Cztery podstawowe formy MS
Stwardnienie rozsiane (MS) jest przewlekłą chorobą atakującą centralny układ nerwowy. Nerwy pokryte są warstwą ochronną o nazwie mielina, która przyspiesza przekazywanie sygnałów nerwowych. Ludzie ze stwardnieniem rozsianym doświadczają postępującego pogorszenia mieliny.
Cztery główne typy MS to:
- klinicznie izolowany zespół (CIS)
- powracający remisujący stwardnienie rozsiane (RRMS)
- pierwotnie postępujące MS (PPMS)
- wtórnie postępujące MS (SPMS)
Powracające stwardnienie rozsiane jest najczęstszą postacią choroby. Osoby z RRMS mają ostre ataki, a następnie okresy remisji, w których choroba nie postępuje. Kiedy ta forma staje się progresywna, nazywa się ją wtórnie postępującym SM. Najrzadsza forma, pierwotnie postępująca stwardnienie rozsiane, postępuje od początku. W PPMS nie występują ostre nawroty ani remisje. Około 15 procent osób z SM diagnozuje PPMS.
Objawy
Ludzie z PPMS doświadczają stałego pogorszenia funkcji neurologicznych. Coraz trudniej sygnały z mózgu docierają do reszty ciała. Nie ma wyraźnych nawrotów i remisji, takich jak RRMS. Jednak tempo postępu może się zmieniać w czasie.
Objawy obejmują drętwienie, osłabienie i zawroty głowy. Osoby z PPMS mogą mieć problemy z równowagą i koordynacją lub mają trudności z chodzeniem. Inne objawy to:
- zaburzenia widzenia
- dysfunkcja pęcherza
- seksualna dysfunkcja
- zmiany poznawcze lub zaburzenia nastroju, w tym depresja
Diagnoza
Diagnozowanie jakiejkolwiek postaci MS może zająć dużo czasu. To dlatego, że żaden pojedynczy test nie może potwierdzić stwardnienia rozsianego. Proces rozpoczyna się od szczegółowej historii pacjenta i pełnego badania neurologicznego. Aby zdiagnozować stwardnienie rozsiane, twój lekarz może wykonać nakłucie lędźwiowe, testy wzrokowe i testy potwierdziły potencjał (EP). Testy EP mierzą reakcję mózgu na stymulację elektryczną.
Skan MRI mózgu i rdzenia kręgowego może również pomóc lekarzom zidentyfikować uszkodzenia, charakterystyczne objawy SM. Przed postawieniem diagnozy należy wykluczyć inne stany z podobnymi objawami. Po postawieniu diagnozy progresja od początku i brak wyraźnych nawrotów wskazują na postępujący przebieg.
PPMS postępuje, gdy objawy zaczną się pojawiać, stąd nazwa pierwotna progresywna. Mogą występować okresy aktywnej progresji, a następnie okresy nieaktywnej progresji objawów i niepełnosprawności. Tym, co odróżnia PPMS od postaci nawracających, jest to, że podczas gdy aktywna progresja może chwilowo się zatrzymać, objawy nie ustępują. W postaciach nawracających symptomy mogą faktycznie poprawić się lub powrócić w pobliżu miejsca, w którym znajdowały się przed ostatnim nawrotem. Kolejną różnicą jest to, że nie ma tak dużo zapalenia w PPMS w porównaniu do postaci nawracających. Z tego powodu wiele leków, które działają na postać nawracającą, nie działa w przypadku PPMS lub SPMS. Również w przypadku PPMS występuje mniej uszkodzeń w mózgu i więcej w rdzeniu kręgowym. Postęp objawów może się nasilić w ciągu kilku miesięcy lub kilku lat.
Przyczyny
Dokładna przyczyna SM jest nieznana, ale lekarze sugerują dwie różne teorie. Jednym z nich jest to, że SM zaczyna się jako proces zapalny układu autoimmunologicznego, który powoduje utratę mieliny. Po drugie, choroba może być odpowiedzią immunologiczną wywołaną przez infekcję wirusową. Może to później spowodować zwyrodnienie nerwu lub uszkodzenie.
Trwają badania nad tym, co może wywołać odpowiedź układu odpornościowego odpowiedzialną za SM. Możliwości obejmują wirusy lub toksyny środowiskowe. Dlaczego niektórzy ludzie rozwijają PPMS jest również nieznany. SM w dowolnej postaci nie jest zakaźne.
Kto otrzymuje PPMS?
SM występuje częściej u osób rasy kaukaskiej niż w innych grupach etnicznych. Chociaż nawracające formy stwardnienia rozsianego są częstsze u kobiet niż u mężczyzn, obie płcie otrzymują PPMS w przybliżeniu w tym samym tempie. PPMS ma tendencję do występowania około 10 lat później w życiu niż nawracające formy MS.
Leczenie
Obecnie nie ma lekarstwa na SM. Chociaż wiele długoterminowych terapii jest zatwierdzonych do stosowania w RRMS, nie są one skuteczne w spowalnianiu postępu u osób z PPMS. Istnieje jeden lek zwany ocrelizumabem, który jest zatwierdzony do stosowania w PPMS, a także w nawracających postaciach SM. Leki immunosupresyjne są powszechnie stosowane w postaciach nawracających, ponieważ zmniejszają stan zapalny. Ponieważ PPMS nie obejmuje znacznego stanu zapalnego, leki te mogą nie być zalecane. Oprócz leczenia choroby, leczenie koncentruje się na łagodzeniu objawów.
Ukierunkowane terapie mogą pomóc w objawach, takich jak dysfunkcja pęcherza i jelit, zaburzenia erekcji i spastyczność. Lekarstwa bez recepty i na receptę mogą pomóc złagodzić bóle i bóle. Twoje leczenie zależy wyłącznie od twoich objawów i ogólnego stanu zdrowia.
Utrzymanie jakości życia
Dbanie o ogólny stan zdrowia może poprawić jakość życia. Oto kilka podstawowych wskazówek:
- Wybierz dietę bogatą w składniki odżywcze i niską ilość pustych kalorii.
- Regularnie ćwicz, aby wzmocnić mięśnie i zwiększyć energię.
- Ćwicz delikatne programy ćwiczeń, takie jak tai chi i joga, aby pomóc w utrzymaniu równowagi, elastyczności i koordynacji.
Niektórzy uważają, że masaż, mediacja lub akupunktura pomagają złagodzić stres i złagodzić ból. Terapia zajęciowa również może być korzystna. Skorzystaj z urządzeń wspomagających, które pomogą Ci w funkcjonowaniu i utrzymaniu niezależności. Nie wahaj się ubiegać o specjalne pozwolenie na parkowanie.
Perspektywy
Podobnie jak w przypadku innych postaci SM, objawy różnią się ogromnie w zależności od osoby, podobnie jak tempo progresji. Z biegiem czasu osoby z PPMS mogą mieć problemy z chodzeniem i poruszaniem się niezależnie.
Zmęczenie i inne objawy mogą utrudniać wykonywanie codziennych czynności.Jednak większość osób ze stwardnieniem rozsianym ma normalną lub prawie normalną długość życia. Jeśli masz PPMS, należy regularnie spotykać się z lekarzem.
