Choroba Peyron'a
Zaburzenia erekcji (ED) to stan, w którym mężczyzna ma trudności z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji. Może powodować problemy w sypialni dla mężczyzn w każdym wieku. Jedna rzadka postać zaburzeń wzwodu, zwana chorobą Peyroniego, powoduje uniesienie penisa, które może spowodować bolesność erekcji.
Podczas gdy zakrzywiona erekcja nie zawsze wskazuje na problem, mężczyźni z chorobą Peyroniego mogą mieć problem z seksem. Często powoduje to niepokój i dyskomfort. Czytaj dalej, aby lepiej zrozumieć chorobę Peyroniego.
Przyczyny choroby Peyroniego
Według Kliniki Mayo przyczyna choroby Peyroniego jest w dużej mierze nieznana. Jednak badania sugerują, że stan może rozwinąć się po urazie prącia, takim jak zgięcie lub uderzenie. Może to spowodować krwawienie, a następnie nagromadzenie blizny.
Chociaż uraz może być przyczyną tego stanu w niektórych przypadkach, National Kidney and Urologic Diseases Clearinghouse (NKUDC) zauważa, że często stan pojawia się bez traumatycznego zdarzenia.
Czynniki ryzyka choroby Peyroniego
Genetyka i wiek wydają się odgrywać rolę w chorobie Peyroniego. Zmiany w tkankach prowadzą do łatwiejszego zranienia i wolniejszego gojenia się z wiekiem. To stawia je na większe ryzyko rozwoju choroby.
Mężczyźni z zaburzeniami tkanki łącznej zwanymi przykurczami Dupuytrena mają większą szansę rozwinięcia się choroby Peyroniego. Przykurcz Dupuytrena to pogrubienie dłoni, które sprawia, że palce ciągną się do wewnątrz.
Objawy choroby Peyroniego
Głównym objawem choroby Peyroniego jest tworzenie płaskiej tkanki bliznowatej zwanej płytką nazębną. Ta blizna może być odczuwana przez skórę. Płytka nazębna zwykle tworzy się na górnej stronie penisa, ale może również występować na spodzie lub boku.
Czasami płytka osuwa się wokół penisa, powodując deformację "wąskiego gardła" lub "wąskiego gardła". Płytka nazębna może gromadzić wapń i staje się bardzo twarda. Blizna może powodować bolesne erekcje, miękkie erekcje lub ciężką skrzywienie.
Blizna na pewnej części penisa zmniejsza elastyczność w tym obszarze. Płytka na wierzchu prącia może spowodować wygięcie w górę podczas wzwodu. Plakietka z boku może powodować skrzywienie w kierunku tej strony. Więcej niż jedna tablica może powodować skomplikowane skrzywienia.
Krzywizna może utrudniać penetrację seksualną. Blizna może powodować skurcz lub skrócenie prącia.
Testy i diagnostyka
Jeśli uważasz, że masz chorobę Peyroniego, pierwszym krokiem jest wizyta u lekarza pierwszego kontaktu. Fizyczny egzamin pomaga lekarzowi określić, czy masz taki stan. Ten egzamin może wymagać wykonania wstępnego pomiaru twojego penisa.
Poprzez pomiar prącia lekarz może określić lokalizację i ilość tkanki bliznowatej. Pomaga to również ustalić, czy Twój penis skrócił się. Twój lekarz może również zasugerować badanie ultrasonograficzne lub prześwietlenia rentgenowskie w celu wykrycia obecności blizny, a ona może skierować cię do urologa.
Leczenie choroby Peyroniego
Nie ma lekarstwa na chorobę Peyroniego, ale można go leczyć i może samo ustąpić. Choć może to być kuszące, aby od razu wymagać od lekarza, wielu lekarzy preferuje podejście "czujnego czekania", jeśli twoje objawy nie są poważne.
Lek
Twój lekarz może zalecić leki - często leki wstrzyknięte do penisa - lub nawet zabieg chirurgiczny, jeśli z czasem odczuwasz większy ból lub skrzywienie penisa. Tylko jeden lek, Clostridium hystolyticum (Xiaflex), został zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia choroby. Jest zatwierdzony do stosowania u mężczyzn, których penis zakrzywia się o więcej niż 30 stopni podczas wzwodu. Leczenie obejmuje serię wstrzyknięć prącia, które rozkładają nagromadzenie kolagenu.
Dwa inne rodzaje leków, które mogą być przepisywane to:
- doustny werapamil (zwykle stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi)
- iniekcje interferonu (pomaga rozłożyć tkankę włóknistą)
Opcje niechirurgiczne
Jonoforeza, technika wykorzystująca słaby prąd elektryczny do podawania leków przez skórę, to kolejna opcja leczenia choroby Peyroniego.
Badane są leki nietrwałe, takie jak:
- terapia falami uderzeniowymi w celu rozbicia tkanki bliznowatej
- terapia trakcji prącia, aby rozciągnąć penisa
- urządzenia próżniowe
Pacjenci leczeni Xiaflex mogą korzystać z łagodnych ćwiczeń prącia. Przez sześć tygodni po leczeniu należy wykonać dwie czynności:
- Rozciągnij penisa, gdy nie jest wyprostowany, trzy razy dziennie przez 30 sekund na odcinek.
- Wyprostuj penisa, gdy doświadczasz spontanicznej erekcji niezwiązanej z aktywnością seksualną przez 30 sekund, raz dziennie.
