Czym jest zatorowość płucna?
Zator tętnicy płucnej jest zakrzepem krwi, który występuje w płucach.
Może uszkodzić część płuc ze względu na ograniczony przepływ krwi, obniżyć poziom tlenu we krwi i wpłynąć również na inne narządy. Duże lub wielokrotne zakrzepy krwi mogą być śmiertelne.
Zablokowanie może zagrażać życiu. Według Kliniki Mayo, powoduje śmierć jednej trzeciej ludzi, którzy nie są niezdiagnozowani lub nieleczeni. Natychmiastowe leczenie w nagłych wypadkach znacznie zwiększa szanse uniknięcia trwałego uszkodzenia płuc.
Zapoznaj się z interaktywnym diagramem 3-D poniżej, aby dowiedzieć się więcej o zatorowości płucnej.
Co powoduje zatorowość płucną?
Skrzepy krwi mogą powstawać z różnych powodów. Zatorowość płucna jest najczęściej powodowana przez zakrzepicę żył głębokich, stan, w którym skrzepy krwi tworzą się w żyłach głęboko w ciele. Skrzepy krwi, które najczęściej powodują zatorowość płucną, zaczynają się w nogach lub miednicy.
Zakrzepy krwi w głębokich żyłach ciała mogą mieć kilka różnych przyczyn, w tym:
- Uraz lub obrażenia: Urazy takie jak złamania kości lub łzy mięśni mogą powodować uszkodzenie naczyń krwionośnych, prowadząc do powstania skrzepów.
- Bezczynność: Podczas długich okresów bezczynności grawitacja powoduje zatrzymanie się krwi w najniższych częściach ciała, co może prowadzić do powstania skrzepu krwi. Może się tak zdarzyć, gdy siedzisz w długiej podróży lub leżąc w łóżku, wychodząc z choroby.
- Warunki medyczne: Niektóre schorzenia powodują zbyt szybkie krzepnięcie krwi, co może prowadzić do zatorowości płucnej. Leczenie schorzeń medycznych, takich jak chirurgia lub chemioterapia w przypadku raka, może również powodować powstawanie skrzepów krwi.
Jakie są czynniki ryzyka zatorowości płucnej?
Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej obejmują:
- nowotwór
- rodzinna historia zatorowości
- złamania nogi lub bioder
- stany nadkrzepliwe lub genetyczne zaburzenia krzepnięcia krwi, w tym czynnik V Leiden, mutacja genu protrombiny i podwyższony poziom homocysteiny
- historia zawału serca lub udaru mózgu
- poważna operacja
- otyłość
- siedzący tryb życia
- wiek powyżej 60 lat
- przyjmowanie estrogenu lub testosteronu
Jakie są objawy zatorowości płucnej?
Objawy zatorowości płucnej zależą od wielkości skrzepu i miejsca jego osadzenia w płucach.
Najczęstszym objawem zatorowości płucnej jest duszność. Może to być stopniowe lub nagłe.
Inne objawy zatorowości płucnej obejmują:
- niepokój
- lepka lub niebieskawa skóra
- ból w klatce piersiowej, który może rozciągać się na ramię, szczękę, szyję i ramię
- półomdlały
- nieregularne bicie serca
- zawroty
- szybkie oddychanie
- szybkie bicie serca
- niepokój
- plując krwią
- słaby puls
Jeśli zauważysz jeden lub więcej z tych objawów, szczególnie duszność, natychmiast udaj się do lekarza.
Jak rozpoznaje się zator tętnicy płucnej?
W niektórych przypadkach zatorowość płucna może być trudna do zdiagnozowania. Jest to szczególnie ważne, jeśli u pacjenta występuje choroba płuc lub serca, np. Rozedma płuc lub wysokie ciśnienie krwi.
Kiedy odwiedzasz swojego lekarza z powodu objawów, zapytają cię o ogólny stan zdrowia i wszelkie istniejące wcześniej warunki.
Twój lekarz zazwyczaj wykona jeden lub więcej z następujących testów, aby odkryć przyczynę twoich symptomów:
- RTG klatki piersiowej: Ten standardowy, nieinwazyjny test umożliwia lekarzom szczegółowe zbadanie serca i płuc oraz problemów z kościami w płucach.
- elektrokardiografia (EKG): Ten test mierzy aktywność elektryczną twojego serca.
