Wprowadzenie
Selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) to rodzaj leku przeciwdepresyjnego. SSRI są najczęściej przepisywanymi lekami przeciwdepresyjnymi, ponieważ mają tendencję do występowania niewielkich skutków ubocznych. Zapoznaj się z przykładami SSRI, leczonych schorzeń, skutkami ubocznymi, jakie mogą powodować, i innymi czynnikami, które pomogą Ci zdecydować, czy SSRI może być dobrym wyborem dla Ciebie.
Jakie leki stosowane w leczeniu SSRI
SSRI często są stosowane w leczeniu depresji. Mogą one jednak być również stosowane w leczeniu wielu innych schorzeń. Warunki te mogą obejmować:
- zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD)
- zaburzenie lękowe
- bulimia
- zespół stresu pourazowego (PTSD)
- przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD)
- uderzenia gorąca spowodowane menopauzą
- niepokój
Lęk często jest leczony za pomocą SSRI. Niektóre leki z grupy SSRI są zatwierdzane przez Food and Drug Administration (FDA) specjalnie w tym celu. Należą do nich escitalopram, paroksetyna i sertralina. To powiedziawszy, wszystkie leki z grupy SSRI mogą być stosowane poza wskazaniami do leczenia lęku.
Jak działają SSRI
Serotonina jest jedną z wielu substancji chemicznych w mózgu, które przekazują wiadomości między komórkami mózgu. Został nazwany "dobrym chemicznie", ponieważ powoduje zrelaksowany stan dobrego samopoczucia. Zwykle serotonina krąży w mózgu, a następnie absorbuje do krwioobiegu.
Depresja wiąże się z niskim poziomem serotoniny (jak również niskim poziomem dopaminy, norepinefryny i innych związków chemicznych w mózgu). SSRI działają, zapobiegając wchłanianiu przez krew części serotoniny z mózgu. Pozostawia to wyższy poziom serotoniny w mózgu, a zwiększona serotonina może pomóc w łagodzeniu depresji.
Jednak SSRI nie powodują, że organizm wytwarza więcej serotoniny. Po prostu pomagają ciału lepiej wykorzystać to, co ma.
SSRI są dość podobne pod względem ich skuteczności. Różnią się nieznacznie w tym, co są używane w leczeniu, ich działaniach niepożądanych, ich dawce i innych czynnikach.
Lista leków
Istnieje wiele dostępnych obecnie SSRI. Obejmują one:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoksetyna (Prozac, Sarafem)
- fluwoksamina (Luvox)
- paroksetyna (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
- sertraline (Zoloft)
Możliwe efekty uboczne
Skutki uboczne różnią się między SSRI. Możliwe działania niepożądane obejmują:
- nudności
- suchość w ustach
- bół głowy
- problemy ze snem
- zmęczenie
- biegunka
- przybranie na wadze
- zwiększone pocenie się
- wysypka
- nerwowość
- seksualna dysfunkcja
Bezpieczeństwo SSRI
Lekarze często przepisują SSRI przed innymi lekami przeciwdepresyjnymi, ponieważ zwykle mają mniej skutków ubocznych. Oznacza to, że SSRI są ogólnie bezpieczne.
"Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny są generalnie bardzo bezpiecznymi lekami" - mówi Danny Carlat, MD, Associate Clinical Professor of Psychiatry w Tufts University School of Medicine. "Podczas gdy istnieją pewne niewielkie drobne skutki uboczne, bardzo trudno byłoby ludziom wyrządzić sobie krzywdę, biorąc SSRI".
Powiedział, że niektórzy ludzie powinni być ostrożni w korzystaniu z SSRI. Należą do nich dzieci i kobiety w ciąży.
Dla dzieci
W 2004 r. FDA dodała ostrzeżenie o czarnej skrzynce do etykiet leków dla SSRI. Ostrzeżenie przedstawia zwiększone ryzyko myśli i zachowań samobójczych u dzieci i młodzieży. Jednak dalsze badania sugerują, że korzyści z leków przeciwdepresyjnych mogą przewyższać ryzyko tych myśli samobójczych.
Dla kobiet w ciąży
SSRI zwiększają ryzyko pewnych wad wrodzonych, zwłaszcza problemów z sercem i płucami. Lekarze i przyszłe mamy muszą porównać ryzyko leczenia SSRI z ryzykiem nieleczonej depresji. Depresja bez leczenia może również mieć negatywny wpływ na ciążę. Na przykład kobiety w depresji mogą nie potrzebować opieki prenatalnej, której potrzebują.
Niektóre kobiety w ciąży mogą zmienić swoje SSRI, aby zmniejszyć ryzyko, nadal lecząc depresję. Dzieje się tak, ponieważ różne SSRI mają różne skutki uboczne. Na przykład paroksetyna (Paxil) wiąże się z wadami serca płodu, a także z zaburzeniami oddychania i zaburzeniami mózgu u noworodków. Lekarze przyjmujący paroksetynę mogą zasugerować, aby po zajściu w ciążę przechodzili na fluoksetynę (Prozac) lub citalopram (Celexa). Te SSRI nie są związane z tak poważnymi działaniami niepożądanymi.
Porozmawiaj z lekarzem
Jeśli uważasz, że SSRI może dobrze działać, porozmawiaj z lekarzem. Sprawdzą Twoją historię zdrowia i pomogą zdecydować, czy SSRI może leczyć twój stan. Oto kilka pytań, które możesz zadać swojemu lekarzowi:
- Czy istnieje duże ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze stosowania SSRI?
- Czy biorę leki, które mogą wchodzić w interakcje z SSRI?
- Czy istnieje inny rodzaj leków, które mogą dla mnie lepiej działać?
- Czy terapia rozmów byłaby dla mnie dobrą opcją zamiast leczenia?
- Ile czasu zajmie uruchomienie SSRI?
- Czy mogę przestać brać mój SSRI jeśli moja depresja staje się lepsza?
P:
Co mogę zrobić, jeśli mój SSRI zmniejsza mój popęd seksualny?
ZA:
Faktem jest, że depresja i inne problemy psychologiczne mogą zmniejszyć popęd seksualny, ale SSRI mogą też. Jeśli zauważysz, że popęd seksualny spadł po uruchomieniu SSRI, nie rozpaczaj. Zamiast tego porozmawiaj z lekarzem. Mogą zmienić dawkę SSRI lub przełączyć się na inny lek. Mogą również dodać lek do swojego planu leczenia. Te zmiany mogą również pomóc w innych efektach ubocznych SSRI. Twój lekarz może pomóc ci kontynuować leczenie depresji, jednocześnie łagodząc wszelkie złe skutki przyjmowanych leków. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj o radzeniu sobie z seksualnymi skutkami ubocznymi leków przeciwdepresyjnych.
Healthline Medical TeamAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