Zmiany stylu życia
Zmiany w stylu życia mogą zmniejszyć ryzyko zaburzeń erekcji związanych z chorobą Peyroniego. Obejmują one:
- rzucanie palenia
- ograniczenie spożycia alkoholu
- zaprzestanie używania nielegalnych narkotyków
- ćwicząc regularnie
Chirurgia
Operacja jest ostatnim działaniem w przypadku ciężkiej deformacji prącia. Według NKUDC powinieneś poczekać co najmniej rok, zanim przejdziesz do operacji na chorobę Peyroniego. Rozwiązania chirurgiczne obejmują:
- skrócenie nie dotkniętej strony
- wydłużenie strony tkanki bliznowatej
- implanty prącia
Wydłużenie powoduje większe ryzyko zaburzeń erekcji. Skracanie strony nienaruszonej jest stosowane, gdy krzywizna jest mniej ostra. Jednym z rodzajów skracania jest procedura zwana plątaniną Nesbita. W tej procedurze lekarze usuwają nadmiar tkanki lub łączą ją z dłuższym bokiem. Tworzy to prostszy, krótszy penis.
Naturalne środki lecznicze
Większość naturalnych środków na chorobę Peyroniego nie jest dobrze zbadana i opiera się na anegdotycznych dowodach. Kilka leków zostało zbadanych i okazało się obiecujące.
Badania z 2001 roku opublikowane w BJU International wykazały, że "acetylo-L-karnityna" jest znacznie bardziej skuteczna i bezpieczniejsza niż tamoksyfen w leczeniu ostrej i wczesnej przewlekłej choroby Peyroniego. "Nie opublikowano żadnych dalszych badań.
Wyniki badania opublikowanego w 2010 r. W International Journal of Impotence Research wykazały, że suplementy koenzymu Q10 poprawiają erekcję. Zmniejszyli również skrzywienie prącia u pacjentów z wczesną przewlekłą chorobą Peyroniego. Potrzebne są dalsze badania.
Według artykułu opublikowanego w Reviews in Urology, witamina E została dokładnie przebadana pod kątem leczenia choroby Peyroniego. Ostatnie badania nie wykazały poprawy u pacjentów leczonych witaminą E w porównaniu do placebo.
Rozwiązania dla partnerów zdrowotnych
Uzyskaj odpowiedzi od lekarza w ciągu kilku minut
Masz pytania medyczne? Połącz się z doświadczonym lekarzem z certyfikatem zarządu online lub telefonicznie. Pediatrzy i inni specjaliści są dostępni 24/7.
Choroba Peyroniego u młodych mężczyzn
Choroba Peyroniego występuje najczęściej u mężczyzn w średnim wieku, ale może występować u mężczyzn w wieku zaledwie 20 lat. Badania wykazują, że 8 do 10 procent mężczyzn z chorobą Peyroniego ma mniej niż 40 lat.
Większość młodych mężczyzn z obecnością Peyronie ma objawy, takie jak bolesna erekcja. Często wymagają interwencji medycznej z powodu ostrej choroby. Mniej niż 21 procent badanych pacjentów miało w przeszłości zaburzenia erekcji.
Komplikacje
Oprócz lęku lub stresu, stan może spowodować, że ty - i być może twój partner - powstaną inne komplikacje. Trudność w osiągnięciu lub utrzymaniu erekcji sprawia, że trudno jest odbyć stosunek seksualny.
Jeśli stosunek nie jest możliwy, możesz nie być w stanie ojcem dziecka. Uzyskaj wsparcie od swojego zespołu opieki zdrowotnej, który może obejmować Twojego lekarza i psychologa, aby pomóc ci stawić czoła tym złożonym problemom.
Rozmowa z twoim partnerem
Ten rodzaj lęku może prowadzić do problemów ze swoim partnerem seksualnym.
Podejmij kroki, by złagodzić stres w zarodku. Porozmawiaj ze swoim partnerem o chorobie Peyroniego i o tym, jak może ona wpłynąć na twoje wyniki w łóżku. Jeśli to konieczne, skorzystaj ze wsparcia swojego lekarza lub terapeuty, aby pomóc Ci w radzeniu sobie.
Perspektywy
Trwają badania mające pomóc naukowcom lepiej zrozumieć, co powoduje chorobę Peyroniego. Badacze mają nadzieję, że ich śledztwo w tym procesie doprowadzi ich do skutecznej terapii pomagającej mężczyznom z chorobą Peyroniego.
W międzyczasie zróbcie wszystko, aby zrozumieć stan i podjąć niezbędne kroki, aby poprawić jakość życia - zarówno w sypialni, jak i poza nią.
P:
Czy są jakieś poważne objawy choroby Peyroniego, które wymagałyby natychmiastowej pomocy lekarskiej?
ZA:
Dziękuję za świetne pytanie. W zasadzie są DWA dotyczące objawów, dla których powinieneś szukać natychmiastowej pomocy medycznej: bólu i priapizmu. Każdy przypadek choroby Peyroniego (lub podejrzenia Peyroniego), który towarzyszy bólowi (bez względu na to, czy jest on z lub bez erekcji), gwarantuje natychmiastową wizytę w gabinecie lekarskim lub w pilnym ośrodku opieki (lub w ER). Drugim symptomem, który wymaga natychmiastowej oceny medycznej, jest priapizm - definiowany jako niechciana erekcja prącia, która utrzymuje się. Jeśli priapizm utrzymuje się dłużej niż 30 minut, szczególnie jeśli towarzyszy mu ból, proszę postarać się o natychmiastową pomoc lekarską.
Steve Kim, MDAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
