników ryzyka depresji. Obejmują one:
- przeszłą historię depresji
- wcześniejsze próby samobójstwa
- stres społeczny
- problemy z nadużywaniem substancji
- nałóg
- rodzinna historia depresji
Niektóre leki mogą również przyczyniać się do depresji.
Depresja jest poważnym stanem psychicznym, ale można ją leczyć. Leczenie depresji u osób z terminalną chorobą może znacznie podnieść ich jakość życia.
Jakie objawy są uznawane za "normalne" dla kogoś z chorobą terminalową?
Nie ma "właściwego" sposobu, aby ludzie czuli się pod koniec swojego życia. Każda kombinacja następujących objawów jest uważana za "normalną" w śmiertelnie chorych ludziach:
- niedowierzanie
- panika
- niepokój
- gniew
- gorycz
- odmowa
- wrażliwość
- smutek
- udaremnienie
- samotność
- pokój
- przyjęcie
Co uważa się za depresję?
Według Kliniki Mayo, depresja jest klasyfikowana jako mająca następujące doświadczenia, które trwają co najmniej dwa tygodnie i są wystarczająco poważne, aby zakłócać codzienne życie:
- smutek
- udaremnienie
- niepokój
- depresyjny nastrój
- zmniejszone zainteresowanie czynnościami
- zmiana rutyny snu
- zmiana wagi
- utrata energii
- trudności w podejmowaniu decyzji
- zmiana nawyków żywieniowych
- powtarzające się myśli o śmierci lub samobójstwie lub próba samobójcza
W terminalnej chorobie czasami trudno jest stwierdzić, czy niektóre z tych objawów są spowodowane przez pierwotną chorobę danej osoby, czy przez depresję. Subtelną oznaką depresji w terminalnie chorych jest ból, który nie reaguje na leczenie zgodnie z oczekiwaniami.
Uważa się, że osoby, które myślą lub próbują popełnić samobójstwo cierpią na depresję. Mogą również wielokrotnie prosić lekarzy o pomoc w przyspieszeniu ich śmierci. Tego rodzaju prośba może być jednak próbą uzyskania niezależności od sposobu życia, a nie depresji.
Jak zdiagnozowano depresję u osoby z chorobą terminalną?
Ponieważ depresja nie zawsze jest jednoznacznie zidentyfikowana, zdarza się, że jest ona niedostatecznie zdiagnozowana u osób cierpiących na śmiertelne choroby. Oznacza to, że wielu nieuleczalnie chorych z depresją nie jest leczonych.
Ważne jest, aby lekarze dokładnie badali chorych na depresję, jeśli wykazują objawy. Lekarz postawi diagnozę depresji, wykonując następujące czynności:
- biorąc historię choroby
- robi fizyczny egzamin
- czasami wykonuje testy laboratoryjne, takie jak badania krwi i obrazowania
Jakie rodzaje terapii są dostępne dla kogoś, kto jest w depresji i śmiertelnie chory?
Wczesne rozpoznanie i leczenie depresji u osób z terminalnymi chorobami jest celem. Leczone z powodu depresji w terminalnie chorych jest ogólnie takie samo jak w populacji ogólnej:
- psychoterapia
- modyfikacje stylu życia
- lek
- połączenie zabiegów
Psychoterapia
Psychoterapia polega na uczęszczaniu na sesje z terapeutą, który oferuje im wsparcie i porady. Terapeuta może pomóc osobie z terminalną chorobą lepiej zrozumieć jej stan i jak pogodzić się z końcem ich życia. To zrozumienie może pomóc zmniejszyć ich objawy depresyjne.
Modyfikacje stylu życia
Dodawanie pewnych nawyków do stylu życia osoby z terminalną chorobą może być korzystne. Praktyki takie jak medytacja, joga i masaż mogą zmniejszyć objawy depresyjne.
Lek
Zarówno środki przeciwbólowe, jak i leki przeciwdepresyjne wydają się pomagać w łagodzeniu depresji u osób terminalnie chorych. Istnieje kilka rodzajów leków przeciwbólowych i leków przeciwdepresyjnych, które mogą pomóc. Niektóre typowe leki przeciwdepresyjne obejmują:
- selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
- inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI)
- inhibitory zwrotnego wychwytu noradrenaliny (NDRI)
- trójcykliczne leki przeciwdepresyjne
- inhibitory oksydazy monoaminowej (IMAO)
- stabilizatory nastroju
- leki przeciwpsychotyczne
Niektóre leki przeciwdepresyjne i przeciwbólowe mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami lub mogą pogorszyć pewne schorzenia. Lekarze powinni dokładnie zapoznać się z historią choroby terminalnej chorego przed przepisaniem leków na depresję.
Radzenie sobie z depresją i chorobą terminalną
Osoby z terminalną chorobą mogą uważać za pomocne rozmawianie z przyjaciółmi i bliskimi o ich stanie. Pomocnym dla śmiertelnie chorych może być pomoc krewnym, przyjaciołom i opiekunom, aby zaoferować empatyczne ucho. Jednak może to być bolesne i trudne dla słuchaczy. Osoby bliskie śmiertelnie chorym mogą mieć trudności z rozmową o chorobie tej osoby.
W takim przypadku pomocne może być poszukiwanie grup wsparcia dla osoby śmiertelnie chorej. Wysłuchanie historii osób znajdujących się w podobnej sytuacji często może pomóc nieuleczalnie chorym w radzeniu sobie z własną chorobą. Lekarze mogą polecać grupy wsparcia lub możesz badać grupy online. Jeśli znajdziesz grupę w trybie online, pamiętaj, aby monitorować dyskusję w grupie, aby upewnić się, że jest odpowiednia.
Inni z terminalnymi chorobami uważają za pomocne wyrażanie swoich uczuć kreatywnie.Bycie kreatywnym może odpędzić uczucia depresji. Niektóre formy ekspresji twórczej obejmują:
- prowadzenie dziennika
- obraz
- grać na instrumencie
Być może nie uda się całkowicie powstrzymać śmiertelnie chorego przed poczuciem smutku, ale można zapobiec i leczyć ich depresję. Złagodzenie depresji u osoby śmiertelnie chorej może znacznie podnieść ich jakość życia.
Zapobieganie samobójstwom
Jeśli uważasz, że ktoś jest bezpośrednio zagrożony samookaleczeniem lub zranieniem innej osoby:
- Zadzwoń pod 911 lub lokalny numer alarmowy.
- Pozostań z tą osobą, aż przybędzie pomoc.
- Usuń wszystkie pistolety, noże, leki lub inne rzeczy, które mogą być szkodliwe.
- Posłuchaj, ale nie osądzaj, nie kłóć się, grozić ani nie krzyczeć.
Jeśli myślisz, że ktoś myśli o samobójstwie, skorzystaj z pomocy specjalnej na wypadek kryzysu lub prewencji samobójczej. Wypróbuj National Suicide Prevention Lifeline na 800-273-8255.
Źródła: Krajowa linia zapobiegania samobójstwom i Administracja Substancji NaduŜyć i Zdrowia Psychicznego
