Czym jest zaawansowany rak prostaty?
Rak prostaty to rak, który zaczyna się w gruczole krokowym. Zaawansowany rak prostaty występuje, gdy rozprzestrzenił się lub przerzuty, od prostaty do innych obszarów ciała.
Rak rozprzestrzenia się, gdy komórki odrywają się od pierwotnego guza i atakują pobliską tkankę. Nazywa się to lokalnymi przerzutami. Rak może przenosić się bezpośrednio do pobliskich tkanek lub poprzez układ limfatyczny do odległych części ciała. Kiedy tak się dzieje, nazywa się to "chorobą przerzutową" lub "rakiem gruczołu krokowego z przerzutami do" określonej części ciała lub układu narządów.
Nowe nowotwory mogą rosnąć w każdym narządzie, ale rak prostaty najprawdopodobniej rozprzestrzeni się na:
- nadnercze
- kości
- wątroba
- płuca
Rak prostaty w stadium czwartym występuje, gdy rak prostaty rozprzestrzenił się już w odległych narządach lub tkankach w momencie rozpoznania. Przez większość czasu lekarze diagnozują raka prostaty na wcześniejszym etapie. Jest to na ogół powoli rosnący nowotwór, ale może się rozprzestrzeniać lub może powrócić lub powrócić po leczeniu.
Jakie są objawy?
Kiedy rak jest ograniczony do prostaty, wielu mężczyzn nie ma żadnych objawów. Inni mają problemy z oddawaniem moczu lub zauważają krew w moczu.
Rak przerzutowy może powodować uogólnione objawy, takie jak:
- słabość
- zmęczenie
- utrata masy ciała
Inne objawy zaawansowanego raka prostaty zależą od tego, gdzie rozprzestrzenił się i jak duże są guzy:
- Nowotwór, który ma przerzuty do kości może prowadzić do bólu kości i złamań.
- Nowotwór, który rozprzestrzenił się do wątroby może powodować obrzęk lub zażółcenie skóry i oczu brzucha, znane jako żółtaczka.
- Nowotwory w płucach mogą powodować duszność lub ból w klatce piersiowej.
- W mózgu rak może powodować bóle głowy, zawroty głowy i drgawki.
Kto jest zagrożony zaawansowanym rakiem prostaty?
Dokładna przyczyna raka prostaty nie jest jasna. Ryzyko rozwoju tego nowotworu wzrasta po osiągnięciu wieku 50 lat.
Niektóre grupy są bardziej podatne na rozwój agresywnych postaci raka prostaty, w tym afroamerykańskich mężczyzn i mężczyzn, którzy noszą pewne odziedziczone mutacje genetyczne, takie jak BRCA1, BRCA2 i HOXB13.
Większość mężczyzn z rakiem prostaty nie zawsze ma rodzinną historię choroby. Ale posiadanie ojca lub brata z rakiem gruczołu krokowego podwaja ryzyko.
Jak diagnozowany jest zaawansowany rak prostaty?
Jeśli u pacjenta rozpoznano wcześniej raka prostaty, należy poinformować lekarza o jakichkolwiek nowych objawach, nawet po zakończeniu leczenia.
Aby ustalić, czy rak prostaty wrócił lub rozprzestrzenił się, lekarz prawdopodobnie zleci wykonanie niektórych badań obrazowych, które mogą obejmować:
- Promienie X.
- Skany CT
- Skany MRI
- Skany PET
- skanowanie kości
Prawdopodobnie nie będziesz potrzebował wszystkich tych testów. Twój lekarz wybierze testy na podstawie twoich symptomów i fizycznego egzaminu.
Jeśli którykolwiek z obrazów ujawnia nieprawidłowości, niekoniecznie oznacza to, że masz raka. Może być konieczne przeprowadzenie dodatkowych testów. Jeśli znajdą masę, twój lekarz prawdopodobnie zleci biopsję.
W przypadku biopsji lekarz użyje igły, aby usunąć próbki z podejrzanego obszaru. Patolog analizuje następnie usunięte komórki pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy są rakowe. Patolog może również ustalić, czy masz agresywną postać raka prostaty.
Jakie jest leczenie zaawansowanego raka prostaty?
Niezależnie od tego, gdzie rozprzestrzenia się rak gruczołu krokowego, nadal traktowany jest jako rak prostaty. Trudniej jest traktować, kiedy osiągnie zaawansowany etap.
Leczenie zaawansowanego raka prostaty polega na ukierunkowanych i systemowych terapiach. Większość mężczyzn potrzebuje kombinacji zabiegów i od czasu do czasu mogą wymagać korekty.