- MRI: Ten skan wykorzystuje fale radiowe i pole magnetyczne, aby uzyskać szczegółowe obrazy.
- TK: Ten skan daje twojemu lekarzowi możliwość zobaczenia przekrojowych obrazów twoich płuc. Można zamówić specjalny skan zwany skanowaniem V / Q.
- angiografia płucna: Ten test obejmuje wykonanie małego nacięcia, aby lekarz prowadził specjalistyczne narzędzia w żyłach. Twój lekarz wstrzyknie specjalny barwnik, aby można było zobaczyć naczynia krwionośne płuc.
- USG żył dupleksowych: W teście wykorzystano fale radiowe do wizualizacji przepływu krwi i do sprawdzenia skrzepów krwi w nogach.
- flebografia: Jest to specjalistyczny prześwietlenie żył twoich nóg.
- D-dimer test: rodzaj badania krwi.
W jaki sposób leczy się zatorowość płucną?
Leczenie zatorowości płucnej zależy od wielkości i lokalizacji zakrzepu krwi. Jeśli problem jest niewielki i został wcześnie wykryty, lekarz może zalecić leczenie farmakologiczne. Niektóre leki mogą rozerwać małe skrzepy.
Leki, które lekarz może przepisać to:
- antykoagulanty: zwane także lekami rozrzedzającymi krew, leki heparyna i warfaryna zapobiegają tworzeniu się nowych skrzepów we krwi. Mogą uratować ci życie w sytuacji awaryjnej.
- leki rozpuszczające skrzep (leki trombolityczne): leki te przyspieszają rozkład skrzepów. Zazwyczaj są zarezerwowane na sytuacje awaryjne, ponieważ działania niepożądane mogą obejmować niebezpieczne problemy związane z krwawieniem.
Operacja może być konieczna w celu usunięcia problematycznych zakrzepów, szczególnie tych, które ograniczają przepływ krwi do płuc lub serca. Według Kliniki Mayo, niektóre zabiegi chirurgiczne, które lekarz może zastosować w przypadku zatorowości płucnej obejmują:
- Filtr żył: Twój lekarz wykona małe nacięcie, a następnie użyje cienkiego drutu do zainstalowania małego filtra w żyle dolnej dolnej. Żyła główna jest główną żyłą prowadzącą od nóg do prawej strony serca. Filtr zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi od nóg do płuc.
- Usuwanie skrzepów: Cienka rurka zwana cewnikiem spowoduje odsysanie dużych skrzepów z tętnicy.Nie jest to metoda całkowicie skuteczna ze względu na trudność, dlatego nie zawsze jest to preferowana metoda leczenia.
- Otwarta operacja: Lekarze stosują otwartą operację tylko w sytuacjach nagłych, gdy dana osoba jest w szoku lub leki nie działają, aby zerwać skrzep.
Zachowaj ostrożność
Po otrzymaniu odpowiedniego leczenia zatorowości płucnej w szpitalu, zostaniesz poproszony o leczenie podstawowej przyczyny. Jest to zazwyczaj zakrzepica żył głębokich.
Najprawdopodobniej zaczniesz przyjmować leki przeciwzakrzepowe, takie jak heparyna i warfaryna, aby zapobiec nawrotom skrzepów krwi. Może być również konieczne stosowanie pończoch uciskowych (są one podobne do bardzo ciasnych skarpet) lub innego urządzenia, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów w nogach.
Regularne ćwiczenia nóg są również kluczowym elementem terapii po zatorowości płucnej. Twój lekarz udzieli ci pełnych instrukcji, jak dbać o siebie, aby zapobiec przyszłym skrzepom krwi.
Rodzaje zatorowości płucnej
P:
Czy są różne rodzaje zatorowości płucnej?
ZA:
Najbardziej powszechnym rodzajem PE jest zakrzep. Jest możliwe, że wszystko, co dostaje się do krwiobiegu, a następnie umieszcza się w mniejszych tętnicach płucnych może być zatorowością płucną. Przykładami są tłuszcz ze szpiku kostnego z pękniętej kości, część guza lub innej tkanki lub pęcherzyki powietrza. Rzadki typ zatoru występuje w czasie ciąży, zwykle podczas porodu lub bezpośrednio po narodzinach dziecka. Część płynu owodniowego, który otacza dziecko, dostaje się do krwioobiegu matki i dociera do płuc.
Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
