Czym jest depresyjna psychoza?
Według National Alliance on Mental Illness (NAMI) około 20 procent osób z dużą depresją ma objawy psychotyczne. Ta kombinacja jest znana jako psychoza depresyjna. Niektóre inne nazwy tego warunku to:
- depresja urojeniowa
- depresja psychotyczna
- duże zaburzenie depresyjne z cechami psychotycznymi zgodnymi z nastrojem
- duże zaburzenie depresyjne z cechami psychotycznymi nieprzyjemnymi dla nastroju
Ten stan powoduje, że doświadczasz symptomów psychotycznych oraz smutku i beznadziei związanej z depresją. Oznacza to widzenie, słyszenie, wąchanie lub wierzenie w rzeczy, które nie są prawdziwe. Psychoza depresyjna jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ złudzenia mogą powodować, że ludzie stają się samobójcami.
Jakie są objawy związane z depresyjną psychozą?
Osoba, która doświadcza psychozy depresyjnej, ma poważną depresję i objawy psychotyczne. Depresja występuje, gdy masz negatywne uczucia, które wpływają na twoje codzienne życie. Te uczucia mogą obejmować:
- smutek
- beznadziejność
- wina
- drażliwość
Jeśli masz depresję kliniczną, możesz również doświadczyć zmian w jedzeniu, spaniu lub poziomie energii.
Przykłady objawów psychotycznych obejmują:
- złudzenia
- halucynacje
- paranoja
Według Journal of Clinical Psychiatry, urojenia w psychozie depresyjnej wydają się być obciążone poczuciem winy, paranoidalne lub związane z twoim ciałem. Na przykład możesz mieć złudzenie, że pasożyt je twoje jelita i zasługujesz na to, ponieważ jesteś tak "zły".
Co powoduje depresyjną psychozę?
Psychoza depresyjna nie ma znanej przyczyny. U niektórych osób uważa się, że brak równowagi chemicznej w mózgu jest czynnikiem. Jednak naukowcy nie zidentyfikowali konkretnej przyczyny.
Jakie są czynniki ryzyka dla depresji?
Według NAMI psychoza depresyjna może mieć składnik genetyczny. Podczas gdy badacze nie zidentyfikowali konkretnego genu, wiedzą, że posiadanie bliskiego członka rodziny, takiego jak mama, tata, siostra lub brat, zwiększa twoje szanse na psychotyczną depresję. Kobiety częściej doświadczają depresji psychotycznej niż mężczyźni.
Według czasopisma BMC Psychiatry osoby starsze są najbardziej narażone na depresję psychotyczną. Około 45 procent osób z depresją ma cechy psychotyczne.
Jak diagnozowana jest depresja psychozy?
Twój lekarz musi zdiagnozować dużą depresję i psychozę, aby mieć psychozę depresyjną. Może to być trudne, ponieważ wiele osób z depresją psychotyczną może obawiać się dzielenia się swoimi psychotycznymi doświadczeniami.
Musisz mieć epizod depresyjny, który trwa dwa tygodnie lub dłużej, aby zdiagnozować depresję. Rozpoznanie depresji oznacza również, że masz pięć lub więcej z następujących objawów:
- pobudzenie lub wolne działanie silnika
- zmiany w apetycie lub wadze
- depresyjny nastrój
- Trudności z koncentracją
- poczucie winy
- bezsenność lub spanie za dużo
- brak zainteresowania lub przyjemności w większości działań
- niski poziom energii
- myśli o śmierci lub samobójstwie
Oprócz tych myśli związanych z depresją, osoba z psychozą depresyjną ma również objawy psychotyczne, takie jak złudzenia, które są fałszywymi przekonaniami i halucynacje, które są rzeczy, które wydają się rzeczywiste, ale które nie istnieją. Halucynacje mogą oznaczać, że widzisz, słyszysz lub czujesz coś, czego nie ma.
Jakie są powikłania psychozy depresyjnej?
