Czym jest obrzęk nieprzylegający?
Obrzęk jest medycznym terminem obrzęku spowodowanym przez dodatkowy płyn. Wiele rzeczy może powodować obrzęk, od ciepłej pogody do warunków tarczycy.
Lekarze zazwyczaj klasyfikują obrzęk jako wżery lub niedopuszczający. Jeśli naciskasz spuchniętą okolicę palcem i nie powoduje to wgłębienia w skórze, uznaje się to za obrzęk nieprzylegający.
Pitting vs. obrzęk nieprzylegający
Miejsca obrzęku wżery reagują na nacisk, zwykle z ręki lub palca. Na przykład, gdy naciśniesz na skórę palcem, pozostawi to wcięcie, nawet po zdjęciu palca. Przewlekły obrzęk w jamie ustnej jest często oznaką problemów z wątrobą, sercem lub nerkami. Może to być również objaw problemu z pobliskimi żyłami.
Z drugiej strony, ucisk na obrzęk nieprzywierający nie powoduje trwałego wgniecenia. Często jest to oznaką choroby, która wpływa na tarczycę lub układ limfatyczny.
Co powoduje obrzęk nieprzylegający?
Obrzęk limfatyczny
Obrzęk limfatyczny jest stanem, który utrudnia prawidłowe odpływanie płynu limfatycznego z powodu blokady. Często jest to spowodowane zabiegiem chirurgicznym lub wtórnym. Możesz się z tym narodzić.
Gdy płyn limfatyczny nie może spłynąć, gromadzi się i powoduje obrzęk. Obrzęk limfatyczny może być wżery lub bez pestek.
Myxedema
U niektórych osób z ciężką lub zaawansowaną niedoczynnością tarczycy występuje stan zwany obrzękiem śluzowym. Może powodować obrzęk nóg i stóp, ale może również powodować obrzęk powiek i warg. W niektórych przypadkach może również powodować obrzęk języka.
Lipedema
Lipedema powoduje, że komórki tłuszczowe rosną i rozmnażają się, co prowadzi do zwiększonej retencji płynów wokół komórek, co powoduje obrzęk, który często jest delikatny lub bolesny. Zwykle dotyczy nóg i stóp i występuje niemal wyłącznie u kobiet.
Jak jest diagnozowana?
Jeśli masz niezwykły obrzęk, lekarz może zrobić kilka rzeczy, aby ustalić przyczynę. Najprawdopodobniej zaczną od wywierania nacisku na okolicę, aby sprawdzić, czy twój obrzęk jest wgłębiany czy nie.
Jeśli niedawno usunięto węzeł chłonny, można użyć limfoscyntygrafii. Jest to badanie obrazowe, w którym wykorzystuje się substancję radioaktywną, aby zobaczyć, w jaki sposób płyn przepływa przez układ limfatyczny. W zależności od historii choroby mogą zdiagnozować obrzęk limfatyczny za pomocą podstawowego badania lekarskiego.
Mogą również wykonać test czynności tarczycy, aby zmierzyć poziomy hormonu tarczycy (TSH), a także poziomy tyroksyny (T4). Niskie poziomy T4, wraz z wysokim TSH, wskazują na niedoczynność tarczycy, która powoduje obrzęk śluzowaty. Jeśli zdiagnozowano już niedoczynność tarczycy, możesz nie potrzebować żadnych innych testów do zdiagnozowania obrzęku śluzowego.
Lipedema może być trudniejsza do zdiagnozowania, ponieważ nie zawsze pojawia się w testach obrazowania. Zamiast tego Twój lekarz prawdopodobnie zbada Cię pod kątem fizycznych oznak, takich jak:
- łatwe siniaczenie
- czułość
- nie dotknięte stopy
- nadwaga, która nie reaguje na dietę lub ćwiczenia fizyczne
Jak to traktuje?
Obrzęk nieprzywierający jest zwykle trudniejszy do leczenia niż obrzęk. Pozbawiony obrzęków jest często z powodu dodatkowej wody, więc dobrze reaguje na elewację i diuretyki. Z drugiej strony, obrzęk nieprzywierający jest zwykle spowodowany czynnikami innymi niż płyn, co utrudnia drenaż.
Obrzęki limfatyczne
Obrzęk limfatyczny zwykle dobrze reaguje na kompleksową terapię przeciwdepresyjną (CDT). Wiąże:
- za pomocą delikatnego masażu stymulującego ruch płynów i otwierającego naczynia limfatyczne
- zawijanie obszaru bandażami
- po zabiegu pielęgnacji skóry w celu utrzymania nawilżonego obszaru
- regularne ćwiczenia
- noszenie ubrań kompresyjnych
Zabiegi Lipedema
Chociaż nie ma leczenia lipedema, wiele osób uważa, że CDT również działa dobrze na objawy lipedema. Lipektomia, modyfikacja liposukcji, może również pomóc w lipedemie na jej wcześniejszych etapach.
Leczenie obrzękiem śluzowym
Myxedema zwykle wymaga leków, takich jak syntetyczny hormon T4 zwany lewotyroksyną. Pomoże to przywrócić równowagę hormonów tarczycy. Należy pamiętać, że rozpoczęcie leczenia może potrwać kilka tygodni.
Czy są jakieś komplikacje?
W przypadku pozostawienia bez leczenia obrzęk niepęczny może powodować szereg powikłań. Gdy twoja skóra rozciąga się w odpowiedzi na obrzęk, może stać się sucha i popękana, pozostawiając ją podatną na infekcję. Z biegiem czasu obrzęk może trwale uszkodzić głęboką tkankę pod dotkniętym obszarem. Może również prowadzić do słabego krążenia i zwiększać ryzyko wystąpienia wrzodów.
Przyczyną obrzęku śluzowatego może być coś, co nazywa się kryzysem związanym z mykochirozą. Jest to nagły wypadek medyczny, który powoduje:
- zmniejszone oddychanie
- niska temperatura ciała
- zamieszanie
- zaszokować
- śpiączka
- drgawki
- niski poziom tlenu we krwi
- wysoki poziom dwutlenku węgla we krwi
- niski poziom sodu we krwi
Kryzys związany z obrzękami śluzowymi może również spowodować śmierć, dlatego bardzo ważne jest, aby szukać natychmiastowego leczenia.
Dolna linia
Obrzęk nie powodujący pijania jest zwykle oznaką schorzenia, dlatego najlepiej, aby lekarz spojrzał na zaatakowany obszar. W zależności od przyczyny możesz potrzebować masażu, leków, odzieży kompresyjnej lub kombinacji wszystkich trzech.
