Co to jest centralny bezdech senny?
Centralny bezdech senny to zaburzenie snu, w którym przez krótki czas przestajesz oddychać podczas snu. Chwile bezdechu mogą powtarzać się przez całą noc podczas snu. Przerwanie twojego oddychania może wskazywać na problem z sygnalizacją twojego mózgu. Twój mózg chwilowo "zapomina", aby powiedzieć mięśniom, aby oddychały.
Centralny bezdech senny to nie to samo co obturacyjny bezdech senny. Obturacyjny bezdech senny to przerwanie oddychania z powodu zablokowania dróg oddechowych. Ludzie, którzy mają centralny bezdech senny, nie mają blokad w drogach oddechowych. Problem polega na połączeniu mózgu z mięśniami, które kontrolują twój oddech.
Centralny bezdech senny jest znacznie mniej powszechny niż obturacyjny bezdech senny. American Sleep Apnea Association (ASAA) szacuje, że centralny bezdech senny stanowi około 20 procent wszystkich przypadków bezdechu sennego.
Co powoduje centralny bezdech?
U podstaw większości przypadków centralnego bezdechu sennego leżą podstawowe warunki zdrowotne. Podczas centralnego epizodu bezdechu sennego Twój pień mózgu nie informuje twoich mięśni oddechowych o prawidłowym funkcjonowaniu. Twój pień mózgu to część mózgu, która łączy się z rdzeniem kręgowym. Stany chorobowe, które wpływają na twój pień mózgu, rdzeń kręgowy lub serce, mogą spowodować rozwój centralnego bezdechu sennego.
Przykłady tych warunków obejmują:
- uderzenie
- atak serca
- zastoinowa niewydolność serca
- słaby oddech, zwany oddychaniem Cheyne-Stokesa
- zapalenie mózgu (zapalenie mózgu)
- zapalenie stawów w odcinku szyjnym kręgosłupa
- Choroba Parkinsona (zależne od wieku pogorszenie niektórych systemów nerwowych wpływające na ruch, równowagę i kontrolę mięśni)
- zabiegi chirurgiczne lub radioterapię w kręgosłupie
Niektóre leki mogą także powodować rodzaj bezdechu sennego zwany bezdechem wywołanym przez lek. Leki opioidowe są silnymi środkami przeciwbólowymi, które mogą prowadzić do nieregularnych wzorców oddechowych. W niektórych przypadkach możesz tymczasowo przerwać oddychanie jako część tego nieregularnego wzoru.
Leki, które mogą przyczyniać się do centralnego bezdechu sennego obejmują:
- kodeina
- morfina
- oksykodon
Jeśli twój lekarz nie jest w stanie zidentyfikować przyczyny twojego centralnego bezdechu sennego, wtedy masz idiopatyczny centralny bezdech senny.
Jakie są objawy bezdechu w centrum?
Najczęstszym objawem centralnego bezdechu sennego są krótkie okresy snu, gdy oddech ustaje. Niektórzy ludzie wykazują bardzo płytki oddech zamiast faktycznie wstrzymywać oddech. Możesz obudzić się z uczuciem braku oddechu. Brak tlenu może powodować częste budzenie się przez całą noc i może prowadzić do bezsenności.
Inne objawy związane z centralnym bezdechem sennym występują w ciągu dnia w wyniku przerwanego snu w nocy. Możesz czuć się bardzo śpiący w ciągu dnia, mieć kłopoty z koncentracją lub koncentracją na zadaniach lub mieć ból głowy po przebudzeniu.
Centralny bezdech senny wywołany chorobą Parkinsona lub innymi schorzeniami neurologicznymi może charakteryzować się dodatkowymi objawami, w tym:
- trudności z połykaniem
- zmiany w wzorcach mowy
- zmiany w głosie
- uogólnione osłabienie
Jak diagnozowana jest centralna bezdech senny?
Lekarz zleci badanie badania snu zwane polisomnografią, aby zdiagnozować centralny bezdech senny. Test przeprowadza się w nocy, gdy śpisz w specjalnym centrum snu. Podczas polisomnografii będziesz nosić elektrody na głowie i ciele, aby zmierzyć poziom tlenu, aktywność mózgu, wzór oddechowy, tętno i czynność płuc.
Twój lekarz, neurolog, a czasami kardiolog będzie Cię monitorował i przeglądał wyniki twojej polisomnografii. Wyniki mogą pomóc określić przyczynę Twojego bezdechu.
Badanie rezonansu magnetycznego głowy lub kręgosłupa może również zdiagnozować centralny bezdech senny. MRI wykorzystuje fale radiowe do generowania obrazów narządów. Badanie może ujawnić, że nieprawidłowości strukturalne w pniu mózgu lub kręgosłupie powodują centralny bezdech senny.
Jakie są sposoby leczenia bezdechu w centrum?
Zarządzanie podstawowymi schorzeniami jest pierwszą linią leczenia bezdechu śródsennego. Leki mogą pomóc w kontrolowaniu zastoinowej niewydolności serca, choroby Parkinsona i innych chorób serca lub układu nerwowego.
Być może konieczne będzie zaprzestanie stosowania leków opioidowych, jeśli leki te spowodują zatrzymanie oddechu podczas snu. Twój lekarz może również przepisać leki, takie jak acetazolamid, aby pobudzić twój mechanizm oddychania.
Suplementacja tlenem i regulacja ciśnienia powietrza podczas snu są skutecznymi metodami leczenia dla wielu osób z centralnym bezdechem sennym.
Ciągłe dodatnie ciśnienie powietrza (CPAP)
CPAP zapewnia stałe źródło ciśnienia w drogach oddechowych podczas snu. Nosisz maskę na nos i usta, która dostarcza sprężone powietrze przez całą noc. CPAP leczy obturacyjny bezdech senny, ale może również być korzystny dla osób z centralnym bezdechem sennym.
Podwójne pozytywne ciśnienie powietrza (BPAP)
Ten zabieg dostosowuje ciśnienie powietrza do wyższego poziomu podczas wdechu i niższego poziomu podczas wydechu. BPAP używa także maski twarzowej.
Adaptacyjna wentylacja Servo (ASV)
ASV monitoruje twój oddech podczas snu. Skomputeryzowany system "pamięta" twój wzór oddechowy. System pod ciśnieniem reguluje wzór oddychania, aby zapobiegać epizodom bezdechu.
Jaka jest długoterminowa perspektywa?
Osoby z idiopatycznym centralnym bezdechem sennym najczęściej reagują dobrze na leczenie. Ogólne korzyści leczenia centralnego bezdechu sennego różnią się w zależności od dokładnej przyczyny tego schorzenia.