Terapia hormonalna
Hormonoterapia tłumi męskie hormony, które pomagają w prostowaniu komórek nowotworowych. Twój lekarz może zalecić którąkolwiek z następujących terapii hormonalnych:
- Orchiektomia jest zabiegiem chirurgicznym mającym na celu usunięcie jąder, w której wytwarzane są hormony.
- Agoniści hormonu uwalniającego hormon luteinizujący są lekami, które obniżają produkcję testosteronu w jądrach. Możesz otrzymywać te leki przez wstrzyknięcie lub przez implantację pod skórą.
- Antagoniści LHRH to leki, które szybko obniżają poziom testosteronu. Możesz otrzymywać te leki przez comiesięczne zastrzyki pod skórą.
- Inhibitory CYP17 i antyandrogeny są dostępne w postaci tabletek, które można przyjmować codziennie.
Efekty uboczne leków do terapii hormonalnej obejmują reakcje w miejscu wstrzyknięcia, dysfunkcję seksualną i anemię.
Promieniowanie
W promieniowaniu wiązki zewnętrznej promienie promieniowania kierują się na gruczoł krokowy lub inną powierzchnię ciała. Może pomóc złagodzić objawy, gdy rak prostaty rozprzestrzenił się na kości. Zmęczenie jest częstym działaniem niepożądanym.
W przypadku promieniowania wewnętrznego lekarz wprowadzi do prostaty maleńkie radioaktywne nasiona. Nasiona emitują stałą niską dawkę lub tymczasowo wysoką dawkę promieniowania. Potencjalne skutki uboczne to zaburzenia seksualne, problemy z moczem i problemy z jelitami.
Chemoterapia
Chemioterapia zabija komórki nowotworowe w całym ciele. Może zmniejszać istniejące nowotwory i spowalniać lub zapobiegać wzrostowi nowych nowotworów. Działania niepożądane obejmują nudności, utratę apetytu i utratę wagi.
Immunoterapia
Sipuleucel-T (Provenge) to szczepionka stosowana przez lekarzy w leczeniu zaawansowanego raka prostaty, zwłaszcza jeśli nie reaguje na terapię hormonalną.
Szczepionka jest wytwarzana przy użyciu własnych białych krwinek. Otrzymujesz go dożylnie w trzech dawkach w odstępie dwóch tygodni. Działania niepożądane mogą obejmować:
- nudności
- ból głowy
- ból pleców
- ból stawu
Chirurgia
Chociaż pewna operacja usunięcia guzów może być opcją, twój lekarz jest mniej prawdopodobne, aby polecić ją dla raka prostaty, który rozprzestrzenił się na wiele obszarów.
Należy poinformować lekarza, jeśli niektóre z tych terapii mają wpływ na jakość życia pacjenta.Możesz również zapytać o badania kliniczne nad rakiem prostaty. Próby te obejmują nowsze terapie, które nie są jeszcze stosowane.
Oprócz leczenia raka, twój lekarz może zaoferować rozwiązania dla konkretnych objawów, takich jak ból, zmęczenie i problemy z układem moczowym.
Jakie są perspektywy?
Nie ma lekarstwa na raka prostaty stopnia czwartego. Twój zespół medyczny będzie współpracował z Tobą, aby pomóc w kontrolowaniu raka tak długo, jak to możliwe, przy zachowaniu dobrej jakości życia.
Twoje prognozy zależą od tego, jak szybko rozprzestrzenia się rak i jak dobrze reagujesz na terapie.
Dzięki leczeniu możesz żyć przez wiele lat z przerzutowym rakiem prostaty.
Co możesz zrobić
Ważne jest, abyś nauczył się wszystkiego na temat zaawansowanego raka gruczołu krokowego, aby móc podejmować świadome decyzje. Bądź otwarty z lekarzami i innymi członkami zespołu opieki zdrowotnej. Wyraź swoje obawy i zachęcaj do siebie i swojej jakości życia. Uzyskaj kolejną opinię lekarską, jeśli uważasz, że jest to konieczne.
Niektóre uzupełniające terapie mogą okazać się pomocne w radzeniu sobie z zaawansowanym rakiem. Na przykład:
- tai chi, joga lub inna terapia ruchowa
- terapia muzyczna
- medytacja, ćwiczenia oddechowe lub inne techniki relaksacyjne
- masaż
Różnorodne usługi mogą ci pomóc we wszystkim, od zakwaterowania podczas leczenia, po pomoc w domu. Komunikacja z grupami online lub osobowymi to dobry sposób na dzielenie się informacjami i udzielanie wzajemnego wsparcia.
Aby uzyskać więcej informacji na temat usług wsparcia, skontaktuj się z National Cancer Information Center przez telefon lub czat na żywo. Ktoś jest dostępny 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu, aby odpowiedzieć na twoje pytania.