Depresja psychotyczna jest często uważana za kryzys psychiatryczny, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko myśli i zachowań samobójczych, szczególnie jeśli słyszysz głosy mówiące, że możesz zrobić sobie krzywdę. Zadzwoń pod numer 911 natychmiast, jeśli ty lub ktoś bliski ma myśli samobójcze.
Jak leczy się depresyjną psychozę?
Obecnie nie ma terapii specjalnie dla psychozy depresyjnej, które są zatwierdzone przez FDA. Istnieją leki na depresję i psychozę, ale nie ma żadnych szczególnych dla ludzi, którzy mają oba te warunki w tym samym czasie.
Leki
Twój lekarz może leczyć cię z powodu tego schorzenia lub skierować cię do licencjonowanego specjalisty zdrowia psychicznego, który specjalizuje się w stosowaniu leków na te schorzenia.
Dostawcy zdrowia psychicznego mogą przepisać połączenie leków przeciwdepresyjnych i przeciwpsychotycznych. Leki te wpływają na neuroprzekaźniki w mózgu, które często nie są w równowadze u osoby z tym stanem.
Przykłady tych leków obejmują selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak fluoksetyna (Prozac). Może to być połączone z atypowym lekiem przeciwpsychotycznym, takim jak:
- olanzapina (Zyprexa)
- kwetiapina (Seroquel)
- risperidon (Risperdal)
Jednak najskuteczniejsze są te leki przez kilka miesięcy.
Terapia elektrowstrząsami (ECT)
Drugą opcją leczenia jest terapia elektrowstrząsami (ECT). Zabieg ten jest zwykle wykonywany w szpitalu i polega na uśpieniu w znieczuleniu ogólnym.
Twój psychiatra będzie podawał prądy elektryczne w kontrolowanych ilościach przez mózg. Powoduje to napad, który wpływa na poziomy neurotransmiterów w mózgu. To leczenie ma skutki uboczne, w tym utratę pamięci krótkotrwałej. Uważa się jednak, że działa szybko i skutecznie u osób z myślami samobójczymi i objawami psychotycznymi.
Twój psychiatra może przedyskutować te opcje z Tobą i Twoją rodziną, aby ustalić najlepszy sposób leczenia Twojego stanu. Ponieważ nawrót jest możliwy, twój psychiatra może zalecić również przyjmowanie leków po ECT.
Jakie są perspektywy dla osób z depresyjną psychozą?
Życie z psychozą depresyjną może wywoływać ciągłą walkę.Nawet jeśli twoje objawy są pod kontrolą, możesz być zaniepokojony, że wrócą. Wiele osób decyduje się również na psychoterapię w celu opanowania objawów i przezwyciężenia lęków.
Zabiegi mogą pomóc w zmniejszeniu psychotycznych i depresyjnych myśli, ale mogą mieć własne skutki uboczne. Obejmują one:
- krótkotrwała utrata pamięci
- senność
- zawroty głowy
- problemy ze snem
- zmiany wagi
Jednak dzięki tym zabiegom możesz żyć zdrowiej i bardziej sensownie niż bez nich.
Zapobieganie samobójstwom
Jeśli uważasz, że ktoś jest bezpośrednio zagrożony samookaleczeniem lub zranieniem innej osoby:
- Zadzwoń pod 911 lub lokalny numer alarmowy.
- Pozostań z tą osobą, aż przybędzie pomoc.
- Usuń wszystkie pistolety, noże, leki lub inne rzeczy, które mogą być szkodliwe.
- Posłuchaj, ale nie osądzaj, nie kłóć się, grozić ani nie krzyczeć.
Jeśli myślisz, że ktoś myśli o samobójstwie, skorzystaj z pomocy specjalnej na wypadek kryzysu lub prewencji samobójczej. Wypróbuj National Suicide Prevention Lifeline na 800-273-8255.
Źródła: Krajowa linia zapobiegania samobójstwom i Administracja Substancji NaduŜyć i Zdrowia Psychicznego
