Co to jest test Coombsa?
Jeśli odczuwasz zmęczenie, masz duszność, zimne dłonie i stopy i bardzo bladą skórę, możesz mieć niedobór czerwonych krwinek. Ten stan nazywa się anemią i ma wiele przyczyn.
Jeśli lekarz potwierdza niską liczbę krwinek czerwonych, test Coombsa jest jednym z badań krwi, które lekarz może zlecić, aby dowiedzieć się, jaką masz anemię.
Dlaczego wykonano test Coombsa?
Test Coombsa sprawdza krew, czy zawiera określone przeciwciała. Przeciwciała to białka wytwarzane przez układ odpornościowy, gdy wykryje, że coś może być szkodliwe dla zdrowia.
Te przeciwciała zniszczą szkodliwego najeźdźcę. Jeśli wykrycie układu odpornościowego jest niewłaściwe, może czasami wytwarzać przeciwciała przeciwko własnym komórkom. Może to powodować wiele problemów zdrowotnych.
Test Coombsa pomoże Twojemu lekarzowi ustalić, czy masz przeciwciała w krwioobiegu, które powodują, że twój układ odpornościowy atakuje i niszczy twoje własne czerwone krwinki. Jeśli twoje czerwone krwinki są niszczone, może to spowodować stan zwany niedokrwistością hemolityczną.
Istnieją dwa rodzaje testów Coombsa: bezpośredni test Coombsa i pośredni test Coombsa. Bezpośredni test jest bardziej powszechny i sprawdza przeciwciała, które są przyłączone do powierzchni twoich czerwonych krwinek.
Test pośredni sprawdza, czy przeciwciała niezwiązane są unoszące się w krwioobiegu. Podaje się go także w celu ustalenia, czy istnieje potencjalna zła reakcja na transfuzję krwi.
W jaki sposób wykonuje się test Coombsa?
Do przeprowadzenia testu potrzebna będzie próbka krwi. Krew jest testowana za pomocą związków, które reagują z przeciwciałami we krwi.
Próbka krwi jest pobierana przez nakłucie żyły, w której do żyły ręki lub ręki wprowadzana jest igła. Igła pobiera niewielką ilość krwi do rurki. Próbka jest przechowywana w probówce.
Ten test jest często wykonywany u niemowląt, które mogą mieć przeciwciała we krwi, ponieważ ich matka ma inną grupę krwi. Aby wykonać ten test u niemowlęcia, skórę nakłuwa się małą ostrą igłą zwaną lancetem, zwykle na pięcie stopy. Krew zbiera się w małej szklanej rurce, na szkiełku lub na pasku testowym.
Jak przygotować się do testu Coombsa?
Nie jest konieczne żadne specjalne przygotowanie. Przed pójściem do laboratorium lub miejsca zbiórki lekarz powinien wypić normalną ilość wody.
Być może będziesz musiał przerwać przyjmowanie pewnych leków przed wykonaniem testu, ale tylko wtedy, gdy zaleci to twój lekarz.
Jakie są zagrożenia związane z testem Coombsa?
Po zebraniu krwi możesz odczuwać umiarkowany ból lub łagodne uczucie szczypania. Jest to jednak zwykle na bardzo krótki czas i bardzo nieznaczne. Po usunięciu igły możesz poczuć pulsujące uczucie. Zostaniesz poinstruowany, aby naciskać na miejsce, w którym igła dostała się do skóry.
Bandaż zostanie zastosowany. Musi pozostać na swoim miejscu, zwykle przez 10 do 20 minut. Należy unikać używania tego ramienia do podnoszenia ciężarów przez resztę dnia.
Bardzo rzadkie zagrożenia obejmują:
- zawroty głowy lub omdlenia
- krwiak, kieszonka krwi pod skórą, która przypomina siniak
- infekcja, zwykle zapobiegana przez czyszczenie skóry przed włożeniem igły
- nadmierne krwawienie (krwawienie przez długi czas po teście może wskazywać na poważniejszy stan krwawienia i powinno być zgłoszone lekarzowi)
Jakie są wyniki testu Coombsa?
Normalne wyniki
Wyniki są uważane za normalne, jeśli nie ma zbitek czerwonych krwinek.
Nieprawidłowe wyniki w bezpośrednim teście Coombsa
Zlepianie czerwonych krwinek podczas testu wskazuje na nieprawidłowy wynik. Aglutynacja (zbrylanie) komórek krwi podczas bezpośredniego testu Coombsa oznacza, że masz przeciwciała na czerwonych ciałkach krwi i że możesz mieć stan, który powoduje zniszczenie czerwonych krwinek przez twój układ odpornościowy, zwany hemolizą.
Warunki, które mogą powodować, że masz przeciwciała na krwinkach czerwonych, to:
- autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, gdy twój układ odpornościowy reaguje na twoje czerwone krwinki
- reakcja na transfuzję, kiedy twój układ odpornościowy atakuje oddaną krew
- erythroblastosis fetalis lub różne typy krwi między matką a niemowlęciem
- przewlekła białaczka limfatyczna i niektóre inne białaczki
- toczeń rumieniowaty układowy, choroba autoimmunologiczna i najbardziej powszechny typ tocznia
- mononukleoza
- zakażenie mykoplazmą, rodzajem bakterii, których wiele antybiotyków nie może zabić
- syfilis
Toksyczność leku jest kolejnym możliwym stanem, który może spowodować, że będziesz miał przeciwciała na krwinkach czerwonych. Leki, które mogą prowadzić do tego to:
- cefalosporyny, antybiotyk
- lewodopa, w chorobie Parkinsona
- dapson, środek przeciwbakteryjny
- nitrofurantoina (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), antybiotyk
- niesteroidowe środki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- chinidyna, lek na serce
Czasami, szczególnie u starszych osób, test Coombsa będzie miał nieprawidłowy wynik, nawet bez żadnej innej choroby lub czynników ryzyka.
Nieprawidłowe wyniki w pośrednim teście Coombsa
Nieprawidłowy wynik w pośrednim teście Coombsa oznacza, że masz przeciwciała krążące w krwioobiegu, które mogą spowodować, że twój układ odpornościowy zareaguje na jakiekolwiek czerwone krwinki, które są uważane za obce dla ciała - szczególnie te, które mogą być obecne podczas transfuzji krwi.
W zależności od wieku i okoliczności może to oznaczać erythroblastosis fetalis, niezgodne dopasowanie krwi do transfuzji krwi lub niedokrwistość hemolityczną z powodu reakcji autoimmunologicznej lub toksyczności leku.
Niemowlęta z erytroblastozą płodową mogą mieć bardzo wysoki poziom bilirubiny we krwi, co prowadzi do żółtaczki.Reakcja ta występuje, gdy niemowlę i matka mają różne typy krwi, takie jak czynnik Rh dodatni lub ujemny lub różnice typu ABO. Układ odpornościowy matki atakuje krew dziecka podczas porodu.
Ten stan należy dokładnie obserwować. Może to doprowadzić do śmierci matki i dziecka. Kobieta w ciąży często otrzymuje pośredni test Coombsa, aby sprawdzić przeciwciała przed porodem podczas opieki prenatalnej.
