Co to są kamienie struvite?
Kamienie Struvite to rodzaj twardego złoża mineralnego, które może tworzyć się w nerkach. Kamienie powstają, gdy minerały takie jak wapń i fosforan krystalizują wewnątrz twoich nerek i sklejają się razem. Struvite to minerał wytwarzany przez bakterie w drogach moczowych.
Około 10 do 15 procent wszystkich kamieni nerkowych wytwarzanych jest ze struwitu. Ten rodzaj kamienia występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Kamienie Struvite mogą rosnąć bardzo szybko. W końcu mogą zablokować nerki, moczowód lub pęcherz i uszkodzić nerki.
Jakie są objawy?
Objawy kamieni struwitu są podobne do kamieni innych rodzajów i mogą obejmować:
- ból w boku i plecach
- gorączka
- częste oddawanie moczu
- ból podczas oddawania moczu
- krew w moczu
Co powoduje kamienie struvite?
Bakterie w drogach moczowych wytwarzają struwit, gdy rozkładają odpadowy mocznik na amoniak. Aby struwit był produkowany, twój mocz musi być zasadowy. Zakażenie dróg moczowych może spowodować odczyn moczu. Struvite kamienie często tworzą się u kobiet, które mają zakażenie dróg moczowych.
W jaki sposób diagnozuje się te kamienie?
Twój lekarz wykona jeden lub więcej z następujących testów, aby pomóc zdiagnozować przyczynę twoich objawów i dowiedzieć się, czy masz kamienie struvite:
- Badania krwi. Lekarz może pobrać próbkę krwi w celu sprawdzenia poziomu produktów odpadowych, takich jak wapń i kwas moczowy, które mogą tworzyć kamienie.
- Badanie moczu. Analiza moczu sprawdza próbkę moczu w celu zdiagnozowania infekcji dróg moczowych. Lekarz może przeprowadzić hodowlę na tej próbce, aby sprawdzić, czy twój mocz zawiera bakterie.
- 24-godzinna hodowla moczu. W tym teście zebrano cały mocz w ciągu 24 godzin. Następnie laboratorium sprawdza kulturę substancji tworzących kamień, takich jak wapń, szczawian i kwas moczowy.
- RTG. Promieniowanie tworzy obraz twoich nerek i innych narządów w twoim układzie moczowym.
- Tomografia komputerowa. Ten test wykonuje zdjęcia rentgenowskie pod wieloma różnymi kątami, aby uzyskać szczegółowe obrazy dróg moczowych.
- Skan MRI. Potężne pole magnetyczne i fale radiowe tworzą szczegółowe obrazy dróg moczowych.
- Urografia dożylna. Ten test wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i specjalny barwnik, aby znaleźć problemy z twoimi nerkami, moczowodami i pęcherzem.
W jaki sposób traktuje się kamienie struwitu?
Ważne jest, aby traktować kamienie struwitu, ponieważ jeśli będą wystarczająco duże, mogą uszkodzić nerki i prowadzić do zagrażających życiu infekcji. Lekarze leczą te kamienie za pomocą litotrypsji falami uderzeniowymi (SWL) lub nefrolitotomii przezskórnej (PNL).
PNL jest preferowanym sposobem leczenia osób z kamieniami, które są zbyt duże, aby mogły zostać rozbite przez SWL. Chirurg wykonuje małe nacięcie na plecach i wprowadza lunetkę i kilka małych instrumentów. Następnie kamień jest usuwany przez nacięcie. Podczas zabiegu będziesz spać. Być może będziesz musiał zostać w szpitalu kilka dni później.
SWL używa intensywnych fal uderzeniowych skierowanych z maszyny na zewnątrz ciała, aby rozbić kamienie na drobne kawałki. Po tym zabiegu kawałki kamienia przejdą przez przewód moczowy i wyjdą z moczem. Jeśli twoje kamienie są bardzo duże lub masz ich dużo, możesz potrzebować tej procedury więcej niż jeden raz.
Jeśli PNL i SWL nie są opcjami, lekarz może zalecić operację usunięcia kamieni. Chirurg wykona większe nacięcie na brzuchu lub boku i usunie kamienie z nerek. Jeśli twoja nerka została bardzo uszkodzona przez kamienie, może być konieczne jej usunięcie.
Czy dieta może pomóc?
Dieta może nie być skuteczna w zapobieganiu kamieniom struwitu, ponieważ są spowodowane przez infekcje. Ale niektóre płyny mogą sprawić, że środowisko twojego układu moczowego będzie bardziej nieprzyjazne dla wzrostu kamieni. Obejmują one:
- Lemoniada
- sok pomarańczowy
- sok żurawinowy
- kawa i herbata
Spróbuj też pić dodatkowe płyny. Kryształy rzadziej tworzą się w rozcieńczonym (wodnistym) moczu. Niektórzy lekarze zalecają picie wystarczającej ilości wody i innych płynów, aby codziennie spożywać 2 kwarty moczu. Zapytaj swojego lekarza, ile płynu powinieneś wypić.
Jak zapobiegać nawrotom
Po operacji lekarz może przepisać lek, aby zapobiec tworzeniu się kamieni. Kwas acetohydroksamowy (AHA) blokuje gromadzenie się amoniaku, który może powodować wzrost kamieni struwitu.
W przypadku nawracających problemów z kamieniami struwitu lekarz może zalecić przyjmowanie małych dawek antybiotyków w długim okresie. Może to pomóc w zapobieganiu infekcjom dróg moczowych, które mogą prowadzić do kamieni.
Na wynos
Jeśli u pacjenta występują objawy kamicy nerkowej, takie jak ból pleców i dolegliwości bocznych, gorączka i częste oddawanie moczu. Twój lekarz może wykonać badania, aby dowiedzieć się, czy masz kamienie moczowe i jaki jest ich rodzaj.
Zabiegi takie jak PNL i SWL mogą usunąć większość kamieni struvitów - szczególnie, gdy kamienie są małe. Jeśli masz duże kamienie, po operacji mogą pozostać fragmenty. Niektóre osoby będą musiały mieć drugą operację lub inne zabiegi.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach w związku z poważniejszymi objawami kamicy nerkowej:
- silny ból w boku lub plecach
- gorączka i dreszcze
- silne nudności i wymioty
