Co mam?
Rzeżączka jest chorobą przenoszoną drogą płciową (STD) powszechnie znaną jako "klaśnięcie". Jest skurczony poprzez seks pochwowy, oralny lub analny z osobą zarażoną wirusem Neisseria gonorrhoeae bakteria. Jednak nie każda ekspozycja prowadzi do infekcji.
Bakterie rzeżączki mają białka na swojej powierzchni, które przyczepiają się do komórek szyjki macicy lub cewki moczowej. Po związaniu bakterii atakują komórki i rozprzestrzeniają się. Reakcja ta utrudnia organizmowi obronę przed bakteriami, a komórki i tkanka mogą zostać uszkodzone.
Podczas porodu rzeżączka może powodować poważne problemy dla twojego dziecka. Rzeżączkę można przekazywać z matki na dziecko podczas porodu, dlatego ważne jest, aby zdiagnozować i leczyć rzeżączkę przed urodzeniem dziecka.
Jak powszechna jest rzeżączka?
Rzeżączka jest częstsza u mężczyzn niż u kobiet, zgodnie z Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC). U kobiet zakażenie rzeżączką zwykle występuje w szyjce macicy, ale bakterie można również znaleźć w cewce moczowej, otwarciu pochwy, odbytnicy i gardle.
Rzeżączka jest drugą najczęściej zgłaszaną chorobą w Stanach Zjednoczonych. W 2014 r. Zgłoszono około 350 000 przypadków rzeżączki. Oznacza to, że było około 110 przypadków na 100 000 osób. Ta statystyka była niższa w 2009 r., Kiedy zgłoszono około 98 przypadków na 100 000 osób.
Rzeczywiste statystyki dotyczące rzeżączki mogą być trudne do zlokalizowania, ponieważ niektóre przypadki mogą nie być zgłaszane. Są ludzie, którzy są zarażeni, ale nie wykazują objawów. Ponadto, niektóre osoby, które mają objawy, mogą nie widzieć lekarza.
Ogólnie rzecz biorąc, występowanie rzeżączki w Stanach Zjednoczonych dramatycznie się zmniejszyło od 1975 r. Jest to spowodowane głównie zmianami w zachowaniu ludzi z powodu obaw przed zarażeniem wirusem HIV. Obecnie istnieje również lepszy przegląd i test na rzeżączkę.
Czy niektórzy ludzie są bardziej zagrożeni niż inni?
Czynnikami wysokiego ryzyka rzeżączki są:
- w wieku od 15 do 24 lat
- o nowego partnera seksualnego
- mając wielu partnerów seksualnych
- wcześniej zdiagnozowano rzeżączkę lub inne choroby przenoszone drogą płciową (STD)
Wiele zakażeń u kobiet nie wywołuje objawów aż do wystąpienia problemów. Z tego powodu CDC zaleca regularne badanie kobiet wysokiego ryzyka, nawet jeśli nie występują u nich objawy.
Jakie są objawy i powikłania rzeżączki
Objawy, które mogą wystąpić u niektórych kobiet:
- wydzielanie żółtego śluzu i ropy z pochwy
- bolesne oddawanie moczu
- nieprawidłowe krwawienie miesiączkowe
Jeśli infekcja rozprzestrzeni się na ten obszar, może wystąpić ból i obrzęk odbytu.
Ponieważ tak wiele kobiet nie wykazuje objawów, infekcje często nie są leczone. Jeśli tak się stanie, infekcja może rozprzestrzenić się z szyjki macicy do górnego odcinka dróg rodnych i zainfekować macicę. Infekcja może również rozprzestrzenić się na jajowody, które znane jest jako zapalenie jajowodu lub choroba zapalna miednicy mniejszej (PID).
Kobiety z PID z powodu rzeżączki zwykle mają gorączkę i ból brzucha i miednicy. Bakterie powodujące PID mogą uszkadzać jajowody, co może powodować niepłodność, ciążę pozamaciczną i przewlekły ból miednicy.
Jeśli rzeżączka nie jest leczona, może również rozprzestrzenić się na krew i spowodować rozsiewaną infekcję gonokokową (DGI). Ta infekcja zwykle występuje od siedmiu do dziesięciu dni po rozpoczęciu miesiączki.
DGI może wywoływać gorączkę, dreszcze i inne objawy. Żywe organizmy gonokokowe mogą również atakować stawy i powodować zapalenie stawów w kolanach, kostkach, stopach, nadgarstkach i rękach.
Rzeżączka może również wpływać na skórę i powodować wysypkę na dłoniach, nadgarstkach, łokciach i kostkach. Wysypka zaczyna się jako małe, płaskie, czerwone plamki, które przechodzą w wypełnione ropą pęcherze.
W rzadkich przypadkach może dojść do zapalenia tkanek mózgu lub rdzenia kręgowego, zakażenia zastawek serca lub zapalenia wyściółki wątroby.
Dodatkowo zakażenie rzeżączką może ułatwić zakażenie wirusem HIV. Dzieje się tak, ponieważ rzeżączka rozpala twoje tkanki i osłabia twój układ odpornościowy.
Jakie są obawy dotyczące kobiet w ciąży?
Większość kobiet w ciąży z rzeżączką nie wykazuje objawów, więc możesz nie wiedzieć, czy jesteś zainfekowany. Kobiety w ciąży faktycznie mają pewien stopień ochrony przed możliwymi problemami. Na przykład, tkanki płodu mogą pomóc chronić macicę i jajowody przed infekcją.
Jednak kobiety w ciąży z rzeżączką mogą przenosić infekcję do swoich dzieci podczas porodu. Dzieje się tak, ponieważ dziecko wchodzi w kontakt z wydzieliną narządów płciowych matki. Objawy u zakażonych niemowląt pojawiają się zwykle dwa do pięciu dni po porodzie.
Zakażone niemowlęta mogą rozwinąć infekcje skóry głowy, infekcje górnych dróg oddechowych, zapalenie cewki moczowej lub zapalenie pochwy. Mogą również rozwinąć poważne zakażenie oka.
Infekcja może również dostać się do krwi niemowlęcia, powodując uogólnioną chorobę. Podobnie jak u dorosłych, kiedy bakterie rozprzestrzeniają się w organizmie, może się on osadzać w jednym lub więcej stawach, powodując artretyzm lub zapalenie tkanek w mózgu lub rdzeniu kręgowym.
Infekcje oka u noworodków rzadko są spowodowane rzeżączką. Jeśli tak się stanie, może to spowodować trwałą ślepotę.
Można jednak zapobiec ślepocie spowodowanej infekcją oka z rzeżączki. Noworodkom podaje się rutynowo maść oczną z erytromycyną, aby zapobiegać infekcjom oka. Najlepszym sposobem zapobiegania infekcjom u niemowląt w wieku poniżej 28 dni jest badanie i leczenie matki przed porodem.
Leczenie, zapobieganie i prognozy
Wczesne rozpoznanie i leczenie rzeżączki jest bardzo ważne, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby. Jeśli twój partner seksualny jest zarażony, powinieneś zostać poddany testom i leczeniu.
Uprawianie bezpiecznego seksu i używanie prezerwatywy zmniejszy szanse na zarażenie się rzeżączką lub jakąkolwiek chorobą przenoszoną drogą płciową.Możesz poprosić swojego partnera o testowanie i upewnij się, że unikasz seksu z kimś, kto ma nietypowe objawy.
Przejście rzeżączki na noworodka może spowodować poważne infekcje. Ważne jest, aby pamiętać, że często nie występują objawy, dopóki nie rozwiną się problemy. Na szczęście leki antybiotykowe mogą wyleczyć większość przypadków rzeżączki.
Regularne badania, gdy dowiesz się, że jesteś w ciąży, mogą zmniejszyć ryzyko powikłań w trakcie ciąży. Porozmawiaj z lekarzem na temat badań i pamiętaj, aby powiedzieć im o wszystkich infekcjach, które masz.
